Magesmerter er smerter eller ubehag som en person føler hvor som helst mellom den nedre delen av brystet til den distale lysken. Noen helsepersonell inkluderer mellomgulvet, bekkenet (og kjønnsorganene) og det retroperitoneale rommet. Bryst- og magesmerter er de to viktigste årsakene til at folk går til akuttmottak, ifølge CDC.
Det er tre generelle kategorier som ofte brukes for å beskrive magesmerter:
Andre kvalifiseringer og spørsmål brukes ofte for å beskrive disse funksjonene:
Helsepersonell vil stille pasienten mange andre spørsmål om magesmerter de opplever.
Magesmerter er vanlig, og en person kan hjelpe legen sin med å diagnostisere kilden til ubehag eller smerte i magen ved å fokusere på stedet, typen og intensiteten av smerte. Dessuten er det en rekke årsaker til at noen årsaker til magesmerter ofte er vanskelige å diagnostisere i utgangspunktet. Det er viktig å forstå at selv om magesmerter mange ganger ikke representerer et alvorlig problem, indikerer smerten andre ganger en medisinsk nødsituasjon. Å skjelne forskjellen mellom alvorlige og ikke-alvorlige årsaker til magesmerter er noen ganger en vanskelig utfordring som du og legene dine står overfor.
For det første, for å forstå kompleksiteten til diagnosen, er det nødvendig med grunnleggende kunnskap om magen og dens innhold. Illustrasjonen nedenfor er et diagram over magen og det meste av innholdet (diafragma, bekken, kjønnsorganer, mesenterium og retroperitonealt rom er ikke vist). Diagrammet viser også de ulike områdene av magen som hjelper til med å definere plasseringen av smerte og ubehag.
Magen kan grovt deles inn på flere måter; alle disse måtene (begrepene) har dukket opp i medisinsk litteratur:
Ved hjelp av illustrasjonen kan de fleste organene i mageområdet sees. De som ikke er vist kan lett lokaliseres (for eksempel nyrer, urinledere og blære lokalisert hovedsakelig i nedre del av magen, både venstre og høyre nyrer i retroperitonealrommet, bak tarmene med blæren plassert i det sentrale bekkenområdet foran i nedre tarm). Ved å bruke denne typen diagrammer kan du og legen din lettere lokalisere magesmerter og dens potensielle kilde.
Smertetypen kan også gi noen ledetråder om årsaken til magesmerter. Dessverre er smerten noen ganger diffus; dette kan komplisere diagnosen. Det er imidlertid noen typer smerter som kan bidra til å begrense diagnosen.
Det finnes flere typer smerte:
Noen individer kan beskrive mange andre typer smerte. Smertetypen kan beskrives videre som:
Legen spør ofte om smertens intensitet, vanligvis på en skala fra 1 til 10, med 10 som mest smerte (forårsaker for eksempel gråt og manglende evne til å fungere eller bevege seg). Akkurat som smertetypen kan beskrives nærmere, kan smerteintensiteten karakteriseres som konstant, intermitterende, variabel og endret ved bevegelse, spising, avføring, gange eller modifisert av andre situasjoner som stress eller visse medisiner.
Det er flere årsaker til magesmerter eller ubehag. Følgende er lister over årsaker til magesmerter (ikke alt inkludert), gruppert i området av magen der pasienter ofte sier at smertene deres hovedsakelig er lokaliserte.
Øvre magesmerter (høyre, venstre, begge sider, senter eller bekken indikert med R, L, B, C eller P)-
Vær oppmerksom på at mange årsaker til opplevde magesmerter ikke kommer fra steder i magen. Dette er spesielt tydelig med smerter i øvre del av magen som oppstår i et organ og/eller organsystem nær øvre del av magen som den nedre delen av lungene (lungebetennelse) eller av og til hjerteproblemer (angina, hjerteinfarkt), spesielt hos kvinner).
Smerter i nedre del av magen (høyre, venstre, begge sider, senter eller bekken indikert med R, L, B, C, P)
Dessverre er noen av de ovennevnte årsakene ikke godt lokalisert, og pasientene sier bare at smerten er "'overalt". Et betydelig antall pasienter har denne diffuse smerten og kan likevel ha en årsak som vanligvis er lokalisert hos andre pasienter (for eksempel blindtarmbetennelse, divertikulitt og andre). Det er imidlertid årsaker som resulterer i diffuse magesmerter :
Listene ovenfor er eksempler på mange (ikke alle) årsaker til magesmerter. Legen bruker stedet, typen og intensiteten av smerte for å prøve å komme frem til en diagnose. For eksempel, hvis en eldre pasient har akutte smerter (noen få timer) som er relativt konstante, lokalisert i venstre og/eller midten av nedre del av magen med en smertescore på 9 av 10, som er skarpe eller rivende, vil legen sannsynligvis plassere en thorax aortaaneurisme høyt på listen over mistenkte årsaker.
De fleste kvinner rapporterer å ha milde smerter ved menstruasjon, og reseptfrie medisiner kan gi lindring. Hvis menstruasjonssmerter er vedvarende, alvorlige nok til å forstyrre normal aktivitet, eller varer lenger enn 2 dager, kontakt legen din.Nøkkelen til å fastslå mindre alvorlige årsaker til magesmerter er definisjonen av "mindre alvorlig". Det er liten eller ingen enighet blant pasientene om hva som er «mindre alvorlige» magesmerter; leger har imidlertid en generell konsensus om hva som utgjør "mindre alvorlige" magesmerter.
Hvis årsaken til smertene sannsynligvis er kortvarig og muligens behandles, og pasienten ikke har en akutt tilstand, ikke trenger å legges inn på sykehus, eller bør opparbeides eller diagnostiseres ytterligere ved polikliniske tester, så er årsaken(e) til smertene anses som "mindre alvorlige" av mange leger. Et stort antall årsaker til magesmerter kan passe til legens definisjon av "mindre alvorlige" magesmerter. Men selv om en årsak vanligvis passer til disse subjektive kravene, kan det være tilfeller der de ikke vil. Leseren oppfordres til å undersøke følgende avsnitt for å se hva som er "alvorlige" årsaker til magesmerter. Følgende er derfor en liste over potensielle mindre alvorlige årsaker til magesmerter (mange helsepersonell kan legge til eller trekke fra denne listen):
Det er en diagnose til som ofte gis på legevakten som en presumptiv eller "fungerende" diagnose. Diagnosen er "magesmerter, uspesifikke eller ikke spesifisert." Denne diagnosen er gitt når, etter historie, fysisk undersøkelse, blodprøver og CT-skanningsbevis for en årsak til magesmerter kan identifiseres. Vanligvis får pasienten en liten forsyning med smertestillende medisiner og oppfordres til oppfølging med primærlegen og ved behov andre polikliniske tester. Nesten alle slike pasienter har "mindre alvorlige" eller ukjente, men løste årsaker til magesmerter, spesielt når de kommer med en klage på milde til magesmerter de siste timene.
Dessverre kan de mer alvorlige årsakene være nesten hvilken som helst årsak, inkludert de fleste av de som er oppført ovenfor som "mindre alvorlige" årsaker. Følgelig er de subjektive kravene som de fleste leger anser som alvorlige årsaker til magesmerter, alle årsaker som kan generere minst ett eller flere av følgende tegn eller symptomer: