Suolistosyöpä on kolmanneksi yleisin syöpä ja toiseksi tappavin syöpä Yhdysvalloissa.
Varsinkin COVID-19-pandemian aikana, kun monet ihmiset epäröivät käydä sairaaloissa ja terveydenhuoltoresurssit ovat vähissä, uusi riskinarviointimalli voisi auttaa lääkäreitä määrittämään, osoittaakö keskimääräisen riskin potilaan erityisriski, että kotona jakkaratesti olisi hyvä seulontavaihtoehto, vai viittaako kolonoskopiaan sopivimmaksi vaihtoehdoksi.
Mallimme auttaa tarkentamaan, mihin henkilö keskimäärin jää. Näitä tietoja voitaisiin käyttää ohjaamaan lääkäri-potilas -keskusteluja seulontavaihtoehdoista, ja se voi lisätä potilaiden hyväksyntää seulontaan antamalla heille valinnan, joka vastaa heidän yksilöllistä riskiä - todellinen tarkkuuslääke. Tutkimukset ovat osoittaneet, että yksilön valinnan lisääminen lisää seulontakäyttöä, kun monet ihmiset etsivät vaihtoehtoja kolonoskopialle. "
Thomas Imperiale, M.D., Opintojen johtaja, Regenstrief Institute ja IU School of Medicine
Henkilökohtaista riskiperusteista räätälöintiä paksusuolen peräsuolen seulonnassa suositellaan yleisesti, mutta sitä ei yleensä käytetä, lukuun ottamatta päätöksiä siitä, milloin seulonta aloitetaan rodun ja sukututkimuksen perusteella.
Kahdeksan kymmenestä henkilöstä, jotka kuuluvat alueelle, jolle kolorektaalisyövän seulontaa suositellaan kansallisissa ohjeissa, pidetään keskimäärin sairauden riskinä. Uusi ennustava malli keskimääräisen riskin yksilöille ottaa huomioon iän, seksi, elämäntapa, ruokavalio, tupakointihistoria ja kahdeksan muuta tekijää.
Työkalua johtava ja validoiva tutkimus arvioitiin 4, 500 50-80 -vuotiasta henkilöä, joille ei ollut tehty kolonoskopiaa ja jotka tunnistivat huomattavan pienemmän riskin ja korkeamman riskin ryhmiä keskimääräisen riskin yksilöiden joukosta. Noin neljänneksellä tutkimuksen keskimääräisistä riskeistä todettiin olevan 2 prosentin riski, jota pidetään pienenä riskinä. Noin 60 prosentilla todettiin olevan keskisuuri riski, heijastaa todellisempaa "keskimääräistä riskiä". Noin 10 prosenttia katsottiin suureksi riskiksi, jolle seulontakolonoskopia on sopiva.
"Peräsuolen syövän seulonnan merkitystä ei voi liioitella, "sanoi tohtori Imperiale." Kotivuotuinen FIT [ulosteen immunokemiallinen testi] -testi, joka etsii verta ulosteesta ja on halpaa, tai ulosteen DNA- ja verikokeet kolmen vuoden välein, ovat tehokkaita tapoja seuloa keskitason riskiryhmän vähäriskiset. "Erityisesti COVID-19-pandemian aikana, Näemme ihmisten olevan vähemmän halukkaita harkitsemaan kolonoskopioiden seulontaa, On välttämätöntä, että sinulla on tarkka riskinarviointityökalu sen määrittämiseksi, kenelle muut vaihtoehdot ovat täysin hyviä, ja kertomalla heille, mitkä vaihtoehdot ovat sopivia. Sillä on myös muita etuja, koska voimme antaa etusijalle ne, jotka tarvitsevat eniten kolonoskopiaa, samalla kun säilytetään mahdollisesti pelottavat resurssit - naamioista ja muista henkilönsuojaimista (anestesia) ja anestesian lisäkustannuksista. "