La identificación y extirpación temprana de pólipos colorrectales cancerosos es fundamental para prevenir la progresión del cáncer colorrectal y mejorar las tasas de supervivencia. El Grupo de trabajo de múltiples sociedades de EE. UU. Sobre el cáncer colorrectal ha publicado una nueva guía para endoscopistas sobre cómo evaluar las lesiones colorrectales en busca de características asociadas con el cáncer, discuta cómo estos factores guían el manejo y describen cuándo recomendar la cirugía después de la extirpación de pólipos malignos.
Recomendaciones clave del Grupo de trabajo multisociedad de EE. UU. Sobre cáncer colorrectal, que está compuesto por los principales expertos que representan al Colegio Americano de Gastroenterología (ACG), la Asociación Estadounidense de Gastroenterología (AGA) y la Sociedad Estadounidense de Endoscopia Gastrointestinal (ASGE), incluir:
- El tratamiento de los pólipos malignos debe comenzar con una evaluación endoscópica completa y bien informada diseñada para identificar las características de la invasión submucosa profunda.
- En lesiones no pediculadas con características de invasión submucosa profunda, La biopsia endoscópica y el tatuaje deben ir seguidos de una resección quirúrgica.
- Las lesiones no pediculadas con alto riesgo de invasión submucosa superficial deben considerarse para la resección en bloque y el manejo adecuado de la muestra.
- Cuando la patología informa cáncer en una lesión que fue completamente resecada endoscópicamente, la decisión de recomendar la cirugía se basa en la forma del pólipo, si hubo resección en bloque y evaluación histológica adecuada, la presencia o ausencia de características histológicas desfavorables, el riesgo del paciente de mortalidad y morbilidad quirúrgica, y preferencias del paciente.