A hasi fájdalom olyan fájdalom vagy kellemetlen érzés, amelyet a személy bárhol érez a mellkas alsó része és a distalis lágyék között. Egyes egészségügyi szakemberek közé tartozik a rekeszizom, a medence (és a nemi szervek) és a retroperitoneális tér. A CDC szerint a mellkasi és a hasi fájdalom a két fő ok, amiért az emberek sürgősségi osztályokra mennek.
Három általános kategória létezik, amelyeket gyakran használnak a hasi fájdalom leírására:
Más minősítőket és kérdéseket gyakran használnak ezeknek a jellemzőknek a leírására:
Az egészségügyi szakember sok más kérdést is feltesz a páciensnek az általa tapasztalt hasi fájdalomról.
A hasi fájdalom gyakori, és egy személy segíthet orvosának diagnosztizálni a hasi diszkomfort vagy fájdalom forrását, ha egyszerűen a fájdalom helyére, típusára és intenzitására összpontosít. Ezenkívül számos oka van annak, hogy a hasi fájdalom bizonyos okát gyakran nehéz kezdetben diagnosztizálni. Fontos megérteni, hogy bár a hasi fájdalom sokszor nem jelent komoly problémát, máskor a fájdalom orvosi sürgősséget jelez. A hasi fájdalom súlyos és nem súlyos okai közötti különbség felismerése néha nehéz kihívás, amellyel Ön és orvosa is szembesül.
Először is, a diagnózis összetettségének megértéséhez alapvető ismeretekre van szükség a hasról és annak tartalmáról. Az alábbi ábra a has diagramja és tartalmának nagy része (a rekeszizom, a medence, a nemi szervek, a mesenterium és a retroperitoneális tér nem látható). A diagram a has különböző területeit is mutatja, amelyek segítenek meghatározni a fájdalom és a kellemetlen érzés helyét.
A has durván több módon osztható fel; mindezek a módok (kifejezések) megjelentek az orvosi szakirodalomban:
Az illusztráció segítségével a legtöbb hasi szerv látható. A nem láthatók könnyen lokalizálhatók (például a vesék, az ureterek és a hólyag főként az alhasban, a bal és a jobb vesék a retroperitoneális térben, a belek mögött, a hólyag a medence középső részén található elől az alsó belek). Az ilyen típusú diagramok használatával Ön és orvosa könnyebben lokalizálhatja a hasi fájdalmat és annak lehetséges forrását.
A fájdalom típusa is adhat némi támpontot a hasi fájdalom okára vonatkozóan. Sajnos néha a fájdalom diffúz; ez megnehezítheti a diagnózist. Vannak azonban olyan fájdalomtípusok, amelyek szűkíthetik a diagnózist.
A fájdalomnak többféle típusa van:
Egyesek sok más típusú fájdalmat is leírhatnak. A fájdalom típusa a következőképpen írható le:
Az orvos gyakran érdeklődik a fájdalom intenzitásáról, általában 1-től 10-ig terjedő skálán, ahol a 10 a legnagyobb fájdalom (sírást, működési vagy mozgásképtelenséget okoz). Csakúgy, ahogy a fájdalom típusát tovább leírhatjuk, a fájdalom intenzitása állandó, időszakos, változó, és mozgás, étkezés, székletürítés, séta, vagy egyéb helyzetek, például stressz vagy bizonyos gyógyszerek hatására megváltozik. P>
A hasi fájdalomnak vagy kellemetlen érzésnek számos oka lehet. Az alábbiakban felsoroljuk a hasi fájdalom okait (nem mindenre kiterjedő), a has azon területe szerint csoportosítva, ahol a betegek gyakran azt mondják, hogy fájdalmuk főleg lokalizált.
Fájdalom a felső hasban (jobb, bal, mindkét oldalon, középső vagy medencei fájdalom, R, L, B, C vagy P jelzéssel)-
Felhívjuk figyelmét, hogy az észlelt hasi fájdalom számos oka nem a hasüregben található. Ez különösen nyilvánvaló felső hasi fájdalom esetén, amely a has felső részéhez közeli szervben és/vagy szervrendszerben jelentkezik, például a tüdő alsó részében (tüdőgyulladás), vagy esetenként szívproblémáknál (angina, szívroham), különösen nőknél).
Alhasi fájdalom (jobb, bal, mindkét oldalon, középső vagy medencei, R, L, B, C, P jelzéssel)
Sajnos a fenti okok némelyike nem jól lokalizált, és a betegek csak azt mondják, hogy a fájdalom "mindenütt". Jelentős számú betegnél jelentkezik ez a diffúz fájdalom, de ennek oka általában más betegekben lokalizálható (például vakbélgyulladás, divertikulitisz és mások). Vannak azonban olyan okok, amelyek diffúz hasi fájdalmat eredményeznek :
A fenti listák példák a hasi fájdalom számos (nem minden) okára. Az orvos a fájdalom helyét, típusát és intenzitását használja a diagnózis felállításához. Például, ha egy idősebb betegnek viszonylag állandó akut fájdalma van (néhány óra), amely az alsó has bal és/vagy középső részén található, és a fájdalom pontszáma 10-ből 9, ami éles vagy szakadó, az orvos Valószínűleg a mellkasi aorta aneurizma előkelő helyet foglal el a feltételezett okok listáján.
A legtöbb nő arról számol be, hogy enyhe fájdalmat érez a menstruáció során, és a vény nélkül kapható gyógyszerek megkönnyebbülést jelenthetnek. Ha menstruációs fájdalma tartós, elég erős ahhoz, hogy megzavarja a normál tevékenységet, vagy 2 napnál tovább tart, forduljon orvosához.A hasi fájdalom kevésbé súlyos okainak meghatározásához a kulcs a „kevésbé súlyos” definíció. A betegek között kevés vagy egyáltalán nincs egyetértés abban, hogy mi számít "kevésbé súlyos" hasi fájdalmaknak; az orvosok azonban általános konszenzussal rendelkeznek abban, hogy mi számít "kevésbé súlyos" hasi fájdalomnak.
Ha a fájdalom oka valószínűleg rövid ideig tartó, esetleg kezelhető, és a betegnek nincs sürgős állapota, nem kell kórházba szállítani, vagy ambuláns vizsgálatokkal kell kidolgozni vagy tovább diagnosztizálni, akkor a fájdalom oka(i) a fájdalmat sok orvos "kevésbé súlyosnak" tartja. A hasi fájdalom számos oka megfelelhet az orvos „kevésbé súlyos” hasi fájdalom meghatározásának. Azonban, bár egy ok általában megfelelhet ezeknek a szubjektív követelményeknek, előfordulhatnak olyan esetek, amikor nem. Az olvasót arra kérik, hogy vizsgálja meg a következő részt, hogy megtudja, mi számít a hasi fájdalom "súlyos" okainak. Következésképpen az alábbiakban felsoroljuk a lehetséges kevésbé súlyos hasi fájdalmakat (sok egészségügyi szakember hozzáadhat vagy kivonhat ebből a listából):
Van még egy diagnózis, amelyet gyakran a sürgősségi osztályon adnak fel feltételezett vagy „működő” diagnózisként. A diagnózis "hasi fájdalom, nem specifikus vagy nem meghatározott". Ezt a diagnózist akkor adják meg, ha az anamnézis, a fizikális vizsgálat, a vérvizsgálatok és a CT-vizsgálat alapján kimutatható a hasi fájdalom oka. Általában a betegnek kis mennyiségű fájdalomcsillapítót adnak, és arra ösztönzik, hogy konzultáljon az elsődleges orvosával, és ha szükséges, végezzen egyéb ambuláns vizsgálatokat. Szinte minden ilyen betegnél vannak „kevésbé súlyos” vagy ismeretlen, de megoldott hasi fájdalom okai, különösen akkor, ha az elmúlt néhány órában enyhe vagy hasi fájdalom panaszával érkezik.
Sajnos a súlyosabb okok szinte bármilyen okot okozhatnak, beleértve a fent felsoroltak többségét, mint "kevésbé súlyos" okokat. Következésképpen a legtöbb orvos által a hasi fájdalom súlyos okának tekintendő szubjektív követelmények minden olyan ok, amely a következő jelek vagy tünetek közül legalább egyet vagy tünetet generálhat: