Ny modell för att förutsäga risken för tjocktarmscancer hos medelriskindivider

Regenstrief Institute och Indiana University School of Medicine forskare har utvecklat och testat en av de första amerikanska modellerna för att förutsäga personlig risk för avancerade precancerösa polyper och tjocktarmscancer hos medelriskindivider.

Kolorektal cancer är den tredje vanligaste cancer och näst mest dödliga cancer i USA

Särskilt under COVID-19-pandemin, när många tvekar att besöka medicinska anläggningar och vårdresurserna är utsträckta, den nya riskuppskattningsmodellen kan hjälpa läkare att avgöra om en genomsnittlig riskpatients specifika risk indikerar att ett avföringstest hemma skulle vara ett bra screeningalternativ eller pekar på en koloskopi som det mest lämpliga alternativet.

Vår modell hjälper till att förfina var i genomsnitt en kontinuitet för en individ faller. Denna information kan användas för att vägleda diskussioner mellan läkare och patienter om screeningalternativ, med potential att öka patientens acceptans av screening genom att ge dem ett val som är korrelerat till deras individuella risk - sann precisionsmedicin. Studier har visat att genom att ge individer ett val ökar screeningupptaget eftersom många människor letar efter alternativ till koloskopi. "

Thomas Imperiale, M.D., Studieledare, Regenstrief Institute och IU School of Medicine

Personlig riskbaserad skräddarsy av kolorektal screening rekommenderas vanligtvis men används inte i allmänhet, förutom beslut om när man ska påbörja screening baserat på ras och familjehistoria.

Åtta av tio individer som faller inom det intervall för vilka screening av kolorektal cancer rekommenderas av nationella riktlinjer anses ha en genomsnittlig risk för sjukdomen. Den nya prediktiva modellen för medelriskindivider tar hänsyn till ålder, sex, livsstil, diet, rökhistorik och åtta andra faktorer.

Studien som härleder och validerar verktyget utvärderade 4, 500 individer i åldrarna 50 till 80 som inte hade haft en tidigare koloskopi och identifierade betydligt lägre risk och högre riskgrupper bland medelriskindivider. Ungefär en fjärdedel av genomsnittliga riskindivider i studien befanns ha 2 procents risk, som anses vara låg risk. Cirka 60 procent visade sig vara medelstora risker, återspeglar sannare "genomsnittlig risk". Cirka 10 procent ansågs vara hög risk för vilken en screeningkoloskopi är lämplig.

"Vikten av screening av kolorektal cancer kan inte överskattas, "sade Dr Imperiale." Ett årligt hemligt FIT [fekalt immunokemiskt test] -test, som letar efter blod i avföringen och är billigt, eller avföring av DNA och blodprov vart tredje år, är effektiva sätt att screena dem med låg risk risk för den genomsnittliga riskpopulationen. "Särskilt under COVID-19-pandemin, eftersom vi ser människor mindre villiga att överväga att granska koloskopier, ha ett noggrant riskbedömningsverktyg för att avgöra för vem andra alternativ är helt bra och att låta dem veta vilka alternativ som är lämpliga är viktigt. Det har också de extra fördelarna som gör att vi kan prioritera dem som har störst behov av koloskopi samtidigt som vi bevarar potentiellt skrämmande resurser - från masker och annan personlig skyddsutrustning (tilläggskostnader för anestesi). "

• Ny superaktiverande makrofagreceptor kan förklara hyperinflammation vid svår COVID-19
• NAU -forskare leder internationella insatser för att studera och spåra brucellos