Tidlig identifisering og fjerning av kreft i tykktarmspolypper er avgjørende for å forhindre progresjon av tykktarmskreft og forbedre overlevelsesraten. U.S. Multisociety Task Force on Colorectal Cancer har gitt ut ny veiledning for endoskopister om hvordan de skal vurdere kolorektale lesjoner for funksjoner knyttet til kreft, diskutere hvordan disse faktorene styrer ledelsen og skisserer når du skal gi kirurgi råd etter fjerning av ondartet polypp.
Viktige anbefalinger fra U.S. Multisociety Task Force on Colorectal Cancer, som består av ledende eksperter som representerer American College of Gastroenterology (ACG), American Gastroenterological Association (AGA) og American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE), inkludere:
- Håndtering av ondartede polypper må begynne med en grundig og kunnskapsrik endoskopisk vurdering designet for å identifisere trekk ved dyp submukosal invasjon.
- Ved ikke -pedunculated lesjoner med trekk ved dyp submukosal invasjon, endoskopisk biopsi og tatovering bør etterfølges av kirurgisk reseksjon.
- Nonpedunculated lesjoner med høy risiko for overfladisk submukosal invasjon bør vurderes for en -blokkereseksjon og riktig håndtering av prøver.
- Når patologi rapporterer kreft i en lesjon som ble fullstendig resektert endoskopisk, beslutningen om å anbefale kirurgi er basert på polyppform, om det var en blokkreseksjon og tilstrekkelig histologisk vurdering, tilstedeværelse eller fravær av ugunstige histologiske trekk, pasientens risiko for kirurgisk dødelighet og sykelighet, og pasientens preferanser.