Ny model til forudsigelse af tyktarmskræftrisiko hos personer med gennemsnitlig risiko

Regenstrief Institute og Indiana University School of Medicine forskere har udviklet og testet en af ​​de første amerikanske modeller til at forudsige personlig risiko for avancerede precancerøse polypper og tyktarmskræft hos personer med gennemsnitlig risiko.

Kolorektal kræft er den tredje mest almindelige kræft og den næstmest dødelige kræft i USA

Især under COVID-19-pandemien, når mange mennesker tøver med at besøge medicinske faciliteter og sundhedsressourcerne er spændte, den nye risikovurderingsmodel kan hjælpe læger med at afgøre, om en gennemsnitlig risikopatients specifikke risiko indikerer, at en afføringstest derhjemme ville være en god screeningmulighed eller peger på en koloskopi som den mest passende løsning.

Vores model hjælper med at forfine, hvor et individ falder på det gennemsnitlige risikokontinuum. Disse oplysninger kan bruges til at guide læge-patient diskussioner om screeningsmuligheder, med potentiale til at øge patientens accept af screening ved at give dem et valg korreleret med deres individuelle risiko - ægte præcisionsmedicin. Undersøgelser har vist, at det at give enkeltpersoner et valg øger screeningsoptagelsen, da mange mennesker leder efter alternativer til koloskopi. "

Thomas Imperiale, M.D., Studieleder, Regenstrief Institute og IU School of Medicine

Personaliseret risikobaseret skræddersyning af kolorektal screening anbefales almindeligvis, men bruges ikke generelt, bortset fra beslutninger om, hvornår screeningen skal påbegyndes baseret på race og familiehistorie.

Otte ud af 10 personer, der falder inden for det område, for hvem screening af kolorektal cancer anbefales af nationale retningslinjer, anses for at have en gennemsnitlig risiko for sygdommen. Den nye forudsigelsesmodel for personer med gennemsnitsrisiko overvejer alder, køn, livsstil, kost, rygningshistorie og otte andre faktorer.

Undersøgelsen afledt og valideret værktøjet evalueret 4, 500 individer i alderen 50 til 80 år, der ikke havde haft en tidligere koloskopi og identificerede betydelige lavere risiko- og risikogrupper blandt gennemsnitsrisikoindivider. Cirka en fjerdedel af gennemsnitsrisikoindividerne i undersøgelsen viste sig at have 2 procent risiko, som betragtes som lav risiko. Cirka 60 procent viste sig at være middelrisiko, afspejler sandere "gennemsnitlig risiko". Omkring 10 procent blev anset for høj risiko, for hvilken en screeningskoloskopi er passende.

"Betydningen af ​​screening for kolorektal kræft kan ikke overvurderes, "sagde Dr. Imperiale." En årlig hjemmefit FIT [fækal immunokemisk test] test, som leder efter blod i afføringen og er billig, eller afføring DNA og blodprøve hvert tredje år, er effektive måder at screene dem med ved lavrisiko af den gennemsnitlige risikopopulation. "Især under COVID-19-pandemien, da vi ser folk mindre villige til at overveje at undersøge koloskopier, have et nøjagtigt risikovurderingsværktøj til at afgøre, for hvem andre muligheder er helt gode, og lade dem vide, hvilke muligheder der er egnede, er afgørende. Det har også de ekstra fordele ved at gøre det muligt for os at prioritere dem, der har størst behov for koloskopi, samtidig med at vi bevarer potentielt skræmmende ressourcer - lige fra masker og andet PPE (personligt beskyttelsesudstyr) til de supplerende omkostninger ved anæstesi. "

• Ny superaktiverende makrofagreceptor kan forklare hyperinflammation ved alvorlig COVID-19
• NAU -forsker leder international indsats for at studere og spore brucellose