Nový model na predpovedanie rizika rakoviny hrubého čreva u jedincov s priemerným rizikom

Vedci z Regenstrief Institute a Indiana University School of Medicine vyvinuli a testovali jeden z prvých modelov v USA na predpovedanie osobného rizika pokročilých prekanceróznych polypov a rakoviny hrubého čreva u jedincov s priemerným rizikom.

Rakovina hrubého čreva a konečníka je tretia najčastejšia rakovina a druhá najsmrteľnejšia rakovina v USA.

Najmä počas pandémie COVID-19, keď veľa ľudí váha s návštevou zdravotníckych zariadení a zdroje zdravotnej starostlivosti sú natiahnuté, nový model odhadu rizika by mohol pomôcť lekárom určiť, či špecifické riziko pacienta s priemerným rizikom naznačuje, že test domácej stolice by bol dobrou možnosťou skríningu alebo poukazuje na kolonoskopiu ako najvhodnejšiu možnosť.

Náš model pomáha upresniť, kde na priemerné kontinuum rizika jednotlivec spadá. Tieto informácie by mohli byť použité na vedenie diskusií medzi lekárom a pacientom o možnostiach skríningu, s potenciálom zvýšiť akceptáciu skríningu zo strany pacienta tým, že im dáme na výber koreláciu s ich individuálnym rizikom - skutočnú presnú medicínu. Štúdie ukázali, že výber jedincov zvyšuje absorpciu skríningu, pretože veľa ľudí hľadá alternatívy ku kolonoskopii. “

Thomas Imperiale, M.D., Vedúci štúdie, Regenstrief Institute a IU School of Medicine

Bežne sa odporúča prispôsobené prispôsobenie sa kolorektálnemu skríningu na základe rizika, ale nie bežne sa používa, okrem rozhodnutí o tom, kedy začať s preverovaním na základe rasy a rodinnej anamnézy.

Za priemerné riziko ochorenia sa považuje osem z 10 osôb, ktoré spadajú do rozsahu, pre ktoré národné smernice odporúčajú skríning kolorektálneho karcinómu. Nový prediktívny model pre priemerných rizikových jednotlivcov zvažuje vek, sex, životný štýl, diéta, história fajčenia a ďalších osem faktorov.

Štúdia odvodzujúca a validujúca nástroj hodnotila 4, 500 jedincov vo veku 50 až 80 rokov, ktorí nemali predchádzajúcu kolonoskopiu a identifikovali medzi osobami s priemerným rizikom značné skupiny s nižším rizikom a vyšším rizikom. Zistilo sa, že asi štvrtina priemerných rizikových osôb v štúdii má 2 -percentné riziko, čo sa považuje za nízke riziko. Zistilo sa, že približne 60 percent je stredným rizikom, odráža pravdivejšie „priemerné riziko“. Asi 10 percent bolo považovaných za vysoké riziko, pre ktoré je vhodná skríningová kolonoskopia.

„Dôležitosť skríningu rakoviny hrubého čreva a konečníka nemožno preceňovať, "povedal doktor Imperiale." Domáce ročné testovanie FIT [fekálneho imunochemického testu], ktorý hľadá krv v stolici a je lacný, alebo testovanie DNA a krvi v stolici každé tri roky, predstavujú účinné spôsoby skríningu osôb na nízkorizikovom konci priemernej rizikovej populácie. „Najmä počas pandémie COVID-19, pretože vidíme ľudí, ktorí sú menej ochotní uvažovať o skríningu kolonoskopií, je nevyhnutné mať k dispozícii presný nástroj na hodnotenie rizika, aby sa určilo, pre koho sú ostatné možnosti úplne dobré, a informovať ich, ktoré možnosti sú vhodné. Má tiež ďalšie výhody, ktoré nám umožňujú uprednostniť tých, ktorí kolonoskopiu najviac potrebujú, a zároveň zachovať potenciálne potenciálne desivé zdroje - od rúšok a iných osobných ochranných pomôcok po pomocné náklady na anestéziu. “

• Nový superaktivujúci makrofágový receptor by mohol vysvetliť hyperzápal pri závažnom ochorení COVID-19
• Výskumník NAU vedie medzinárodné úsilie o štúdium a sledovanie brucelózy