Новое лечение болезни Крона не за горами?

Последние новости пищеварения

• Если трансплантация почки не удалась, лучше повторить попытку
• Не позволяйте изжоге испортить вам праздник.
• Спрос на трансплантацию печени резко вырос
• Компьютерная томография с низкой дозой может диагностировать аппендицит
• Вакцина против COVID у людей с болезнью Крона и колитом
• Хотите больше новостей? Подпишитесь на рассылку новостей MedicineNet!

Дениз Манн
Новости здравоохранения WebMD

Отзыв Луизы Чанг, доктора медицины

17 октября 2012 г. — Лекарство, используемое для лечения псориаза, может стать столь необходимым вариантом для людей с тяжелой формой болезни Крона.

В новом исследовании у некоторых людей с болезнью Крона средней и тяжелой степени, принимавших Стелару (устекинумаб), симптомы улучшились в течение шести недель.

Болезнь Крона — это воспалительное заболевание кишечника, характеризующееся воспалением и поражением любой части пищеварительного тракта.

Воспаление играет центральную роль как при болезни Крона, так и при кожном заболевании псориазом. Стелара блокирует два белка, способствующих воспалению. Обычно используемый класс препаратов для лечения болезни Крона блокирует активность другого белка, который способствует воспалению, называемого фактором некроза опухоли (ФНО). Препараты этого класса включают Cimzia, Humira и Remicade.

Но не всем пациентам с болезнью Крона помогают препараты ФНО, и некоторые из тех, кто поначалу чувствует себя хорошо, перестают на них реагировать.

«Около 60% людей с болезнью Крона будут иметь первоначальный ответ на препараты ФНО, и половина из них потеряет этот ответ в течение года», — говорит исследователь Уильям Дж. Сандборн, доктор медицинских наук. Он возглавляет отделение гастроэнтерологии Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего. Они все еще могут попробовать дополнительные препараты TNF, если ни один из них им не помог, но операция часто является их последним средством, говорит он.

Новые результаты «очень обнадеживают и предвещают то, что этот препарат в конечном итоге станет новым вариантом лечения для людей с болезнью Крона», — говорит Сэндборн.

На данный момент Stelara изучается в рамках клинических испытаний болезни Крона в США

В новом исследовании приняли участие 526 человек с болезнью Крона средней и тяжелой степени, резистентной к препаратам, блокирующим ФНО. Некоторым участникам вводили одну дозу Stelara внутривенно, а еще одну дозу вводили каждые восемь недель в течение 36 недель; другим участникам давали плацебо.

Некоторым людям, принимавшим новый препарат, стало лучше в течение шести недель терапии. Те, кто ответил на Stelara после начальной дозы, с большей вероятностью достигли ремиссии через 22 недели.

У шести человек, получавших Stelara, развилась серьезная инфекция, и у одного человека развился базально-клеточный рак кожи. И инфекции, и рак кожи также считаются рисками при приеме блокаторов ФНО из-за того, как эти препараты влияют на иммунную систему.

Необходимы новые методы лечения болезни Крона

«Нынешние агенты эффективны, но не для всех», — говорит Гэри Лихтенштейн, доктор медицинских наук. Он является директором программы лечения воспалительных заболеваний кишечника в больнице Пенсильванского университета в Филадельфии.

В этом исследовании рассматриваются «[человеки], которые не реагируют на препараты ФНО, и новое лекарство может помочь им избежать хирургического вмешательства», — говорит он.

Болезнь Крона является чрезвычайно изнурительной болезнью для многих людей. «Они теряют много дней на работе, это влияет на их социальную жизнь, и они всегда ищут туалет», — говорит он. «Это ужасная болезнь, которая может быть очень агрессивной».

Симптомы варьируются по степени тяжести и могут включать:

• Хроническая диарея, часто с примесью крови и со слизью или гноем.
• Похудение
• Лихорадка
• Боль в животе и болезненность.
• Ощущение массы или распирания в животе.
• Ректальное кровотечение

В будущем Stelara также может быть испытана перед блокаторами TNF у людей с болезнью Крона. "Мы знаем, что он эффективен для людей, которым не помогли препараты TNF, и я могу предположить, что он также будет эффективен для людей, которым они не повредили".

Бертон Корелиц, доктор медицинских наук, говорит, что чем больше у врачей есть лекарств для лечения болезни Крона, тем лучше для пациентов. Он является почетным руководителем и директором по клиническим исследованиям в отделении гастроэнтерологии больницы Ленокс Хилл в Нью-Йорке.

Болезнь Крона неизлечима. «Всегда есть место для другого хорошего лекарства вплоть до того момента, когда мы поймем причину болезни и сможем адаптировать терапию к ее причине у каждого пациента».

Результаты опубликованы в выпуске Медицинского журнала Новой Англии от 18 октября 2012 г. . Компания Janssen Research and Development, производитель Stelara, поддержала новое исследование.

• Марихуана, настоящая или поддельная, может привести к необычным желудочно-кишечным проблемам
• Клюква мало помогает против ИМП