Door Denise Mann
WebMD Gezondheidsnieuws
Beoordeeld door Louise Chang, MD
17 oktober 2012 - Een medicijn dat wordt gebruikt om psoriasis te behandelen, kan een broodnodige optie zijn voor mensen met ernstige gevallen van de ziekte van Crohn.
In de nieuwe studie begonnen sommige mensen met matige tot ernstige ziekte van Crohn die Stelara (ustekinumab) kregen binnen zes weken verbeteringen in hun symptomen te zien.
De ziekte van Crohn is een inflammatoire darmziekte die wordt gekenmerkt door ontsteking en beschadiging van een deel van het spijsverteringskanaal.
Ontsteking speelt een centrale rol bij zowel de ziekte van Crohn als de huidziekte psoriasis. Stelara blokkeert twee eiwitten die ontstekingen bevorderen. Een veelgebruikte klasse geneesmiddelen voor de ziekte van Crohn blokkeert de activiteit van een ander eiwit dat ontstekingen bevordert, de zogenaamde tumornecrosefactor (TNF). Behandelingen in deze klasse omvatten Cimzia, Humira en Remicade.
Maar niet iedereen met de ziekte van Crohn wordt geholpen door TNF-medicijnen, en sommigen die het in eerste instantie goed doen, reageren er niet meer op.
"Ongeveer 60% van de mensen met de ziekte van Crohn zal een eerste reactie op TNF-medicijnen hebben en daarvan zal de helft in de loop van het jaar hun reactie verliezen", zegt onderzoeker William J. Sandborn, MD. Hij is het hoofd van de afdeling gastro-enterologie aan de University of California San Diego School of Medicine. Ze kunnen nog steeds aanvullende TNF-medicijnen proberen als ze niet zijn geholpen, maar een operatie is vaak hun laatste redmiddel, zegt hij.
De nieuwe bevindingen zijn "zeer bemoedigend en voorspellen veel goeds dat dit medicijn uiteindelijk een nieuwe behandelingsoptie zal worden voor mensen met de ziekte van Crohn", zegt Sandborn.
Vanaf nu wordt Stelara bestudeerd in klinische onderzoeken naar de ziekte van Crohn in de VS
De nieuwe studie omvatte 526 mensen met matige tot ernstige ziekte van Crohn die resistent was tegen TNF-blokkers. Sommige deelnemers kregen één intraveneuze dosis Stelara en gedurende 36 weken werd elke acht weken een andere dosis geïnjecteerd; andere deelnemers kregen een placebo.
Sommige mensen die het nieuwe medicijn kregen, begonnen binnen zes weken na de therapie te verbeteren. Degenen die na de initiële dosis op Stelara reageerden, hadden meer kans om na 22 weken in remissie te gaan.
Zes mensen die met Stelara werden behandeld, kregen een ernstige infectie en één persoon ontwikkelde basaalcelhuidkanker. Zowel infecties als huidkanker worden ook als risico's beschouwd bij de TNF-blokkers vanwege de manier waarop deze geneesmiddelen het immuunsysteem beïnvloeden.
"De huidige middelen zijn effectief, maar niet bij iedereen", zegt Gary Lichtenstein, MD. Hij is de directeur van het programma voor inflammatoire darmziekten in het ziekenhuis van de Universiteit van Pennsylvania in Philadelphia.
Deze studie kijkt naar de "[persoon] die niet reageert op TNF-medicijnen, en het nieuwe medicijn kan hen helpen een operatie te vermijden", zegt hij.
De ziekte van Crohn is voor veel mensen een uiterst slopende ziekte. "Ze verliezen veel dagen van hun werk, het beïnvloedt hun sociale leven en ze zijn altijd op zoek naar badkamers", zegt hij. "Het is een vreselijke ziekte en kan erg agressief zijn."
De symptomen variëren in ernst en kunnen zijn:
In de toekomst kan Stelara ook worden geprobeerd voor TNF-blokkers bij mensen met de ziekte van Crohn. "We weten dat het effectief is voor mensen die TNF-medicijnen hebben gefaald, en ik kan me voorstellen dat het ook effectief zou zijn voor mensen die ze niet hebben gefaald."
Burton Korelitz, MD, zegt dat hoe meer medicijnen artsen hebben om de ziekte van Crohn te behandelen, hoe beter voor patiënten. Hij is de belangrijkste emeritus en directeur van klinisch onderzoek in de afdeling gastro-enterologie van het Lenox Hill Hospital in New York City.
De ziekte van Crohn is niet te genezen. "Er is altijd ruimte voor een ander goed medicijn tot het moment dat we de oorzaak van de ziekte begrijpen en de therapie kunnen afstemmen op de oorzaak van elke patiënt."
De bevindingen verschijnen in de uitgave van 18 oktober 2012 van de New England Journal of Medicine . Stelara-fabrikant Janssen Research and Development heeft de nieuwe studie ondersteund.
Wat is radiofrequente ablatie van levertumoren?
Marketing OKd voor apparaat om IBS-symptomen bij adolescenten te verminderen
SIBO Gingerbread Cookies
Mexicaans gebakken ei-cellence
Oorzaken van pijn rechts op de borst
Nieuwe computationele modelleringsmethode voorspelt hoe darmmicroben in de loop van de tijd veranderen
Overgroei van bacteriën in de dunne darm (SIBO)
Bacteriële overgroei in de dunne darm, ook bekend als SIBO, is een aandoening waarbij bacteriën van het colontype zich in grote hoeveelheden in de dunne darm ontwikkelen. Dit is een ernstige aandoenin
Ciguatera-vergiftiging
Ciguatera-vergiftigingscentrum Doe de pancreatitisquiz Boost de spijsvertering Diavoorstelling over spijsverteringsproblemen:te vermijden voedselproblemen Patiëntopmerkingen:Ciguatera-vergiftiging - E
DNA-metabarcodering kan analyse van menselijke voeding verbeteren
Een nieuwe studie heeft aangetoond dat DNA-metabarcodering dient als een krachtig nieuw hulpmiddel voor het monitoren van de opname van planten door mensen, wat onderzoekers zou kunnen helpen meer te