Ar laukia naujas Krono ligos gydymas?

Naujausios Digestion naujienos

• Kai inkstų persodinimas nepavyksta, geriausia bandyti dar kartą
• Neleiskite rėmeniui sugadinti jūsų atostogų puotos
• Kepenų persodinimo paklausa smarkiai didėja
• Mažų dozių kompiuterinė tomografija gali diagnozuoti apendicitą
• COVID vakcina žmonėms, sergantiems Krono liga, kolitu
• Norite daugiau naujienų? Prisiregistruokite gauti MedicineNet naujienlaiškius!

Denise Mann
WebMD Health News

Apžvalgą pateikė Louise Chang, MD

2012 m. spalio 17 d. – psoriazei gydyti naudojamas vaistas gali būti labai reikalingas pasirinkimas žmonėms, sergantiems sunkiais Krono liga.

Naujajame tyrime kai kuriems žmonėms, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkia Krono liga, vartota Stelara (ustekinumabo), simptomai pagerėjo per šešias savaites.

Krono liga yra uždegiminė žarnyno liga, kuriai būdingas bet kurios virškinamojo trakto dalies uždegimas ir pažeidimas.

Uždegimas vaidina pagrindinį vaidmenį tiek Krono, tiek odos ligos psoriazei. Stelara blokuoja du baltymus, skatinančius uždegimą. Dažniausiai vartojama Krono ligai gydyti skirtų vaistų klasė blokuoja kito baltymo, kuris skatina uždegimą, vadinamą naviko nekrozės faktoriumi (TNF), aktyvumą. Šios klasės gydymo būdai yra Cimzia, Humira ir Remicade.

Tačiau ne visiems, sergantiems Krono liga, TNF vaistai padeda, o kai kurie, kuriems iš pradžių sekasi, nustoja į juos reaguoti.

„Apie 60 % žmonių, sergančių Krono liga, pradinis atsakas į TNF vaistus bus, o pusė jų per metus nereaguos“, – sako mokslininkas Williamas J. Sandbornas, MD. Jis yra Kalifornijos universiteto San Diego medicinos mokyklos gastroenterologijos skyriaus vadovas. Jie vis tiek gali išbandyti papildomus TNF vaistus, jei nė vienas jiems nepadėjo, tačiau chirurgija dažnai yra paskutinė išeitis, sako jis.

Naujos išvados „labai džiugina ir byloja, kad šis vaistas ilgainiui taps nauju gydymo būdu žmonėms, sergantiems Krono liga“, – sako Sandbornas.

Šiuo metu Stelara yra tiriama atliekant klinikinius Krono ligos tyrimus JAV

Naujajame tyrime dalyvavo 526 žmonės, sergantys vidutinio sunkumo ar sunkia Krono liga, kuri buvo atspari TNF blokatoriams. Kai kuriems dalyviams buvo suleista viena Stelara dozė į veną, o kita dozė buvo švirkščiama kas aštuonias savaites 36 savaites; kitiems dalyviams buvo skirtas placebas.

Kai kuriems žmonėms, vartojusiems naują vaistą, pagerėjo per šešias gydymo savaites. Tie, kurie reagavo į Stelara po pradinės dozės, buvo labiau linkę į remisiją 22 savaitę.

Šešiems žmonėms, gydytiems Stelara, išsivystė rimta infekcija, o vienam – bazinių ląstelių odos vėžys. Dėl to, kaip šie vaistai veikia imuninę sistemą, TNF blokatoriai taip pat laikomi infekcijų ir odos vėžio rizika.

Sant Krono ligos reikalingos naujos parinktys

"Dabartiniai agentai yra veiksmingi, bet ne visiems", - sako Gary Lichtenstein, MD. Jis yra Filadelfijos Pensilvanijos universiteto ligoninės uždegiminių žarnyno ligų programos direktorius.

Šiame tyrime nagrinėjamas „[asmuo], kuris nereaguoja į TNF vaistus, ir naujasis vaistas gali padėti jiems išvengti operacijos“, – sako jis.

Krono liga yra labai sekinanti daugelį žmonių. „Jie praranda daug dienų iš darbo, tai turi įtakos jų socialiniam gyvenimui, ir jie nuolat ieško vonios“, – sako jis. „Tai siaubinga liga ir gali būti labai agresyvi.“

Simptomai yra įvairaus sunkumo ir gali apimti:

• Lėtinis viduriavimas, dažnai kruvinas ir su gleivėmis ar pūliais
• Svorio metimas
• Karščiavimas
• Pilvo skausmas ir jautrumas
• Masės arba pilnumo jausmas pilve
• Kraujavimas iš tiesiosios žarnos

Ateityje Stelara taip pat gali būti išbandyta prieš TNF blokatorius tarp žmonių, sergančių Krono liga. „Mes žinome, kad tai veiksminga žmonėms, kuriems TNF vaistai buvo nesėkmingi, ir galiu įsivaizduoti, kad jis taip pat būtų veiksmingas žmonėms, kuriems jie nepasisekė“.

Burtonas Korelitzas, medicinos mokslų daktaras, teigia, kad kuo daugiau gydytojai turi vaistų Krono ligai gydyti, tuo geriau pacientams. Jis yra Niujorko Lenox Hill ligoninės gastroenterologijos skyriaus vyriausiasis emeritas ir klinikinių tyrimų direktorius.

Krono liga nėra išgydoma. „Visada yra vietos kitam geram vaistui iki tol, kol suprasime ligos priežastį ir galėsime pritaikyti gydymą pagal kiekvieno paciento priežastį.“

Išvados pateikiamos New England Journal of Medicine 2012 m. spalio 18 d. . Stelara gamintojas Janssen Research and Development suteikė paramą naujam tyrimui.

• Marihuana, tikra ar netikra, gali sukelti neįprastą virškinimo problemą
• Spangulių mažai padeda nuo UTI