Novo modelo para prever o risco de câncer de cólon em indivíduos de risco médio

Os cientistas pesquisadores do Regenstrief Institute e da Indiana University School of Medicine desenvolveram e testaram um dos primeiros modelos baseados nos EUA para prever o risco pessoal de pólipos pré-cancerosos avançados e câncer de cólon em indivíduos de risco médio.

O câncer colorretal é o terceiro tipo de câncer mais comum e o segundo câncer mais letal nos EUA.

Especialmente durante a pandemia COVID-19, quando muitas pessoas hesitam em visitar instalações médicas e os recursos de saúde são limitados, o novo modelo de estimativa de risco pode ajudar os médicos a determinar se o risco específico de um paciente de risco médio indica que um teste de fezes em casa seria uma boa opção de triagem ou aponta para uma colonoscopia como a opção mais apropriada.

Nosso modelo ajuda a refinar onde, no continuum de risco médio, um indivíduo cai. Essas informações podem ser usadas para orientar as discussões médico-paciente sobre as opções de triagem, com o potencial de aumentar a aceitação do paciente na triagem, dando-lhes uma escolha relacionada ao seu risco individual - a verdadeira medicina de precisão. Estudos têm mostrado que dar aos indivíduos uma escolha aumenta a aceitação do rastreamento, já que muitas pessoas procuram alternativas à colonoscopia. "

Thomas Imperiale, M.D., Líder do Estudo, Regenstrief Institute e IU School of Medicine

A adaptação personalizada com base no risco da triagem colorretal é comumente recomendada, mas geralmente não é usada, exceto para decisões sobre quando começar a triagem com base na raça e história familiar.

Oito em cada 10 indivíduos que se enquadram na faixa para os quais o rastreamento do câncer colorretal é recomendado pelas diretrizes nacionais são considerados em risco médio de contrair a doença. O novo modelo preditivo para indivíduos de risco médio considera a idade, sexo, estilo de vida, dieta, história de tabagismo e oito outros fatores.

O estudo derivando e validando a ferramenta avaliada 4, 500 indivíduos com idades entre 50 e 80 anos que não haviam feito uma colonoscopia anterior e identificaram grupos de risco consideravelmente menor e maior entre os indivíduos de risco médio. Cerca de um quarto dos indivíduos de risco médio no estudo apresentaram risco de 2 por cento, que é considerado de baixo risco. Aproximadamente 60 por cento foram considerados de risco médio, reflexo do verdadeiro "risco médio". Cerca de 10 por cento foram considerados de alto risco para os quais uma colonoscopia de rastreamento é apropriada.

"A importância do rastreamento do câncer colorretal não pode ser exagerada, "disse o Dr. Imperiale." Um teste FIT [teste imunoquímico fecal] anual doméstico, que procura sangue nas fezes e é barato, ou teste de sangue e DNA de fezes a cada três anos, são maneiras eficientes de rastrear aqueles na extremidade de baixo risco da população de risco médio. "Particularmente durante a pandemia COVID-19, como vemos pessoas menos dispostas a considerar a triagem de colonoscopias, é essencial ter uma ferramenta de avaliação de risco precisa para determinar para quem as outras opções são perfeitamente adequadas e informá-los sobre quais opções são adequadas. Ele também tem os benefícios adicionais de nos permitir priorizar aqueles que têm maior necessidade de colonoscopia, enquanto conservamos recursos potencialmente assustadores - de máscaras e outros EPIs (equipamentos de proteção individual) aos custos auxiliares da anestesia. "

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