Nuovo modello per predire il rischio di cancro al colon negli individui a rischio medio

I ricercatori del Regenstrief Institute e della Indiana University School of Medicine hanno sviluppato e testato uno dei primi modelli con sede negli Stati Uniti per prevedere il rischio personale di polipi precancerosi avanzati e cancro del colon in individui a rischio medio.

Il cancro del colon-retto è il terzo cancro più comune e il secondo cancro più letale negli Stati Uniti.

Soprattutto durante la pandemia di COVID-19, quando molte persone esitano a visitare le strutture mediche e le risorse sanitarie sono limitate, il nuovo modello di stima del rischio potrebbe aiutare i medici a determinare se il rischio specifico di un paziente a rischio medio indica che un test delle feci a domicilio sarebbe una buona opzione di screening o indica una colonscopia come l'opzione più appropriata.

Il nostro modello aiuta a definire dove cade un individuo nel continuum di rischio medio. Queste informazioni potrebbero essere utilizzate per guidare le discussioni medico-paziente sulle opzioni di screening, con il potenziale per aumentare l'accettazione da parte dei pazienti dello screening, offrendo loro una scelta correlata al loro rischio individuale:una vera medicina di precisione. Gli studi hanno dimostrato che dare agli individui una scelta aumenta l'assorbimento dello screening poiché molte persone cercano alternative alla colonscopia".

Tommaso Imperiale, M.D., Responsabile dello studio, Regenstrief Institute e IU School of Medicine

L'adattamento personalizzato basato sul rischio dello screening del colon-retto è comunemente raccomandato ma generalmente non utilizzato, fatta eccezione per le decisioni su quando iniziare lo screening in base alla razza e alla storia familiare.

Otto individui su 10 che rientrano nell'intervallo per i quali lo screening per il cancro del colon-retto è raccomandato dalle linee guida nazionali sono considerati a rischio medio di malattia. Il nuovo modello predittivo per gli individui a rischio medio considera età, sesso, stile di vita, dieta, storia di fumo e altri otto fattori.

Lo studio che deriva e convalida lo strumento ha valutato 4, 500 individui di età compresa tra 50 e 80 anni che non avevano avuto una precedente colonscopia e hanno identificato gruppi a rischio più basso e più alto tra gli individui a rischio medio. Circa un quarto degli individui a rischio medio nello studio è risultato essere a rischio del 2%, che è considerato a basso rischio. Circa il 60% è risultato essere a rischio medio, riflettente del più vero "rischio medio". Circa il 10% è stato ritenuto ad alto rischio per il quale è appropriata una colonscopia di screening.

"L'importanza dello screening del cancro del colon-retto non può essere sopravvalutata, " ha affermato il Dr. Imperiale. "Un test annuale FIT [test immunochimico fecale] a domicilio, che cerca sangue nelle feci ed è poco costoso, o DNA delle feci e analisi del sangue ogni tre anni, sono modi efficaci per vagliare quelli all'estremità a basso rischio della popolazione a rischio medio. "In particolare durante la pandemia di COVID-19, poiché vediamo persone meno disposte a prendere in considerazione lo screening delle colonscopie, disporre di uno strumento di valutazione del rischio accurato per determinare per chi altre opzioni sono perfettamente valide e far sapere loro quali sono le opzioni adatte è essenziale. Ha anche l'ulteriore vantaggio di consentirci di dare la priorità a coloro che hanno più bisogno di colonscopia conservando risorse potenzialmente pericolose, dalle maschere e altri DPI (dispositivi di protezione individuale) ai costi accessori dell'anestesia".

• Un nuovo recettore dei macrofagi super-attivante potrebbe spiegare l'iperinfiammazione nella grave COVID-19
• Il ricercatore NAU guida lo sforzo internazionale per studiare e monitorare la brucellosi