Buksmärta är smärta eller obehag som en person känner någonstans mellan nedre delen av bröstet till den distala ljumsken. Vissa vårdpersonal inkluderar diafragman, bäckenet (och könsorganen) och det retroperitoneala utrymmet. Bröst- och buksmärtor är de två främsta anledningarna till att människor går till akutmottagningar, enligt CDC.
Det finns tre generella kategorier som ofta används för att beskriva buksmärtor:
Andra kvalificeringar och frågor används ofta för att beskriva dessa funktioner:
Vårdpersonalen kommer att ställa många andra frågor till patienten om den buksmärta de upplever.
Buksmärtor är vanligt, och en person kan hjälpa sin läkare att diagnostisera källan till bukbesvär eller smärta genom att helt enkelt fokusera på smärtans plats, typ och intensitet. Dessutom finns det en mängd olika anledningar till varför vissa orsaker till buksmärtor ofta är svåra att diagnostisera initialt. Det är viktigt att förstå att även om buksmärtor många gånger inte representerar ett allvarligt problem, indikerar smärtan vid andra tillfällen en medicinsk nödsituation. Att urskilja skillnaden mellan allvarliga och icke-allvarliga orsaker till buksmärtor är ibland en svår utmaning som du och dina läkare står inför.
För det första, för att förstå komplexiteten i diagnosen, behövs en grundläggande kunskap om buken och dess innehåll. Illustrationen nedan är ett diagram över buken och det mesta av dess innehåll (diafragma, bäcken, könsorgan, mesenterium och retroperitonealt utrymme visas inte). Diagrammet visar också de olika områdena i buken som hjälper till att definiera platsen för smärta och obehag.
Buken kan grovt delas upp på flera sätt; alla dessa sätt (termer) har förekommit i den medicinska litteraturen:
Med hjälp av illustrationen kan de flesta organen i bukområdet ses. De som inte visas kan lätt lokaliseras (till exempel njurarna, urinledarna och urinblåsan ligger huvudsakligen i nedre delen av buken, både vänster och höger njure i det retroperitoneala utrymmet, bakom tarmarna med blåsan placerad i det centrala bäckenområdet framför i nedre tarmarna). Med den här typen av diagram kan du och din läkare lättare lokalisera buksmärtor och dess potentiella källa.
Typen av smärta kan också ge vissa ledtrådar om orsaken till buksmärtor. Tyvärr är smärtan ibland diffus; detta kan komplicera diagnosen. Det finns dock vissa typer av smärta som kan hjälpa till att begränsa diagnosen.
Det finns flera typer av smärta:
Vissa individer kan beskriva många andra typer av smärta. Typen av smärta kan ytterligare beskrivas som:
Läkaren frågar ofta om smärtans intensitet, vanligtvis på en skala från 1 till 10, med 10 som mest smärta (orsakar till exempel gråt och oförmåga att fungera eller röra sig). Precis som typen av smärta kan beskrivas ytterligare, kan smärtintensiteten karakteriseras som konstant, intermittent, varierande och förändrad genom rörelse, ätande, tarmrörelser, promenader eller modifierad av andra situationer som stress eller vissa mediciner.
Det finns flera orsaker till buksmärtor eller obehag. Följande är listor över orsaker till buksmärtor (inte all inclusive), grupperade i det område av buken där patienter ofta säger att deras smärta huvudsakligen är lokaliserad.
Övre buksmärta (höger, vänster, båda sidor, mitten eller bäckenet indikeras av R, L, B, C eller P)-
Observera att många orsaker till upplevd buksmärta inte kommer från platser i buken. Detta är särskilt uppenbart med smärta i övre delen av buken som uppstår i ett organ och/eller organsystem nära den övre delen av buken som den nedre delen av lungorna (lunginflammation) eller ibland hjärtproblem (kärlkramp, hjärtinfarkt), särskilt hos kvinnor).
Nedre buksmärta (höger, vänster, båda sidor, mitten eller bäckenet indikeras av R, L, B, C, P)
Tyvärr är några av ovanstående orsaker inte väl lokaliserade och patienterna säger bara att smärtan är "'överallt". Ett betydande antal patienter har denna diffusa smärta och kan ändå ha en orsak som vanligtvis är lokaliserad till andra patienter (till exempel blindtarmsinflammation, divertikulit och andra). Det finns dock orsaker som leder till diffus buksmärta :
Ovanstående listor är exempel på många (inte alla) orsaker till buksmärtor. Läkaren använder sig av smärtans plats, typ och intensitet för att försöka komma fram till en diagnos. Till exempel, om en äldre patient har akut smärta (några timmar) som är relativt konstant, lokaliserad till vänster och eller i mitten av nedre delen av buken med ett smärtpoäng på 9 av 10, det vill säga skarp eller rivande, skulle läkaren placera troligen ett bröstaortaaneurysm högt på listan över misstänkta orsaker.
De flesta kvinnor rapporterar att de har lätt smärta i samband med menstruationen, och receptfria läkemedel kan ge lindring. Om din menstruationssmärta är ihållande, tillräckligt allvarlig för att störa normal aktivitet eller varar längre än 2 dagar, kontakta din läkare.Nyckeln till att fastställa mindre allvarliga orsaker till buksmärtor är definitionen av "mindre allvarlig". Det råder liten eller ingen enighet bland patienter om vad som är "mindre allvarliga" buksmärtor; dock har läkarna en allmän konsensus om vad som är "mindre allvarlig" buksmärta.
Om orsaken till smärtan sannolikt är kortvarig och eventuellt kan behandlas och patienten inte har ett akut tillstånd, inte behöver läggas in på sjukhus, eller bör bearbetas eller diagnostiseras ytterligare genom polikliniska tester, då är orsaken/orsakerna till smärtan. smärtan anses vara "mindre allvarlig" av många läkare. Ett stort antal orsaker till buksmärtor kan passa läkarens definition av "mindre allvarlig" buksmärta. Men även om en orsak i allmänhet passar dessa subjektiva krav, kan det finnas tillfällen där de inte kommer att göra det. Läsaren uppmanas att undersöka följande avsnitt för att se vad som är "allvarliga" orsaker till buksmärtor. Följaktligen är följande en lista över potentiella mindre allvarliga orsaker till buksmärtor (många sjukvårdspersonal kan lägga till eller dra ifrån den här listan):
Det finns ytterligare en diagnos som ofta ges på akuten som en presumtiv eller "fungerande" diagnos. Diagnosen är "buksmärta, ospecifik eller ej specificerad." Denna diagnos ges när, efter anamnes, fysisk undersökning, blodprov och CT-skanningsbevis för en orsak till buksmärta kan identifieras. Vanligtvis får patienten ett litet utbud av smärtstillande mediciner och uppmuntras till en uppföljning med sin primärläkare och vid behov andra polikliniska tester. Nästan alla sådana patienter har "mindre allvarliga" eller okända, men lösta orsaker till buksmärtor, särskilt när de anländer med ett klagomål av mild till buksmärta under de senaste timmarna.
Tyvärr kan de allvarligare orsakerna vara nästan vilken orsak som helst, inklusive de flesta av de som anges ovan som "mindre allvarliga" orsaker. Följaktligen är de subjektiva krav som de flesta läkare anser som allvarliga orsaker till buksmärtor alla orsaker som kan generera minst ett eller flera av följande tecken eller symtom: