Especialistas lançam novas orientações para endoscopistas sobre como avaliar lesões colorretais

A identificação e remoção precoces de pólipos cancerígenos colorretais são essenciais para prevenir a progressão do câncer colorretal e melhorar as taxas de sobrevivência. A Força-Tarefa Multissociedade dos EUA sobre Câncer Colorretal lançou uma nova orientação para endoscopistas sobre como avaliar lesões colorretais para características associadas ao câncer, discuta como esses fatores orientam o manejo e delineiam quando aconselhar a cirurgia após a remoção do pólipo maligno.

p Principais recomendações da Força-Tarefa Multissociedade dos EUA sobre Câncer Colorretal, que é composta pelos principais especialistas que representam o American College of Gastroenterology (ACG), a American Gastroenterological Association (AGA) e a American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE), incluir:

1. O tratamento de pólipos malignos deve começar com uma avaliação endoscópica completa e bem informada, projetada para identificar características de invasão submucosa profunda.
2. Em lesões não pedunculadas com características de invasão submucosa profunda, biópsia endoscópica e tatuagem devem ser seguidas de ressecção cirúrgica.
3. Lesões não pedunculadas com alto risco de invasão da submucosa superficial devem ser consideradas para ressecção em bloco e manuseio adequado da amostra.
4. Quando a patologia relata câncer em uma lesão que foi completamente ressecada endoscopicamente, a decisão de recomendar a cirurgia é baseada na forma do pólipo, se houve ressecção em bloco e avaliação histológica adequada, a presença ou ausência de características histológicas desfavoráveis, o risco do paciente para mortalidade cirúrgica e morbidade, e preferências do paciente.

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