Meddelande Jag är inte läkare och informationen som följer är inte avsedd som medicinsk rådgivning. Den är skriven för att ge dig en uppfattning om hur jag överlevde min operation och några av de saker jag tyckte var hjälpsamma på vägen. All medicinsk rådgivning bör inhämtas från din läkare. Om du har frågor om någon av denna information, fråga din läkare. Din läkare är din källa till medicinsk rådgivning och hans/hennes anvisningar bör alltid följas framför allt annat.
Jag hade upplevt akut smärta i flera dagar innan jag kom in på sjukhuset, men jag ignorerade smärtan tills den byggde upp till där jag rullades upp i sängen med svåra kramper och kunde inte röra mig. Det här var mitt största misstag. Jag borde ha träffat en läkare flera dagar tidigare och möjligen hade mitt öde varit annorlunda.
Den 3 oktober 1995 kom jag in på sjukhuset med ett akut fall av perforerad divertikulit och peritonit. Peritoniten, en allvarlig infektion i buken, försökte förstöra mina organ. Som ett resultat av detta fick jag en kolostomi.
Den 2 januari 1996 återvände jag till sjukhuset för att få (kolostomin omvänd. Jag skickades hem för återhämtning den 7 januari 1996.
Den 14 januari 1996 var jag tillbaka på sjukhuset med komplikationer på grund av att tjocktarmen misslyckades, och återigen hade jag bukinfektion. Jag sattes under noggrann uppsikt och fick antibiotika fram till den 17 januari 1996 då vändningen misslyckades helt och jag fick bukhinneinflammation igen. Ytterligare en kolostomi gjordes och en längre tid ordinerades för att låta vävnaden läka innan vi skulle försöka återvända.
Den 3 september 1996 återvände jag till sjukhuset igen för att få en vändning gjort. Den här gången gick allt som det skulle och jag är på god väg att återuppta mitt liv som jag kände det innan allt detta började.
Det är viktigt att notera att jag under mina procedurer hade några av de bästa läkarna och specialisterna som fanns tillgängliga. Ibland när du får veta att det finns en 5% chans att misslyckas finns det en verklig chans att det kan hända dig, men du kan inte låta det stoppa dig. Jag känner mig bra att jag hade läkare som brydde sig och var villiga att dela information med mig öppet. Detta är inte alltid fallet så du måste insistera på att bli informerad. Det är bara genom att bli informerad som du kan fatta ansvarsfulla beslut och ha de fakta du behöver för att få ett framgångsrikt och snabbt tillfrisknande.
För att sammanfatta det hela, jag har varit där, och det har jag gjort!
Jag skriver detta i hopp om att mina erfarenheter ska hjälpa någon annan att ta sig igenom liknande upplevelser utan den osäkerhet som kommer av att man inte vet vad man kan förvänta sig. Vem kan bättre berätta vad du kan förvänta dig än någon som har varit med om detta själv.
Enkelt uttryckt är en kolostomi när tjocktarmen skärs på mitten och änden som leder till magen förs genom bukväggen och fästs på huden. Den ände av tjocktarmen som leder till ändtarmen stängs av och blir vilande. Detta är känt som en "Hartmanns kolostomi". Det finns andra typer av kolostomiingrepp, men den här är den vanligaste.
Vanligtvis utförs en kolostomi för infektion, blockering eller i sällsynta fall, allvarligt trauma av tjocktarmen. Detta är inte en operation som ska tas lätt på. Det är verkligen ganska allvarligt och kräver noggrann uppmärksamhet av både patient och läkare. En kolostomi görs ofta så att en infektion kan stoppas och/eller att de drabbade tjocktarmsvävnaderna kan läka. Alternativet till kolostomi är ofta ganska dystert, döden. Var bara glad att du är här. Det är viktigt att inse att du, med några få undantag, kan se fram emot att få kolostomi omvänd.
Operationen tar vanligtvis mellan två och fyra timmar beroende på svårighetsgrad, infektion och traumats svårighetsgrad om så är fallet. De flesta orsakerna till en kolostomi är:divertikulit, andra inflammatoriska tarmtillstånd eller cancer.
Det är normal praxis att öppna buken med ett snitt från strax under bälteslinjen till strax under bröstbenet. Detta ger öppen tillgång till de inre organen. Om du har en infektion kommer läkaren att suga och spola ut föroreningarna tills du är ren.
Din kolon hämtas och inspekteras för att lokalisera det dåliga området. Det dåliga området avlägsnas sedan och den rektala änden av tjocktarmen förseglas. Den ände av tjocktarmen som kommer från magsäcken rengörs och förs genom bukväggen genom ett annat snitt för att ge en öppning för tjocktarmen att driva ut gas och avföring i en kolostomipåse som försluts mot huden (med olika lim) och byts ut. efter behov. Efter att tjocktarmen har suturerats på plats, sys eller häftas det första snittet ihop och hela området tejpas för att skydda suturerna eller häftklamrarna. En kolostomipåse appliceras på området där tjocktarmen kommer genom buken. Detta område kallas en stomi.
Under operationen kommer det att installeras en kateter för att dränera urinen. Detta brukar sitta i ett par dagar. Du kommer också att ha en intravenös (IV) linje för medicinering och vätskor. Detta kommer att sitta kvar i flera dagar.
Återhämtningsprocessen är till stor del vad du gör den till. Du kan ligga och må dåligt, vilket kommer att bromsa eller stoppa din återhämtning, eller så kan du påbörja processen som tar dig upp och ut från sjukhuset. Det är helt normalt att må dåligt av att vara på sjukhuset och om sitt tillstånd, men det slår alternativen. Du kommer att anpassa dig och du kommer att trivas och njuta av livet på ett någorlunda normalt sätt om du vill. Medan jag hade min kolostomiväska upptäckte jag att jag fortfarande kunde åka motorcykel, fortfarande vandra i skogen, fortfarande simma, fortfarande åka båt och campa, jag kunde till och med hänga med mina vänner och göra oseriösa saker och roa mig. Poängen jag verkligen vill framhålla är att bara för att du bär en kolostomipåse är det ingen anledning att ge upp de saker du gillar att göra eller att bli en eremit. Njut av det liv som denna operation har gjort att du kan leva och se fram emot framtiden. BEHÅLL DIN HUMOR! Det finns många operationer som är värre och det finns många sjukdomar som är värre.
Steg ett av återhämtningen är att följa din läkares rekommendationer till punkt och pricka. Din första fas kommer att vara att gå och hosta. Att gå och hosta hjälper till att lugna magen och rensa lungorna. Jag upptäckte att jag kunde tvinga mig själv att gå mycket eftersom jag visste att jag var tvungen att bygga upp mina muskler. Du kommer förmodligen att börja med korta resor från din säng och om en dag eller två bör du kunna gå i 10 till 15 minuter åt gången (mer är bättre). Ta det lugnt och överansträng dig inte i början. Under min första operation tog det mig två dagar innan jag kunde gå i 10 minuter, och under min senaste operation gick jag 9 timmar efter operationen. Fortsätt försöka.
Att ta sig upp ur sängen är halva striden. Jag upptäckte att om jag lyfte ovansidan av sängen rakt upp och sänkte botten av sängen hela vägen ner, kunde jag svänga ut och glida av sängkanten. De första dagarna är detta riktigt obehagligt, men kom ihåg att din mage -eller du - har skurits upp, dina inre har flyttats runt, dina magmuskler verkar värdelösa och du vill förmodligen bara ligga ner och vara ifred. Ledsen, men du måste tvinga dig själv att gå upp om du vill bli bättre.
Efter ett par dagar blir det lättare att gå men var inte rädd för att be om smärtstillande medicin om du känner att du behöver det. Om dag fem kommer du att upptäcka att det inte är så svårt att ta sig ur sängen och dina promenader varar mycket längre. Återhämtning från denna punkt är bara beslutsamhet. Var bestämd.
När du väl är någorlunda rörlig och får lite gas så börjar du falla in i en rutin och återhämta dig tillräckligt bra för att sjuksköterskorna kommer att vilja avvänja dig från en del eller alla dina mediciner och ta bort IV. Det här är bra. Känn inte att du är beroende av dem eller den formen av smärtkontroll. Smärta kan framgångsrikt kontrolleras med piller och det är under denna avvänjningsprocess som du kommer att ta reda på vilken typ av piller som fungerar bäst för dig. Var inte blyg, berätta för sjuksköterskorna och din läkare om pillren du använder inte fungerar och ge dem möjlighet att prova något annat för att lindra din smärta.
Det viktigaste nu är att komma ut från sjukhuset och tillbaka hem där du kan vara runt din familj och/eller dina saker.
Nu när du är hemma, fortsätt att gå regelbundet (ofta). Det är lika viktigt att gå hemma som det var på sjukhuset. Ju mer du går desto snabbare kommer du att må bättre. Ta några mediciner när du ska, läkaren skrev inte ut dem som en övning, han skrev ut dem eftersom de är en del av din återhämtningsterapi och han förväntar sig att du ska ta dem.
När du väl börjar känna dig lite starkare kan du försöka dra tillbaka värktabletterna lite så att du inte blir alltför beroende av dem. Du kommer att upptäcka att efter några veckor kommer du inte att behöva dem och om du har gjort dina övningar kommer du runt ganska bra. Det verkar ta ungefär sex veckor innan allt känns OK. Jag har mitt eget företag och jag hade inte lyxen att ta ledigt från jobbet så jag fick jobba lätt efter att jag varit hemma i ungefär en vecka. Efter två och en halv vecka arbetade jag på cirka 80 % och efter fem veckor arbetade jag normalt. Återigen är det viktigt att inte överanstränga dig och när du blir trött, ta en vila eller en tupplur. Din återhämtningsattityd kommer att diktera din återhämtningshastighet för det mesta. Det verkar som om det var ca 2 1/2 månad innan jag gick igenom hela dagen och tänkte inte på några värkar. Efter ca 4 månader mådde jag riktigt bra (normalt). Jag förstår att med en så allvarlig operation det förmodligen tar ungefär ett år att verkligen återhämta sig och att allt är normalt.
Du kanske märker att dina snitt läcker eller blöder lite. Detta är inte ovanligt och det bör inte pågå länge, men rådfråga alltid din läkare om du är osäker eller känner dig obekväm med det. Håll alltid dina snitt rena.
Ett par veckor efter operationen kommer din läkare att ta bort dina suturer eller häftklamrar. Du kanske märker att området runt snittet är hårt och oregelbundet. Oroa dig inte för detta, tiden kommer att ta hand om det. Efter några månader kommer klumpar och ojämnheter att jämnas ut och det hårda området blir mindre hårt. Som ordspråket säger "Tiden läker alla sår", det ligger mycket sanning i det. Du kan prova en lotion med vitamin E och lanolin för att mjuka upp huden och minska klåda om din läkare godkänner det.
Det finns olika typer av kolostomipåsar. Några spänn på, några sticker på. Jag föredrog pinnen på typ eftersom de krävde mindre krångel med. Jag provade bandet på typ och det var obehagligt runt magen. Du kanske inte håller med. Remmen på väskan passar över stomin och ett bälte går runt dig för att hålla den på plats. Stick on bag passar över stomin och hålls fast av ett vax som fäster på dig. Stick on bag kräver mer uppmärksamhet under installationen. Båda påsarna kräver att du rakar huden runt stomin. Jag rakade mig ungefär två centimeter runt stomin. Anledningen till att du måste raka det här området är tvåfaldigt. Den ena är för sanitära ändamål och den andra är, om du använder stickan på påsen, så att du inte känner att du drar ut hårstråna när du tar bort påsen efter några dagar. Det är illa nog efter några dagar när hårstråna fått en chans att växa lite och fästa sig i vaxet. Du kan inte stoppa detta, du kan bara minimera det. När du rakar dig runt stomin kan du röra vid stomin med rakhyveln och stomin kan börja blöda. Detta kan också inträffa om du tvättar stomin lite för aggressivt. Oroa dig inte, stomin är mycket känslig och blöder lätt om den skrotas eller skärs. Stomin har inga smärtsensorer för detta så du måste vara försiktig och vaksam på vad du gör. Om blödningen är allvarlig eller inte kommer att sluta, ring din läkare eller få medicinsk hjälp. För det mesta när du har en blödning kommer den att vara minimal och sluta ganska snabbt.
Efter att du har rakat och tvättat stomiområdet är du redo att installera en ny påse. Om du väljer strap on style, spänn fast den och du är klar. Om du väljer stick on-stilen måste du klippa vaxområdet för att passa din stomistorlek. Att anpassa stomin är inte särskilt svårt. Kartongen som påsen kom i kommer att ha en kartongbit med en serie hål i. Hitta det hål som passar din stomi bäst, men som inte klämmer ihop kanterna på stomin. Placera det valda hålet över påsens baksida och notera området som måste tas bort. Ta bort med sax. Dra av skyddshöljet från vaxet och lägg en tunn pärla med stomipasta runt själva kanten av hålet du precis klippt. Detta fungerar som en tätning och en vätskebarriär. Använd inte för mycket eftersom ju mer pasta du använder desto mindre vax kommer du att ha som fastnar på dig. Applicera påsen på ren torr hud så att öppningen för tömning av påsen hänger rakt ner, detta gör det lättare att rensa ut mellan byten. Kläm fast botten av endera påsen och du är klar. Det här låter komplicerat men det är det inte efter att du har gjort det några gånger. Du bör kunna byta påsen på cirka 5 till 7 minuter. Ha alltid med dig en extra väska, BARA i fallet. De passar lätt i en bakficka eller handväska och i en nödsituation kommer du att vara glad att du har den.
Nu är det svåra - att rensa ur påsen. Detta är inte en trevlig uppgift i början. Om du är känslig kommer du inte att gilla det men du kommer att vänja dig vid det. När jag bytte min första väska trodde jag att jag skulle munka i munnen på lukten. Du är närmare magen och lukten är inte bra. Jag fick en simnäspropp från sportaffären så jag behövde inte känna lukten. Efter ett par veckor vänjer du dig och det kommer inte att störa dig. Först kan du behöva tömma gasen från påsen. Du passerar fortfarande gas, men nu åker den ner i påsen och blåser upp den sakta som en ballong. För att tömma gasen, tippa botten av påsen uppåt för att skapa en luftpassage för att släppa ut gasen men inte avföringen, om det finns någon, och tryck försiktigt på påsen tills den töms. Om det finns tillräckligt med avföring för att kräva tömning, använd gasen till din fördel. Jag satte mig baklänges på toaletten så att jag fick ett bättre skott på skålen. Öppna klämman på botten av påsen, håll påsen nedåt, tryck lätt på toppen av påsen och låt gasen trycka pallen ner och ut. Efter detta kan du använda en bra sprayflaska för att rensa ur påsen. Torka av botten med en bit toalettpapper, installera klämman och du är klar. Det kan låta svårt men det är det inte och du kommer att få kläm på det efter ett par gånger. Du kommer att bli förvånad över hur länge en rulle toalettpapper räcker.
Ibland kommer du att märka att området under vaxet på din väska kliar. Det finns inte mycket du kan göra åt detta, bara att ta bort påsen och repa den. Ett sätt att underlätta detta är att trycka på platsen som kliar.
En annan tanke med att byta väska är att göra det innan du äter eller långt efteråt. Anledningen till detta är när magen är full expanderar den din mage. Om du applicerar påsen under detta tillstånd kan du upptäcka att när denna expansion är borta, vill din hud bli mindre och påsen tillåter det inte, vilket blir lite obekvämt. Se också till att stå upprätt när du installerar påsen så att du inte viker huden. Stående och sittande böj väskan tillräckligt mycket utan att dessa extra dimensioner spelar in.
Du kommer sannolikt att stöta på ett antal situationer som du kanske inte förutser och jag kommer att försöka komma ihåg så många av dem jag kan minnas och berätta hur jag klarade eller övervann dem.
Bag Blowout: Den första ledtråden är en avslöjande lukt - avfärda den inte. Kolla upp det och byt ut påsen om det behövs. Tidigare föreslog jag att du skulle ha en extra väska, det är därför. På nästan ett år hade jag bara hänt detta två gånger men reservdelen var en riktig livräddare. En notering - väskan du bär som reserv ska redan ha hålet skuret för att passa så att du inte behöver bråka med den i något vila.
Godkänd gas: Se upp att det inte alltid är tyst. Du kommer att få en rolig känsla i magen, lära dig känna igen den, och detta kan ge dig så mycket som 15 sekunders varsel, inte särskilt mycket, och ibland får du ingen förvarning. Jag hanterade det här med humor och ingen blev någonsin förolämpad, så här. Det är bara att le och säga "ursäkta, men jag har nyligen opererats och jag har inte så mycket kontroll över det än". Jag antar att du kan sticka en nål i toppen av påsen för att lindra gasen, men jag har aldrig provat det, du kan ge det ett försök.
Simma och duscha med väskan på: Vatten är inte väskans bästa vän. Det som händer är att vaxet suger upp vattnet från sidan och om det utsätts för tillräckligt med vatten under tillräckligt lång tid förvandlas vaxet till en mjuk kittliknande substans. Den kommer inte att sitta kvar länge. Om du ska simma, håll det i cirka 45 minuter och ha en reservväska redo att installera när du är klar. KOM IHÅG:Stomin och dina snitt klarar inte av solljus som din hud så du vill inte utsätta dessa områden för direkt solljus mer än nödvändigt. Jag har aldrig upplevt det, men jag tror att det kan vara ganska smärtsamt att få en solbränna på dessa områden och det kan orsaka andra problem. Jag använde en baggy baddräkt och drog upp den över stomin och väskan. Det verkade göra susen plus att det täckte området så att det inte skulle störa någon annan.
Pallstorlek: Jag fann att grovfoder, sallader och liknande, är bland de mest effektiva livsmedel och producerar minst mängd avföring medan snabbmatsrestauranger ger mest avföring i förhållande till intaget. Du kan titta på vad du äter och hålla ett öga på hur lång tid olika livsmedel tar att bearbeta och hur effektiva de är och behålla dina egna mentala anteckningar. Detta kanske inte verkar viktigt men det är det. Du vill inte äta fläsk och bönor 5 timmar innan du går till en lugn gudstjänst. Du skulle inte heller vilja äta en snabbmatslunch om du planerar en lång resa. Du kan reglera din mat för att komplettera den aktivitet du har planerat och på så sätt hålla pinsamma situationer och olägenheter till ett minimum.
5,00 USD per påse: Med skatt kostar mina kolostomipåsar strax under $5,00 styck. Detta kan bli dyrt om du byter dem för ofta. Ungefär var 3:e till 5:e dag är livslängden på en väska om du är försiktig. Håll påsen ren och se efter att vaxet böjs längs hudveck eller bältesområdet. Om böjning inträffar kommer det att mjuka upp vaxet till den punkt där det blåser ut. Låt inte påsen bli över halvfull med avföring, och låt inte påsen ballongera över halvfull av gas. När den kommer till dessa punkter, töm den.
Adapter för påsrengöring för din diskbänk: Du kan köpa en adapter till din diskbänksblandare som gör att du kan fästa en trädgårdsslang på den. Vattenbäddsbutiker har plastaffärer som har mer hållbara metallaffärer. Du kan än anpassa en liten slang till kranen som hjälper dig att rengöra påsen men tryck inte för mycket. Jag kunde anpassa en diskbänksspruta för att skölja disk till mitt handfat i badrummet och detta gav mig ett på/av-handtag för att bättre kontrollera vattenflödet. När jag var klar med att rengöra påsen skulle jag ta bort slangen från diskhon, rengöra den och förvara den. Förutom 1/4"-adaptern på kranen var ingen klokare. Jag hittade allt jag behövde i en lokal järnaffär och det kostade långt under $20,00.
Din ändtarm: Du kommer att upptäcka att du kanske fortfarande vill eliminera rektalt. Jag ifrågasatte detta först. Hur kan ändtarmen fungera om den i huvudsak är "utanför loopen". Jag lärde mig att ändtarmen fortfarande producerar slem och vid en viss tidpunkt behöver den eliminera det som har samlats. Det brukar inte vara särskilt mycket men det är normalt. På min första kolostomi tog jag bort slem fyra eller fem gånger under den första månaden och sedan ingenting efter det. På min andra kolostomi inträffade det ungefär var 7:e eller 8:e dag regelbundet. Jag skulle tro att antingen är normalt. Var bara inte orolig om det händer. Fråga din läkare om du är osäker.
Detta är ett beslut som du och din läkare ska fatta. Om du bestämmer dig för en reversering kommer du att tycka att operationen och återhämtningen är mycket lik den första. Mycket promenader men generellt mindre sjukhus- och återhämtningstid. Jag märkte mindre smärta och bättre rörlighet från början. Om din läkare kommer att göra detta är det väl värt besväret; kom dock ihåg att det inte är en piece of cake. Förbered dig för denna operation genom att träna och få din vikt till en bra nivå (fråga din läkare). Var så fysiskt vältränad och så mentalt förberedd du kan. Detta gör operationen lättare och återhämtningen snabbare och i viss mån mindre smärtsam.
Bara några tankar avslutningsvis. Du har genomgått en allvarlig operation, lyssna på din läkare. Detta är inte slutet på världen, men du kommer att behöva hantera det. Behandla ditt tillfrisknande på allvar och var beslutsam. När du mår dåligt, tänk tillbaka en vecka så kommer du inte att må så dåligt. Du behöver inte uthärda smärtan, det är därför din läkare gav dig ett recept. Tid och träning kan bli dina bästa vänner. Slutligen, och kanske viktigast av allt, BEHÅLL DIN HUMOR. Det kan finnas dagar då ett sinne för humor är allt du har.
Lycka till med ditt snabba tillfrisknande och ljusa framtid!
Bästa GI-läkare i USA/ Högst rankade gastroenterologer – Dr. Vikram Tarugu
Om du är redo att lära dig om de bästa Gatroenterologerna i USA som ger de mest effektiva behandlingarna så läser du rätt guide. Vi har sammanställt denna korta men exakta guide för att ge dig omfatta
Hitta sätt att förebygga hemorrojder
Benägen för hemorrojder? Här är några sätt att förhindra uppblossningar.Hemorrojder är allvarlig (och bokstavlig) smärta i rumpan. Naturligtvis kan vissa faktorer predisponera människor att ha hemorro
Vad indikerar ett positivt ockult blodprov? FOBT
Ett positivt fekalt ockult blodprov (FOBT) betyder att blod har upptäckts i avföringsprovet. Det fekala ockulta blodprovet (FOBT), även känt som det ockulta avföringstestet eller hemokulttestet, är e
