Stomach Health >> magen Hälsa >  >> Q and A >> Magont

Probiotika

En man äter yoghurt till frukost.

Vad är probiotika?

Tanken att bakterier är nyttiga kan vara svår att förstå. Vi tar antibiotika för att döda skadliga bakterieinfektioner och använder antibakteriella tvålar och lotioner mer än någonsin. Fel bakterier på fel plats kan orsaka problem, men rätt bakterier på rätt plats kan ha fördelar. Det är här probiotika kommer in. Probiotika är levande mikroorganismer som kan hjälpa till att förebygga och behandla vissa sjukdomar. Att främja en hälsosam matsmältningskanal och ett hälsosamt immunsystem är deras mest studerade fördelar vid denna tid. Dessa är också allmänt kända som vänliga, goda eller hälsosamma bakterier. Probiotika kan tillföras genom livsmedel, drycker och kosttillskott.

Roten till ordet probiotisk kommer från det grekiska ordet pro , som betyder "främjande" och biotisk , som betyder "liv". Upptäckten av probiotika kom till i början av 1900-talet, när Elie Metchnikoff, känd som "probiotikans fader", hade observerat att landsbygdsbor i Bulgarien levde till mycket höga åldrar trots extrem fattigdom och hårt klimat. Han teoretiserade att hälsan kunde förbättras och seniliteten försenas genom att manipulera tarmmikrobiomet med värdvänliga bakterier som finns i sur mjölk. Sedan dess har forskning fortsatt att stödja hans rön och föreslå ännu fler fördelar.

10 probiotiska livsmedel som hjälper matsmältningen

Yoghurt är en välkänd matkälla för probiotika, nyttiga bakterier som främjar hälsan. Vissa bakteriestammar i yoghurt har ß-D-galaktosidas, som är ett enzym som hjälper till att bryta ner laktos i mejeriprodukter till sockerarterna glukos och galaktos. Brist på detta enzym orsakar laktosmalabsorption. Människor som äter färsk yoghurt som innehåller levande och aktiva kulturer smälter laktos bättre än de som äter pastöriserad yoghurt. Yoghurt är också rik på mineraler som magnesium, fosfor, kalium och kalcium, som är viktiga för att bygga och bibehålla friska ben...

Lär dig mer om mat som hjälper matsmältningen » Illustrationen visar en bild av tarmbakterier i tarmarna

Vad är probiotika? (Fortsättning)

I oktober 2013 anordnade International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics (ISAPP) ett möte för kliniska och vetenskapliga experter på probiotika (med specialiteter inom gastroenterologi, pediatrik, familjemedicin, tarmmikrobiota, mikrobiologi av probiotiska bakterier, mikrobiell genetik, immunologi och livsmedelsvetenskap) för att ompröva begreppet probiotika. De definierar probiotika som "levande mikroorganismer som, när de administreras i tillräckliga mängder, ger värden en hälsofördel." De skilde också mellan produkter som innehåller probiotika och de som innehåller levande eller aktiva kulturer och fastställde följande kriterier:

  • Kriterier för levande eller aktiva kulturer:
    • Alla livsmedel med jäsningsmikrober
    • Bevis på livsduglighet på en miniminivå som återspeglar typiska nivåer som ses i fermenterade livsmedel, föreslås vara 1 × 10 9 CFU per portion
    • Ingen specifik forskning eller bevis behövs för att göra detta påstående.
  • Probiotikakriterier för produkter som inte gör något hälsopåstående:
    • En medlem(mer) av en säker art, som stöds av tillräckliga bevis för en allmän gynnsam effekt hos människor eller en säker mikrob(er) med en egenskap (till exempel en struktur, aktivitet eller slutprodukt) för vilken det finns tillräckliga bevis för en allmän gynnsam effekt hos människor
    • Bevis på livskraft på lämplig nivå som används för att stödja studier på människor
  • Probiotikakriterier för produkter som gör ett hälsopåstående:
    • Definierade probiotiska stam(ar)
    • Bevis på leverans av livskraftiga stam(ar) vid effektiv dos vid slutet av hållbarheten
    • Övertygande bevis som behövs för specifik(a) stam(ar) eller stamkombination i den specificerade hälsoindikationen

Vår kropp har normalt vad vi skulle kalla bra eller hjälpsamma bakterier och dåliga eller skadliga bakterier. Att upprätthålla den korrekta balansen mellan dessa bakterier är nödvändigt för optimal hälsa. Ålder, genetik och kost kan påverka sammansättningen av bakterierna i kroppen (mikrobiota). En obalans kallas dysbios, och detta har möjliga kopplingar till sjukdomar i tarmkanalen, inklusive ulcerös kolit, irritabel tarm, celiaki och Crohns sjukdom, samt mer systemiska sjukdomar som fetma och typ 1 och typ 2 diabetes. Hur vet du om du behöver probiotika? Den här artikeln hjälper dig att avgöra.

Illustrationen visar kombinationen av prebiotika och probiotika som bildar synbiotika

Vad är prebiotika och synbiotika?

Prebiotikan kommer före och hjälper probiotikan, och sedan kan de två kombineras för att få en synergistisk effekt, så kallad synbiotika. En prebiotika är faktiskt en osmältbar kolhydrat som fungerar som mat för probiotika och bakterier i din tarm. Definitionen av effekten av prebiotika är selektiv stimulering av tillväxt och/eller aktivitet(er) av ett eller ett begränsat antal mikrobiella släkten(era)/arter i tarmmikrobiotan som ger värden hälsofördelar. Hälsofördelarna har föreslagits att inkludera att agera som ett botemedel mot gastrointestinala (GI) komplikationer såsom enterit, förstoppning och irritabel tarmsjukdom; förebyggande och behandling av olika cancerformer; minskar allergisk inflammation; behandling av icke-alkoholisk fettleversjukdom (NAFLD) och bekämpning av immunbristsjukdomar. Det har också funnits forskning som visar att kostintaget av särskilda livsmedelsprodukter med prebiotisk effekt har visat sig, särskilt hos ungdomar, men också preliminärt hos postmenopausala kvinnor, öka kalciumabsorptionen såväl som benkalciumansamlingen och benmineraltätheten. Fördelarna för fetma och typ 2-diabetes växer eftersom nyare data, både från experimentella modeller och från mänskliga studier, har visat att särskilda livsmedelsprodukter med prebiotika har inflytande på energihomeostas, mättnadsreglering och kroppsviktsökning.

De flesta av de identifierade prebiotika är oligosackarider. De är resistenta mot mänskliga matsmältningsenzymer som fungerar på alla andra kolhydrater. Detta innebär att de passerar genom det övre GI-systemet utan att smältas. De blir sedan fermenterade i den nedre tjocktarmen och producerar kortkedjiga fettsyror som sedan ger näring åt den nyttiga mikrobiotan som lever där. Oligosackarider kan syntetiseras eller erhållas från naturliga källor. Dessa källor inkluderar sparris, kronärtskocka, bambuskott, banan, korn, cikoria, purjolök, vitlök, honung, linser, mjölk, senap, lök, råg, sojabönor, sockerbetor, sockerrörsjuice, tomat, vete och yacón. Hälsofördelarna med dessa oligosackarider är ett ämne för pågående forskning.

Infographic visar att mikroorganismer är fler än mänskliga celler 10 till en.

Vad är mikrober och deras roll i vår hälsa?

Mikrober är små organismer (bakterier, virus, parasiter eller svampar) - så små att miljoner kan passa in i nålsögat - som är så kraftfulla att en obalans i kroppen är relaterad till många sjukdomar. Dessa mikroorganismer kan hittas i nästan alla delar av människokroppen, som lever på huden, i näsan och i tarmen. Det finns biljoner av dessa mikroorganismer i våra kroppar. De överstiger mänskliga celler med 10 till en, men på grund av sin lilla storlek utgör de bara 1–3 % av kroppens totala massa.

National Institute of Health (NIH) sponsrar Human Microbiome Project (HMP), som utvecklar forskningsresurser för att möjliggöra studier av de mikrobiella samhällen som lever i och på våra kroppar och de roller de spelar i människors hälsa och sjukdomar. NIH har finansierat många fler medicinska studier med hjälp av HMP-data och -tekniker, inklusive tarmmikrobiomets roll vid Crohns sjukdom, ulcerös kolit och matstrupscancer; hudmikrobiom vid psoriasis, atopisk dermatit och immunbrist; urogenital mikrobiom i reproduktiv och sexuell historia och omskärelse; och ett antal sjukdomar i barndomen, inklusive buksmärtor hos barn, tarminflammation och nekrotiserande enterokolit, ett allvarligt tillstånd hos för tidigt födda barn där tarmvävnaden dör på grund av syrebrist.

En person handlar yoghurt i en stormarknad.

Vilka är hälsofördelarna med probiotika?

Probiotika kan tyckas vara nytt för livsmedels- och kosttillskottsindustrin, men de har varit med oss ​​från vårt första andetag. Under en förlossning genom förlossningskanalen plockar en nyfödd upp bakterierna Bacteroides , Bifidobacterium , Lactobacillus och Escherichia coli från hans/hennes mamma. Dessa goda bakterier överförs inte när ett kejsarsnitt utförs och har visat sig vara orsaken till att vissa spädbarn som föds med kejsarsnitt har allergier, sämre immunförsvar och lägre nivåer av tarmmikroflora.

Vad exakt gör probiotika? De tros skydda oss på två sätt. Den första är den roll som de spelar i vår matsmältning. Vi vet att vårt matsmältningsorgan behöver en hälsosam balans mellan de goda och de onda tarmbakterierna, så vad står i vägen för detta? Det verkar som att vår livsstil är både problemet och lösningen. Dåliga matval, känslomässig stress, brist på sömn, överanvändning av antibiotika, andra droger och miljöpåverkan kan alla förändra balansen till förmån för de dåliga bakterierna.

Immunceller bekämpar dåliga mikrober.

Vilka är hälsofördelarna med probiotika? (Fortsättning)

När matsmältningskanalen är frisk filtrerar den bort och eliminerar saker som kan skada den, som skadliga bakterier, gifter, kemikalier och andra avfallsprodukter. Den hälsosamma balansen av bakterier hjälper till med reglering av gastrointestinal motilitet och underhåll av tarmbarriärfunktionen. Forskning har visat vissa fördelar för användningen av probiotika för infektiös diarré, antibiotikarelaterad diarré, tarmtransit, IBS, buksmärtor och uppblåsthet, ulcerös kolit, Helicobacter pylori infektion, icke-alkoholisk fettleversjukdom (NAFLD) och nekrotiserande enterokolit.

Det andra sättet som probiotika hjälper är den inverkan de har på vårt immunförsvar. Vissa anser att denna roll är den viktigaste. Vårt immunförsvar är vårt skydd mot bakterier. När den inte fungerar som den ska kan vi drabbas av allergiska reaktioner, autoimmuna störningar (till exempel ulcerös kolit, Crohns sjukdom och reumatoid artrit) och infektioner (till exempel infektiös diarré, H. pylori hudinfektioner och vaginala infektioner). Genom att upprätthålla rätt balans från födseln skulle förhoppningen vara att förebygga dessa åkommor. Vårt immunförsvar kan gynnas när som helst när balansen återställs, så det är aldrig för sent.

Forskningen om fördelarna med probiotika har förgrenat sig och nya områden dyker upp. Preliminär forskning har kopplat dem till att stödja hälsan i fortplantningsorganen, munhålan, lungorna, huden och tarm-hjärnaxeln, och förebyggande och behandling av fetma och typ 1- och typ 2-diabetes.

SEM-mikrofotografi av Lactobacillus acidophilus inom kaseinmiceller och lipidsfärer i yoghurt

Vilka är de olika typerna av probiotika?

Probiotiska kosttillskott, livsmedel och drycker innehåller bakterier och/eller jästsvampar. Fram till 1960-talet var den enda tarmmikrofloran som de kunde identifiera klostridier, laktobaciller, enterokocker och E. coli . Sedan dess har innovativa tekniker upptäckt många fler bakterier.

Det finns flera olika typer av probiotika, och deras hälsofördelar bestäms av det jobb de gör i tarmen. De måste identifieras genom deras släkte, art och probiotiska stamnivå. Här är en lista över probiotika och deras möjliga hälsofördelar.

1. Lactobacillus

Det finns mer än 50 arter av laktobaciller. De finns naturligt i matsmältnings-, urin- och könsorganen. Mat som är fermenterad, som yoghurt, och kosttillskott innehåller också dessa bakterier. Lactobacillus har använts för att behandla och förebygga en mängd olika sjukdomar och tillstånd.

Några av de laktobaciller som finns i livsmedel och kosttillskott är Lactobacillus acidophilus , L. acidophilus DDS-1, Lactobacillus bulgaricus , Lactobacillus rhamnosus GG, Lactobacillus plantarium , Lactobacillus reuteri , Lactobacillus salivarius , Lactobacillus casei , Lactobacillus johnsonii och Lactobacillus gasseri .

Studier har visat vissa fördelar kopplade till Lactobacillus och behandla och/eller förebygga svampinfektioner, bakteriell vaginos, urinvägsinfektion, colon irritabile, antibiotikarelaterad diarré, resenärsdiarré, diarré till följd av Clostridium difficile , behandling av laktosintolerans, hudsjukdomar (feberblåsor, eksem, akne och kräftsår) och förebyggande av luftvägsinfektioner.

SEM-mikrofotografi av Bifidobacterium bifidum

Vilka är de olika typerna av probiotika? (Del 2)

2. Bifidobakterier

Det finns cirka 30 arter av bifidobakterier. De utgör de flesta av de friska bakterierna i tjocktarmen. De dyker upp i tarmkanalen inom några dagar efter födseln, särskilt hos spädbarn som ammas och anses vara den bästa markören för tarmhälsa.

Några av de bifidobakterier som används som probiotika är Bifidobacterium bifidum , Bifidobacterium lactis , Bifidobacterium longum , Bifidobacterium brev e, Bifidobacterium infantis , Bifidobacterium thermophilum , och Bifidobacterium pseudolongum .

Studier har visat att bifidobakterier kan hjälpa till att förbättra blodfetter och glukostolerans. Bifidobakterier har visat sig effektivt lindra IBS och avsevärt förbättra IBS-symtom som smärta/obehag, utvidgning/uppblåsthet, brådskande och matsmältningsstörningar.

SEM-mikrofotografi av Streptococcus thermophilus

Vilka är de olika typerna av probiotika? (Del 3)

3. Saccharomyces boulardii

Detta är också känt som S. boulardii och är den enda jästprobiotikan. Vissa studier har visat att det är effektivt för att förebygga och behandla diarré i samband med användning av antibiotika och resenärdiarré. Det har också rapporterats förhindra att C. difficile återkommer , för att behandla akne och för att minska biverkningar av behandling för H. pylori .

4. Streptococcus thermophilus

Detta producerar stora mängder av enzymet laktas, vilket gör det effektivt, enligt vissa rapporter, för att förebygga laktosintolerans.

5. Enterococcus faecium

Detta finns normalt i tarmkanalen hos människor och djur.

6. Leuconostoc

Detta har använts flitigt i livsmedelsbearbetning genom mänsklighetens historia, och intag av livsmedel som innehåller levande bakterier, döda bakterier och metaboliter av dessa mikroorganismer har ägt rum under lång tid.

Kefir i en burk med en sked

Vilka livsmedel innehåller probiotika?

Upptäckten av fördelarna med probiotika började med sur mjölk. Idag har vi många andra alternativ för att få i oss olika bakterier från våra livsmedel, även om det inte är så enkelt som att bara lägga till dem i maten. För att det ska finnas hälsofördelar måste mikroorganismen överleva passagen genom mag-tarmkanalen, överleva livsmedelstillverkningsprocessen och växa och överleva under mognads- eller lagringsperioden. Bakterierna får inte heller påverka produktkvaliteten negativt och inkluderas på listan Generally Recognized as Safe (GRAS).

De flesta bakterier ingår genom jäsningsprocessen. Jäsning hjälper till att förlänga hållbarheten för lättfördärvliga livsmedel. Det är en långsam nedbrytningsprocess av organiska ämnen som induceras av mikroorganismer eller enzymer som i huvudsak omvandlar kolhydrater till alkoholer eller organiska syror. Mjölksyran försörjer bakterierna som sedan tillför hälsofördelarna till maten. Du kan köpa mat som är fermenterad eller fermentera dem själv.

  • Kefir:Detta kan vara den mest idealiska probiotiska mejeriprodukten eftersom den innehåller både bakterier och jäst som arbetar tillsammans för att ge de många hälsofördelarna. I en nyligen genomförd åtta veckor lång studie fick personer med diabetes kefirmjölk innehållande Lactobacillus casei , Lactobacillus acidophilus , och bifidobakterier vs. konventionell fermenterad mjölk. Hemoglobin A1C-nivåerna var signifikant lägre i gruppen som konsumerade kefir.
Kimchi på en tallrik

Vilka livsmedel innehåller probiotika? (Del 2)

  • Kimchi:Denna fermenterade grönsak är gjord av kinakål (beachu), rädisa, salladslök, röd paprikapulver, vitlök, ingefära och fermenterad skaldjur (jeotgal). Många bakterier har visat sig vara närvarande och kan inkludera något av följande:Leuconostoc mesenteroides och Lactobacillus plantarum , L. mesenteroides , L. citreum , L. gasicomitatum , L. brevis , L. curvatus , L. plantarum , L. sakei , L. lactis , Pediococcus pentosaceus , Weissella confusa , och W. koreensis . En nyligen genomförd granskning kopplade kimchis hälsofördelar med anticancer, antifetma, antiförstoppning, kolonhälsofrämjande, kolesterolsänkning, antioxidativa och antiåldrande egenskaper, främjande av hjärnans hälsa, immunförsvar och främjande av hudens hälsa.
Yoghurt i burk med bär

Vilka livsmedel innehåller probiotika? (Del 3)

  • Yoghurt:Den kan innehålla Streptococcus thermophilus , Lactobacillus bulgaricus , L. acidophilus , och Bifidobacterium bifidum . Research has shown links with yogurt to have positive effects on the gut microbiota and is associated with a reduced risk for gastrointestinal disease and improvement of lactose intolerance (especially among children), type 2 diabetes, cardiovascular disease, allergies and respiratory diseases, as well as improved dental and bone health.
  • Sweet acidophilus milk:L. acidophilus and L. acidophilus plus bifidobacteria are added to make this milk.
  • Other foods without substantial research:miso (fermented soybean paste); tempeh; sauerkraut; aged soft cheese; sourdough bread; sour pickles; gundruk (nonsalted, fermented, and acidic vegetable product); sinki (indigenous fermented radish tap root food); khalpi (fermented cucumber); inziangsang (traditional fermented leafy vegetable product prepared from mustard leaves); soidonis (widespread fermented product prepared from the tip of mature bamboo shoots)
A man reads the label on a bottle of supplements.

What are the side effects and risks of probiotics?

Supplements play an important role when the diet is not adequate to supply our needs. In the case of probiotics, one's diet is the ideal source for probiotics. These are live bacteria and need to be carefully monitored, stored, and combined for the health benefits that one would be taking them for. At this time, probiotic supplements are not monitored in the U.S. the way that food or medication is. They fall under the Dietary Supplement Health and Education Act of 1994 (DSHEA). This requires that the dietary supplement or dietary ingredient manufacturer be responsible for ensuring that a dietary supplement or ingredient is safe before it is marketed. The only time that the U.S. Food and Drug Administration (FDA) may get involved is if action is needed to be taken against a manufacturer after the supplement is marketed and then found to be unsafe. This means that as much as we may know about probiotics, we can't be certain of the safety or content of the supplements available to us.

There is one Voluntary Certification Program by which a supplement manufacturer can choose to be evaluated. ConsumerLab.com (CL) is the leading provider of independent test results and information to help consumers and health-care professionals identify the best quality health and nutrition products. Products that have passed their testing for identity, strength, purity, and disintegration can print the CL Seal of Approval on their product. This is one step toward being confident that one is getting the amount and type of probiotic promised by the manufacturer.

Caution needs to be taken by everyone who chooses to take these supplements, but this is especially true for children, pregnant women, elderly people, and people with compromised immune systems. For people with compromised immune systems due to disease or treatment for a disease (such as cancer chemotherapy), taking probiotics may actually increase one's chances of getting sick. It has been shown that the use of various probiotics for immunocompromised patients or patients with a leaky gut has resulted in infections and sepsis (infection of the bloodstream). One case of bacteremia (bacteria in the bloodstream) was recently found when someone with active severe inflammatory bowel diseases with mucosal disruption was given Lactobacillus GG . Always speak with a doctor before taking any supplement under these circumstances.

A person opens a probiotic drink bottle.

How should people take probiotics?

The requirements for a microbe to be considered a probiotic are that the microbe must be alive when administered, it must be documented to have a health benefit, and it must be administered at levels to confer a health benefit. A rule of thumb often cited is to take at least a billion colony forming units (CFUs) daily.

These are live microorganisms that will not provide the promised benefits if they don't remain alive. The manufacturer and consumer must pay close attention to the conditions of storage at which the particular microorganism will survive and the end of their shelf life. The potency will indicate the number of viable bacteria per dose, and the purity has to do with presence of contaminating or ineffective bacteria.

The other thing to remember is that these microorganisms are not all created equally. In fact, the genus, strain, and species all need to be the same for the results that found in the study to be the results that one hopes to achieve when taking it. For example, with the strain Lactobacillus rhamnosus GG, the genus is Lactobacillus , the species is rhamnosus , and the strain is GG. If any one of those is different in your supplement, you may not attain the same results.

With the growing popularity of probiotics, there is a huge variety of supplements from which one can choose. The most important thing is to determine what type of probiotic microorganism you need for your condition. Do not just take the supplement that provides the most kinds of organisms. You need to do your research and be sure that there are scientific studies to support what you take. New research is emerging, so if you don't find what you need right now, keep looking. A doctor can help one decide if trying probiotics might be helpful for you and can advise you regarding the amount and type of probiotics that may be appropriate in your case.