Mavesmerter er smerter eller ubehag, som en person føler hvor som helst mellem det nederste bryst til den distale lyske. Nogle sundhedspersonale omfatter mellemgulvet, bækkenet (og kønsorganerne) og det retroperitoneale rum. Bryst- og mavesmerter er de to vigtigste årsager til, at folk går på skadestuer, ifølge CDC.
Der er tre generelle kategorier, der ofte bruges til at beskrive mavesmerter:
Andre kvalifikationer og spørgsmål bruges ofte til at beskrive disse funktioner:
Sundhedspersonalet vil stille patienten mange andre spørgsmål om de mavesmerter, de oplever.
Mavesmerter er almindelige, og en person kan hjælpe deres læge med at diagnosticere kilden til abdominal ubehag eller smerte ved blot at fokusere på stedet, typen og intensiteten af smerte. Desuden er der en række forskellige årsager til, at nogle årsager til mavesmerter ofte er vanskelige at diagnosticere i starten. Det er vigtigt at forstå, at selvom mavesmerter mange gange ikke repræsenterer et alvorligt problem, indikerer smerten på andre tidspunkter en medicinsk nødsituation. At skelne forskellen mellem alvorlige og ikke-alvorlige årsager til mavesmerter er nogle gange en vanskelig udfordring, som du og dine læger står over for.
For det første, for at forstå kompleksiteten af diagnosen, er det nødvendigt med en grundlæggende viden om maven og dens indhold. Illustrationen nedenfor er et diagram over maven og det meste af dens indhold (membran, bækken, kønsorganer, mesenteri og retroperitonealt rum er ikke vist). Diagrammet viser også de forskellige områder af maven, der hjælper med at definere placeringen af smerte og ubehag.
Underlivet kan groft opdeles på flere måder; alle disse måder (udtryk) er dukket op i den medicinske litteratur:
Ved hjælp af illustrationen kan de fleste af organerne i maveområdet ses. De, der ikke er vist, kan let lokaliseres (f.eks. nyrerne, urinlederne og blæren placeret hovedsageligt i den nedre del af maven, både venstre og højre nyrer i det retroperitoneale rum, bag tarmene med blæren placeret i det centrale bækkenområde foran i de nedre tarme). Ved at bruge denne type diagram kan du og din læge lettere lokalisere mavesmerter og deres potentielle kilde.
Smertetypen kan også give nogle fingerpeg om årsagen til mavesmerter. Desværre er smerten nogle gange diffus; dette kan komplicere diagnosen. Der er dog nogle typer smerter, som kan være med til at indsnævre diagnosen.
Der er flere typer smerter:
Nogle individer kan beskrive mange andre typer smerter. Smertetypen kan yderligere beskrives som:
Lægen spørger ofte om smertens intensitet, normalt på en skala fra 1 til 10, med 10 som mest smerte (forårsager f.eks. gråd og manglende evne til at fungere eller bevæge sig). Ligesom smertetypen kan beskrives yderligere, kan intensiteten af smerte karakteriseres som konstant, intermitterende, variabel og ændret ved bevægelse, spisning, afføring, gang eller modificeret af andre situationer som stress eller visse medikamenter.
Der er flere årsager til mavesmerter eller ubehag. Følgende er lister over årsager til mavesmerter (ikke alt inklusive), grupperet i det område af maven, hvor patienterne ofte siger, at deres smerte hovedsageligt er lokaliseret.
Øvre mavesmerter (højre, venstre, begge sider, midten eller bækken angivet med R, L, B, C eller P)-
Bemærk venligst, at mange årsager til opfattede mavesmerter ikke kommer fra steder i maven. Dette er især tydeligt med øvre mavesmerter, der opstår i et organ og/eller organsystem tæt på den øvre del af maven, såsom den nederste del af lungerne (lungebetændelse) eller lejlighedsvis hjerteproblemer (angina, hjerteanfald), især hos kvinder).
Nedre mavesmerter (højre, venstre, begge sider, midten eller bækkenet angivet med R, L, B, C, P)
Desværre er nogle af de ovennævnte årsager ikke godt lokaliserede, og patienterne siger kun, at smerten er "'overalt." Et betydeligt antal patienter har denne diffuse smerte og kan alligevel have en årsag, der normalt er lokaliseret hos andre patienter (f.eks. blindtarmsbetændelse, diverticulitis og andre). Der er dog årsager, der resulterer i diffuse mavesmerter :
Ovenstående lister er eksempler på mange (ikke alle) årsager til mavesmerter. Lægen gør brug af smertens placering, type og intensitet til at forsøge at nå frem til en diagnose. For eksempel, hvis en ældre patient har akutte smerter (et par timer), der er relativt konstante, placeret i venstre og/eller midten af den nedre del af maven med en smertescore på 9 ud af 10, dvs. skarpe eller rivende, vil lægen placere sandsynligvis en thorax aortaaneurisme højt på listen over mistænkte årsager.
De fleste kvinder rapporterer at have milde smerter i forbindelse med menstruation, og håndkøbsmedicin kan give lindring. Hvis dine menstruationssmerter er vedvarende, alvorlige nok til at forstyrre normal aktivitet eller varer længere end 2 dage, skal du kontakte din læge.Nøglen til at bestemme mindre alvorlige årsager til mavesmerter er definitionen af "mindre alvorlig." Der er ringe eller ingen enighed blandt patienter om, hvad der udgør "mindre alvorlige" mavesmerter; dog har læger en generel konsensus om, hvad der udgør "mindre alvorlige" mavesmerter.
Hvis årsagen til smerten sandsynligvis er kortvarig og muligvis behandles, og patienten ikke har en ny tilstand, ikke behøver at blive indlagt eller bør bearbejdes eller diagnosticeres yderligere ved ambulante tests, så er årsagen(e) til smerterne anses for "mindre alvorlige" af mange læger. En lang række årsager til mavesmerter kan passe til lægens definition af "mindre alvorlige" mavesmerter. Men selvom en årsag generelt passer til disse subjektive krav, kan der være tilfælde, hvor de ikke vil. Læseren opfordres til at undersøge det følgende afsnit for at se, hvad der udgør "alvorlige" årsager til mavesmerter. Følgende er derfor en liste over potentielle mindre alvorlige årsager til mavesmerter (mange sundhedspersonale kan tilføje eller trække fra denne liste):
Der er en diagnose mere, som ofte stilles på skadestuen som en formodet eller "fungerende" diagnose. Diagnosen er "mavesmerter, uspecifikke eller ikke specificerede." Denne diagnose stilles, når der efter historie, fysisk undersøgelse, blodprøver og CT-scanningsbeviser for en årsag til mavesmerter kan identificeres. Normalt får patienten et lille udbud af smertestillende medicin og opfordres til at få en opfølgning hos sin primærlæge og om nødvendigt andre ambulante tests. Næsten alle sådanne patienter har "mindre alvorlige" eller ukendte, men løste årsager til mavesmerter, især når de ankommer med en klage over milde til mavesmerter i de foregående par timer.
Desværre kan de mere alvorlige årsager være næsten enhver årsag, inklusive de fleste af dem, der er anført ovenfor som "mindre alvorlige" årsager. Følgelig er de subjektive krav, som de fleste læger betragter som alvorlige årsager til mavesmerter, enhver årsag, der kan generere mindst et eller flere af følgende tegn eller symptomer: