Av Denise Mann
WebMD Health News
Recensionerad av Louise Chang, MD
17 oktober 2012 -- Ett läkemedel som används för att behandla psoriasis kan vara ett välbehövligt alternativ för personer med svåra fall av Crohns sjukdom.
I den nya studien började vissa personer med måttlig till svår Crohns som fått Stelara (ustekinumab) se förbättringar av sina symtom inom sex veckor.
Crohns sjukdom är en inflammatorisk tarmsjukdom som kännetecknas av inflammation och skada i någon del av matsmältningskanalen.
Inflammation spelar en central roll vid både Crohns och hudsjukdomen psoriasis. Stelara blockerar två proteiner som främjar inflammation. En vanlig klass av läkemedel mot Crohns blockerar aktiviteten hos ett annat protein som främjar inflammation som kallas tumörnekrosfaktor (TNF). Behandlingar i denna klass inkluderar Cimzia, Humira och Remicade.
Men inte alla med Crohns får hjälp av TNF-läkemedel, och vissa som gör det bra i början slutar svara på dem.
"Omkring 60% av personer med Crohns sjukdom kommer att ha ett initialt svar på TNF-läkemedel och av dem kommer hälften att förlora sitt svar under året", säger forskaren William J. Sandborn, MD. Han är chef för avdelningen för gastroenterologi vid University of California San Diego School of Medicine. De kan fortfarande prova ytterligare TNF-läkemedel om de inte har fått någon hjälp, men operation är ofta deras sista utväg, säger han.
De nya fynden är "mycket uppmuntrande och bådar gott att detta läkemedel så småningom kommer att bli ett nytt behandlingsalternativ för personer med Crohns", säger Sandborn.
Från och med nu studeras Stelara i kliniska prövningar av Crohns sjukdom över hela USA
Den nya studien omfattade 526 personer med måttlig till svår Crohns som var resistenta mot TNF-blockerare. Vissa deltagare fick en intravenös dos av Stelara, och en annan dos injicerades var åttonde vecka i 36 veckor; andra deltagare fick placebo.
Vissa personer som fick det nya läkemedlet började förbättras inom sex veckor efter behandlingen. De som svarade på Stelara efter den initiala dosen var mer benägna att gå in i remission vid 22 veckor.
Sex personer som behandlades med Stelara utvecklade en allvarlig infektion och en person utvecklade hudcancer i basalceller. Både infektioner och hudcancer anses också vara risker med TNF-blockerarna på grund av hur dessa läkemedel påverkar immunsystemet.
"De nuvarande medlen är effektiva, men inte hos alla", säger Gary Lichtenstein, MD. Han är chef för programmet för inflammatoriska tarmsjukdomar vid sjukhuset vid University of Pennsylvania i Philadelphia.
Denna studie tittar på "[personen] som inte svarar på TNF-läkemedel, och det nya läkemedlet kan hjälpa dem att undvika operation", säger han.
Crohns är en extremt försvagande sjukdom för många människor. "De förlorar många dagar från jobbet, det påverkar deras sociala liv, och de letar alltid efter badrum", säger han. "Det är en hemsk sjukdom och kan vara mycket aggressiv."
Symtomen varierar i svårighetsgrad och kan inkludera:
I framtiden kan Stelara även prövas före TNF-blockerare bland personer med Crohns. "Vi vet att det är effektivt för människor som har misslyckats med TNF-läkemedel, och jag kan föreställa mig att det också skulle vara effektivt för människor som inte misslyckades med dem."
Burton Korelitz, MD, säger att ju fler läkemedel läkare har att behandla Crohns med, desto bättre för patienterna. Han är chefs emeritus och chef för klinisk forskning inom avdelningen för gastroenterologi vid Lenox Hill Hospital i New York City.
Crohns sjukdom har inget botemedel. "Det finns alltid utrymme för ett annat bra läkemedel ända fram till den tidpunkt då vi förstår orsaken till sjukdomen och kan skräddarsy behandlingen efter orsaken hos varje patient."
Fynden visas i numret av den 18 oktober 2012 av New England Journal of Medicine . Stelara-tillverkaren Janssen Research and Development gav stöd till den nya studien.
Vilken är den bästa maten att äta om du har GERD?
Vad är GERD? Det finns många utsökta livsmedel som kan hjälpa till att lindra dina GERD-besvär, såsom mat med hög fiberhalt, livsmedel med hög pH-nivå och vattnig mat. Halsbränna är mycket vanlig
Tidiga tecken och symtom på Hantavirus pulmonellt syndrom (HPS)
Fakta om hantavirus och hantavirus lungsyndrom (HPS) Figur 1:Bild av Sin Nombre hantaviruspartiklar; KÄLLA:CDC/D. Loren Ketai, MD Hantavirus är RNA-virus som överförs till människor av gnagare (gnaga
Mer rått nötkött återkallas på grund av salmonella:USDA
Senaste nyheterna om infektionssjukdomar I gamla tider hade även de rika parasiter CDC varnar för ökning av rabies kopplat till fladdermöss E. Coli-utbrott i 6 stater från förpackade sallader Listeri
