Buikpijn is pijn of ongemak dat een persoon ergens tussen de onderste borstkas tot de distale lies voelt. Sommige beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg omvatten het middenrif, het bekken (en de geslachtsorganen) en de retroperitoneale ruimte. Pijn op de borst en buikpijn zijn de twee belangrijkste redenen waarom mensen naar de eerste hulp gaan, volgens de CDC.
Er zijn drie algemene categorieën die vaak worden gebruikt om buikpijn te beschrijven:
Andere kwalificaties en vragen worden vaak gebruikt om deze functies te beschrijven:
De beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg zal de patiënt nog vele andere vragen stellen over de buikpijn die ze ervaren.
Buikpijn komt vaak voor en een persoon kan zijn of haar arts helpen de oorzaak van buikpijn of buikpijn te diagnosticeren door zich simpelweg te concentreren op de locatie, het type en de intensiteit van de pijn. Bovendien zijn er verschillende redenen waarom sommige oorzaken van buikpijn in het begin vaak moeilijk te diagnosticeren zijn. Het is belangrijk om te begrijpen dat, hoewel buikpijn vaak geen ernstig probleem vormt, de pijn op andere momenten wijst op een medisch noodgeval. Het onderscheid maken tussen ernstige en niet-ernstige oorzaken van buikpijn is soms een moeilijke uitdaging waar u en uw artsen voor staan.
Ten eerste is een basiskennis van de buik en de inhoud ervan nodig om de complexiteit van de diagnose te begrijpen. De onderstaande afbeelding is een diagram van de buik en het grootste deel van de inhoud (diafragma, bekken, geslachtsorganen, mesenterium en retroperitoneale ruimte worden niet getoond). Het diagram toont ook de verschillende delen van de buik die helpen bij het bepalen van de locatie van pijn en ongemak.
De buik kan op verschillende manieren grofweg worden onderverdeeld; al deze manieren (termen) zijn in de medische literatuur verschenen:
Aan de hand van de afbeelding zijn de meeste organen in de buikstreek te zien. Degenen die niet worden getoond, kunnen gemakkelijk worden gelokaliseerd (bijvoorbeeld de nieren, urineleiders en blaas die zich voornamelijk in de onderbuik bevinden, zowel de linker- als de rechternier in de retroperitoneale ruimte, achter de darmen met de blaas in het centrale bekkengebied ervoor van de lagere darmen). Met behulp van dit type diagram kunnen u en uw arts de buikpijn en de mogelijke oorzaak ervan gemakkelijker lokaliseren.
Het soort pijn kan ook aanwijzingen geven over de oorzaak van buikpijn. Helaas is de pijn soms diffuus; dit kan de diagnose bemoeilijken. Er zijn echter enkele soorten pijn die de diagnose kunnen beperken.
Er zijn verschillende soorten pijn:
Sommige personen kunnen vele andere soorten pijn beschrijven. Het type pijn kan verder worden omschreven als:
De arts informeert vaak naar de intensiteit van de pijn, meestal op een schaal van 1 tot 10, met 10 als de meeste pijn (veroorzaakt bijvoorbeeld huilen en niet kunnen functioneren of bewegen). Net zoals het type pijn verder kan worden beschreven, kan de intensiteit van pijn worden gekarakteriseerd als constant, intermitterend, variabel en veranderd door beweging, eten, stoelgang, wandelen of gewijzigd door andere situaties zoals stress of bepaalde medicijnen.
Er zijn verschillende oorzaken van buikpijn of ongemak. Hieronder volgen lijsten met oorzaken van buikpijn (niet allesomvattend), gegroepeerd in het gebied van de buik waar patiënten vaak zeggen dat hun pijn voornamelijk gelokaliseerd is.
Pijn in de bovenbuik (rechts, links, beide zijden, midden of bekken aangegeven met R, L, B, C of P) -
Houd er rekening mee dat veel oorzaken van waargenomen buikpijn niet afkomstig zijn van plaatsen in de buik. Dit is vooral duidelijk bij pijn in de bovenbuik die optreedt in een orgaan en/of orgaansysteem dicht bij de bovenbuik, zoals het onderste deel van de longen (pneumonie) of af en toe hartproblemen (angina pectoris, hartaanval), vooral bij vrouwen).
Pijn in de onderbuik (rechts, links, beide zijden, midden of bekken aangegeven met R, L, B, C, P)
Helaas zijn sommige van de bovengenoemde oorzaken niet goed gelokaliseerd en zeggen de patiënten alleen dat de pijn "overal" is. Een aanzienlijk aantal patiënten heeft deze diffuse pijn en kan toch een oorzaak hebben die gewoonlijk gelokaliseerd is bij andere patiënten (bijvoorbeeld blindedarmontsteking, diverticulitis en andere). Er zijn echter oorzaken die resulteren in diffuse buikpijn :
Bovenstaande lijsten zijn voorbeelden van veel (niet alle) oorzaken van buikpijn. De arts maakt gebruik van de locatie, het type en de intensiteit van de pijn om tot een diagnose te komen. Als een oudere patiënt bijvoorbeeld acute pijn (enkele uren) heeft die relatief constant is, links en/of in het midden van de onderbuik met een pijnscore van 9 op 10, dat wil zeggen scherp of tranend, zou de arts plaatst waarschijnlijk een thoracaal aorta-aneurysma hoog op de lijst met vermoedelijke oorzaken.
De meeste vrouwen melden dat ze milde pijn hebben bij de menstruatie, en vrij verkrijgbare medicijnen kunnen verlichting bieden. Als uw menstruatiepijn aanhoudt, ernstig genoeg is om de normale activiteit te verstoren, of langer dan 2 dagen aanhoudt, raadpleeg dan uw arts.De sleutel tot het bepalen van minder ernstige oorzaken van buikpijn is de definitie van 'minder ernstig'. Er is weinig of geen overeenstemming onder patiënten over wat "minder ernstige" buikpijn is; Doktoren zijn het echter algemeen eens over wat "minder ernstige" buikpijn is.
Als de oorzaak van de pijn waarschijnlijk van korte duur is en mogelijk behandelbaar is, en de patiënt geen opkomende aandoening heeft, niet in het ziekenhuis hoeft te worden opgenomen, of moet worden opgewerkt of verder gediagnosticeerd door poliklinische tests, dan zijn de oorzaak(en) van de pijn de pijn wordt door veel artsen als "minder ernstig" beschouwd. Een groot aantal oorzaken van buikpijn kunnen passen bij de definitie van "minder ernstige" buikpijn door de arts. Hoewel een oorzaak over het algemeen aan deze subjectieve vereisten voldoet, kunnen er gevallen zijn waarin dit niet het geval is. De lezer wordt dringend verzocht het volgende gedeelte te onderzoeken om te zien wat de "ernstige" oorzaken van buikpijn zijn. Daarom volgt hieronder een lijst met mogelijke minder ernstige oorzaken van buikpijn (veel beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg kunnen optellen of aftrekken van deze lijst):
Er is nog een diagnose die vaak op de eerste hulp wordt gegeven als een vermoedelijke of "werkende" diagnose. De diagnose is "buikpijn, niet-specifiek of niet gespecificeerd". Deze diagnose wordt gesteld wanneer na de anamnese, lichamelijk onderzoek, bloedonderzoek en CT-scanbewijs voor een oorzaak van buikpijn kan worden vastgesteld. Gewoonlijk krijgt de patiënt een kleine voorraad pijnstillers en wordt aangemoedigd om een follow-up te hebben met hun primaire arts en, indien nodig, andere poliklinische tests. Bijna al deze patiënten hebben "minder ernstige" of onbekende, maar verdwenen oorzaken van buikpijn, vooral wanneer ze de afgelopen uren arriveren met een klacht van milde tot buikpijn.
Helaas kunnen de meer ernstige oorzaken bijna elke oorzaak zijn, inclusief de meeste van de bovengenoemde als "minder ernstige" oorzaken. Bijgevolg zijn de subjectieve vereisten die de meeste artsen als ernstige oorzaken van buikpijn beschouwen, alle oorzaken die ten minste een of meer van de volgende tekenen of symptomen kunnen veroorzaken: