Je li novo liječenje Crohnove bolesti na horizontu?

Posljednje vijesti o probavi

• Kada transplantacija bubrega ne uspije pokušati je ponovno
• Ne dopustite da vam žgaravica pokvari blagdansku gozbu
• Potražnja za transplantacijom jetre naglo raste
• Niske doze CT skeniranja mogu dijagnosticirati upalu slijepog crijeva
• Cijepljenje protiv COVID-a kod osoba s Crohnovom bolešću, kolitisom
• Želite li više vijesti? Prijavite se za MedicineNet biltene!

Od Denise Mann
WebMD Health News

Recenzirala Louise Chang, MD

17. listopada 2012. - Lijek koji se koristi za liječenje psorijaze može pružiti prijeko potrebnu opciju za osobe s teškim slučajevima Crohnove bolesti.

U novoj studiji, neki ljudi s umjerenom do teškom Crohnovom bolešću koja je primila Stelaru (ustekinumab) počele su uočavati poboljšanja u simptomima u roku od šest tjedana.

Crohnova bolest je upalna bolest crijeva obilježena upalom i oštećenjem bilo kojeg dijela probavnog trakta.

Upala ima središnju ulogu u Crohnovoj i kožnoj bolesti psorijazi. Stelara blokira dva proteina koji potiču upalu. Uobičajena klasa lijekova za Crohnovu bolest blokira aktivnost drugog proteina koji potiče upalu koji se naziva faktor nekroze tumora (TNF). Tretmani u ovoj klasi uključuju Cimzia, Humira i Remicade.

No, TNF lijekovi ne pomažu svima s Crohnovom bolešću, a neki koji se dobro ponašaju u početku prestaju reagirati na njih.

"Oko 60% ljudi s Crohnovom bolešću imat će početni odgovor na TNF lijekove, a od njih polovica će izgubiti odgovor tijekom godine", kaže istraživač William J. Sandborn, dr. med. On je šef odjela za gastroenterologiju na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Kaliforniji u San Diegu. Još uvijek mogu isprobati dodatne TNF lijekove ako im nije pomogao, ali operacija im je često posljednje sredstvo, kaže.

Nova otkrića su "vrlo ohrabrujuća i nagovještavaju da će ovaj lijek s vremenom postati nova opcija liječenja za osobe s Crohnovom", kaže Sandborn.

Od sada se Stelara proučava u kliničkim ispitivanjima Crohnove bolesti diljem SAD-a

Nova studija uključivala je 526 osoba s umjerenom do teškom Crohnovom bolešću koja je bila rezistentna na lijekove TNF-blokatore. Neki su sudionici dobili jednu intravensku dozu Stelare, a druga doza je ubrizgana svakih osam tjedana tijekom 36 tjedana; ostali sudionici dobili su placebo.

Nekim osobama koje su dobivale novi lijek počelo se poboljšavati unutar šest tjedana terapije. Oni koji su odgovorili na Stelaru nakon početne doze imali su veću vjerojatnost da će ući u remisiju nakon 22 tjedna.

Šest osoba liječenih Stelarom razvilo je ozbiljnu infekciju, a jedna osoba razvila je karcinom kože bazalnih stanica. I infekcije i rak kože također se smatraju rizicima s TNF-blokatorima zbog toga kako ti lijekovi utječu na imunološki sustav.

Nove opcije potrebne za Crohnovu bolest

"Trenutni agensi su učinkoviti, ali ne u svima", kaže Gary Lichtenstein, dr. med. On je direktor programa upalnih bolesti crijeva u bolnici Sveučilišta Pennsylvania u Philadelphiji.

Ova studija bavi se "[osobom] koja ne reagira na TNF lijekove, a novi lijek im može pomoći da izbjegnu operaciju", kaže on.

Crohnova je vrlo iscrpljujuća bolest za mnoge ljude. “Gube puno dana od posla, to utječe na njihov društveni život, a uvijek traže kupaonice”, kaže. "To je užasna bolest i može biti vrlo agresivna."

Simptomi se razlikuju po ozbiljnosti i mogu uključivati:

• Kronični proljev, često krvav i koji sadrži sluz ili gnoj
• Gubitak težine
• Groznica
• Bol i osjetljivost u trbuhu
• Osjećaj mase ili punoće u trbuhu
• Rektalno krvarenje

U budućnosti bi se Stelara također mogla suditi prije TNF blokatora među osobama s Crohnovom bolešću. "Znamo da je učinkovit za ljude koji nisu uspjeli uzimati TNF lijekove, a mogu zamisliti da bi bio učinkovit i za ljude koji nisu uspjeli."

Burton Korelitz, dr. med., kaže da što više lijekova liječnici imaju za liječenje Crohnove bolesti, to bolje za pacijente. On je glavni emeritus i direktor kliničkih istraživanja na odjelu za gastroenterologiju u bolnici Lenox Hill u New Yorku.

Crohnova bolest nema lijeka. "Uvijek ima mjesta za još jedan dobar lijek sve do trenutka kada shvatimo uzrok bolesti i možemo prilagoditi terapiju uzrocima kod svakog pacijenta."

Nalazi se pojavljuju u izdanju New England Journal of Medicine od 18. listopada 2012. . Proizvođač Stelare Janssen Research and Development pružio je podršku za novu studiju.

• Marihuana, prava ili lažna, može dovesti do neobičnih gastro problema
• Brusnice Mala pomoć protiv UTI-a