Je novo zdravljenje Crohnove bolezni na obzorju?

Zadnje novice o prebavi

• Ko presaditev ledvice ne uspe, je najbolje poskusiti znova
• Ne dovolite, da vam zgaga pokvari praznično pojedino
• Povpraševanje po presaditvi jeter se močno poveča
• Z nizkimi odmerki CT lahko diagnosticiramo apendicitis
• Cepivo proti covidu pri ljudeh s Crohnovo boleznijo, kolitisom
• Želite več novic? Prijavite se na glasila MedicineNet!

Denis Mann
WebMD Health News

Recenzirala Louise Chang, MD

17. oktober 2012 – Zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje luskavice, je lahko prepotrebna možnost za ljudi s hudimi primeri Crohnove bolezni.

V novi študiji so nekateri ljudje z zmerno do hudo Crohnovo boleznijo, ki so prejemali zdravilo Stelara (ustekinumab), v šestih tednih opazili izboljšanje simptomov.

Crohnova bolezen je vnetna črevesna bolezen, za katero je značilno vnetje in poškodba katerega koli dela prebavnega trakta.

Vnetje ima osrednjo vlogo tako pri Crohnovi kot pri kožni bolezni psoriaze. Stelara blokira dva proteina, ki spodbujata vnetje. Običajno uporabljena skupina zdravil za Crohnovo bolezen blokira aktivnost druge beljakovine, ki spodbuja vnetje, imenovanega faktor tumorske nekroze (TNF). Zdravljenja v tem razredu vključujejo Cimzia, Humira in Remicade.

Toda zdravila TNF ne pomagajo vsem s Crohnovo boleznijo in nekaterim, ki jim je na začetku dobro, se ne odzivajo nanje.

"Približno 60 % ljudi s Crohnovo boleznijo se bo začetno odzvalo na zdravila TNF in od teh jih bo polovica izgubila odziv tekom leta," pravi raziskovalec William J. Sandborn, MD. Je vodja oddelka za gastroenterologijo na Medicinski fakulteti Kalifornijske univerze v San Diegu. Še vedno lahko poskusijo z dodatnimi zdravili TNF, če jim to ni pomagalo, vendar je operacija pogosto zadnja možnost, pravi.

Nove ugotovitve so "zelo spodbudne in dobro napovedujejo, da bo to zdravilo sčasoma postalo nova možnost zdravljenja za ljudi s Crohnovo boleznijo," pravi Sandborn.

Stelara se trenutno preučuje v kliničnih preskušanjih Crohnove bolezni v ZDA

Nova študija je vključevala 526 ljudi z zmerno do hudo Crohnovo boleznijo, ki je bila odporna na zaviralce TNF. Nekateri udeleženci so prejeli en intravenski odmerek zdravila Stelara, drugi odmerek pa so injicirali vsakih osem tednov 36 tednov; drugi udeleženci so prejeli placebo.

Nekaterim ljudem, ki so prejemali novo zdravilo, se je začelo izboljšati v šestih tednih zdravljenja. Pri tistih, ki so se na zdravilo Stelara odzvali po začetnem odmerku, je bila večja verjetnost, da bodo po 22 tednih dosegli remisijo.

Šest ljudi, zdravljenih s Stelaro, je razvilo resno okužbo, ena oseba pa je razvila bazalnoceličnega kožnega raka. Tako okužbe kot kožni rak se prav tako štejeta za tveganje pri zaviralcih TNF zaradi vpliva teh zdravil na imunski sistem.

Nove možnosti, potrebne za Crohnovo bolezen

"Trenutna sredstva so učinkovita, vendar ne pri vseh," pravi Gary Lichtenstein, dr. Je direktor programa za vnetne črevesne bolezni v bolnišnici Univerze v Pensilvaniji v Philadelphiji.

Ta študija obravnava "[osebo], ki se ne odziva na zdravila TNF, in novo zdravilo jim lahko pomaga pri izogibanju operaciji," pravi.

Crohnova bolezen je za mnoge ljudi izjemno izčrpavajoča bolezen. "Izgubljajo veliko dni zaradi dela, to vpliva na njihovo družabno življenje in vedno iščejo stranišče," pravi. "To je grozna bolezen in je lahko zelo agresivna."

Simptomi se razlikujejo po resnosti in lahko vključujejo:

• Kronična driska, pogosto krvava in vsebuje sluz ali gnoj
• Izguba teže
• Vročina
• Bolečine in občutljivost v trebuhu
• Občutek mase ali polnosti v trebuhu
• Rektalna krvavitev

Stelaro bodo v prihodnosti morda preizkusili tudi pred blokatorji TNF med osebami s Crohnovo boleznijo. "Vemo, da je učinkovit pri ljudeh, ki jim zdravila TNF niso uspeli, in lahko si predstavljam, da bi bil učinkovit tudi za ljudi, ki jim niso uspeli."

Burton Korelitz, MD, pravi, da več zdravil, ki jih imajo zdravniki za zdravljenje Crohnove bolezni, bolje je za bolnike. Je glavni zaslužni in direktor kliničnih raziskav na oddelku za gastroenterologijo v bolnišnici Lenox Hill v New Yorku.

Crohnova bolezen nima zdravila. "Vedno je prostor za drugo dobro zdravilo vse do trenutka, ko razumemo vzrok bolezni in lahko prilagodimo terapijo vzroku pri vsakem bolniku."

Ugotovitve so objavljene v številki New England Journal of Medicine 18. oktobra 2012. . Proizvajalec Stelara Janssen Research and Development je podprl novo študijo.

• Marihuana, prava ali ponarejena, lahko povzroči nenavadne težave s prebavili
• Brusnice malo pomoči proti UTI