Ny modell for å forutsi risiko for tykktarmskreft hos personer med gjennomsnittlig risiko

Regenstrief Institute og Indiana University School of Medicine forskere har utviklet og testet en av de første USA-baserte modellene for å forutsi personlig risiko for avanserte forstadier til polypper og tykktarmskreft hos personer med gjennomsnittlig risiko.

Kolorektal kreft er den tredje vanligste kreften og den nest mest dødelige kreften i USA

Spesielt under COVID-19-pandemien, når mange mennesker nøler med å besøke medisinske fasiliteter og helseressursene er strukket, den nye risikostimeringsmodellen kan hjelpe leger med å avgjøre om en gjennomsnittlig risikopasients spesifikke risiko indikerer at en avføringstest hjemme ville være et godt screeningalternativ eller peker på en koloskopi som det mest passende alternativet.

Modellen vår hjelper til med å avgrense hvor et individ faller på gjennomsnittlig risikokontinuum. Denne informasjonen kan brukes til å veilede lege-pasient diskusjoner om screening alternativer, med potensial til å øke pasientens aksept av screening ved å gi dem et valg som er korrelert til deres individuelle risiko - ekte presisjonsmedisin. Studier har vist at det å gi enkeltpersoner et valg øker screeningopptaket da mange mennesker ser etter alternativer til koloskopi. "

Thomas Imperiale, M.D., Studieleder, Regenstrief Institute og IU School of Medicine

Personlig risikobasert skreddersy av kolorektal screening er ofte anbefalt, men vanligvis ikke brukt, bortsett fra beslutninger om når man skal starte screening basert på rase og familiehistorie.

Åtte av ti individer som faller innenfor det området som screening av tykktarmskreft anbefales av nasjonale retningslinjer, anses å ha gjennomsnittlig risiko for sykdommen. Den nye prediktive modellen for personer med gjennomsnittlig risiko vurderer alder, kjønn, livsstil, kosthold, røykehistorie og åtte andre faktorer.

Studien utledet og validert verktøyet evaluert 4, 500 individer i alderen 50 til 80 som ikke hadde hatt en tidligere koloskopi og identifiserte betydelig lavere risiko og høyere risikogrupper blant personer med gjennomsnittlig risiko. Omtrent en fjerdedel av gjennomsnittlige risikopersoner i studien ble funnet å ha 2 prosent risiko, som regnes som lav risiko. Omtrent 60 prosent ble funnet å være middels risiko, gjenspeiler sannere "gjennomsnittlig risiko". Omtrent 10 prosent ble ansett som høy risiko for hvilken en screeningskoloskopi er passende.

"Betydningen av screening av tykktarmskreft kan ikke overvurderes, "sa Dr. Imperiale." En årlig hjemme -FIT [fekal immunokjemisk test] -test, som ser etter blod i avføringen og er billig, eller avføring av DNA og blodprøve hvert tredje år, er effektive måter å skjerme dem på lavrisikoenden av den gjennomsnittlige risikopopulasjonen. "Spesielt under COVID-19-pandemien, som vi ser folk mindre villige til å vurdere screening av koloskopier, ha et nøyaktig risikovurderingsverktøy for å avgjøre for hvem andre alternativer som er helt gode, og gi dem beskjed om hvilke alternativer som er egnede, er avgjørende. Det har også de ekstra fordelene ved at vi kan prioritere de som har størst behov for koloskopi mens vi sparer potensielt skremmende ressurser - fra masker og annet personlig verneutstyr (personlig verneutstyr) til tilleggskostnadene ved anestesi. "

• Ny superaktiverende makrofagreseptor kan forklare hyperinflammasjon ved alvorlig COVID-19
• NAU -forsker leder internasjonal innsats for å studere og spore brucellose