A vastagbélrák az Egyesült Államokban a harmadik leggyakoribb és a második leghalálosabb rák.
Különösen a COVID-19 járvány idején, amikor sokan vonakodnak az orvosi létesítmények látogatásától és az egészségügyi erőforrások kimerülésétől, az új kockázatbecslési modell segíthet az orvosoknak annak megállapításában, hogy egy átlagos kockázatú beteg specifikus kockázata azt jelzi-e, hogy az otthoni székletvizsgálat jó szűrési lehetőség lenne, vagy a kolonoszkópiát jelzi a legmegfelelőbb megoldásnak.
Modellünk segít pontosítani, hogy az átlagos kockázati kontinuumban hol esik az egyén. Ez az információ felhasználható az orvos-beteg megbeszélések irányítására a szűrési lehetőségekről, azzal a lehetőséggel, hogy növelje a betegek szűrési elfogadottságát azáltal, hogy az egyéni kockázatuknak megfelelő választási lehetőséget biztosít számukra - valódi precíziós gyógyszer. Tanulmányok kimutatták, hogy az egyének választási lehetősége növeli a szűrőfelvételt, mivel sokan keresik a kolonoszkópia alternatíváit. "
Thomas Imperiale, M.D., Tanulmányvezető, Regenstrief Intézet és IU Orvostudományi Egyetem
A vastag- és végbélszűrés személyre szabott, kockázatalapú testreszabása általában ajánlott, de nem általánosan használt, kivéve azokat a döntéseket, amelyek arról szólnak, hogy mikor kezdjék meg a szűrést a faji és családi előzmények alapján.
Tízből nyolc olyan személy közül nyolcat tartanak átlagosan a betegség kockázatának, akik azon tartományba esnek, akik számára a vastagbélrák szűrését a nemzeti irányelvek ajánlják. Az átlagos kockázatú egyénekre vonatkozó új prediktív modell figyelembe veszi az életkort, szex, életmód, diéta, dohányzástörténet és nyolc egyéb tényező.
Az eszközt származtató és validáló tanulmány értékelte 4, 500 olyan 50-80 éves személy, akiknek nem volt korábbi vastagbéltükrözése, és az átlagos kockázatú egyének között jelentős alacsonyabb és magasabb kockázati csoportokat azonosítottak. A vizsgálatban szereplő átlagos kockázatú egyének körülbelül negyede 2 százalékos kockázatnak van kitéve, ami alacsony kockázatúnak tekinthető. Körülbelül 60 százalékuk közepes kockázatúnak bizonyult, igazabb "átlagos kockázatot" tükröz. Körülbelül 10 százalékuk tekinthető magas kockázatúnak, amely esetében a szűrő kolonoszkópia megfelelő.
"A vastagbélrák szűrésének fontosságát nem lehet túlbecsülni, - mondta Dr. Imperiale. - Otthoni éves FIT [széklet immunkémiai teszt] teszt, amely vért keres a székletben és olcsó, vagy széklet DNS -t és vérvizsgálatot végeznek háromévente, hatékony módszerek az átlagkockázatos népesség alacsony kockázatú végén lévők szűrésére. „Különösen a COVID-19 járvány idején, látjuk, hogy az emberek kevésbé hajlandók fontolóra venni a kolonoszkópia szűrését, elengedhetetlen, hogy rendelkezzen pontos kockázatértékelési eszközzel annak meghatározására, hogy kinek más opció tökéletesen jó, és tudassa velük, hogy melyik opció alkalmas. Ezenkívül további előnyökkel jár, mivel lehetővé teszi számunkra, hogy elsőbbséget élvezzünk azoknak, akiknek a legnagyobb szükségük van a kolonoszkópiára, miközben megóvjuk a potenciálisan ijesztő erőforrásokat - a maszkoktól és más egyéni védőeszközöktől (az egyéni védőeszközökig) az érzéstelenítés járulékos költségeiig. "