OBAVIJEST Nisam liječnik i informacije koje slijede nisu namijenjene kao medicinski savjet. Napisano je kako bi vam dalo predodžbu o tome kako sam preživio svoju operaciju i neke stvari koje sam na tom putu smatrao korisnim. Sve liječničke savjete trebate dobiti od svog liječnika. Ako imate pitanja o bilo kojoj od ovih informacija, pitajte svog liječnika. Vaš je liječnik izvor liječničkih savjeta i njegove/njezine upute uvijek se treba pridržavati iznad svega.
Osjećala sam akutnu bol nekoliko dana prije ulaska u bolnicu, ali sam je ignorirala sve dok se nije nagomilala do mjesta gdje sam bila smotana u krevetu s jakim grčevima i nisam se mogla pomaknuti. Ovo je bila moja najveća greška. Trebao sam otići liječniku nekoliko dana ranije i vjerojatno bi moja sudbina bila drugačija.
3. listopada 1995. ušao sam u bolnicu s akutnim slučajem perforiranog divertikulitisa i peritonitisa. Peritonitis, teška infekcija u trbuhu, pokušavala je uništiti moje organe. Kao rezultat toga, završio sam na kolostomi.
2. siječnja 1996. vratio sam se u bolnicu na (obrnuta kolostoma. Poslan sam kući na oporavak 7. siječnja 1996.)
14. siječnja 1996. ponovno sam bio u bolnici s komplikacijama zbog otkazivanja ponovnog spajanja debelog crijeva, a opet sam dobio abdominalnu infekciju. Bio sam pod strogim nadzorom i davali mi antibiotike sve do 17. siječnja 1996. kada je preokret potpuno propao i ponovno sam dobio peritonitis. Učinjena je još jedna kolostomija i propisano je dulje vrijeme kako bi se tkivo omogućilo da zacijeli prije nego što pokušamo još jedan preokret.
3. rujna 1996. ponovno sam se vratio u bolnicu na preokret. Ovaj put je sve prošlo kako je trebalo i na dobrom sam putu da nastavim svoj život kakav sam znao prije nego što je sve ovo počelo.
Važno je napomenuti da su mi tijekom zahvata bili na raspolaganju neki od najboljih liječnika i specijalista. Ponekad kada vam se kaže da postoji 5% šanse za neuspjeh postoji realna šansa da vam se to dogodi, ali ne možete dopustiti da vas to zaustavi. Osjećam se dobro što sam imao liječnike koji su se brinuli i koji su bili spremni sa mnom otvoreno podijeliti informacije. To nije uvijek slučaj pa morate inzistirati na tome da budete informirani. Samo ako ste informirani, možete donositi odgovorne odluke i imati činjenice koje su vam potrebne za uspješan i brz oporavak.
Da sumiramo sve, bio sam tamo, i to sam učinio!
Pišem ovo u nadi da će moja iskustva pomoći nekom drugom da prođe kroz slična iskustva bez nesigurnosti koja proizlazi iz neznanja što očekivati. Tko će vam bolje reći što možete očekivati od nekoga tko je to i sam prošao.
Jednostavno rečeno, kolostomija je kada se debelo crijevo prepolovi, a kraj koji vodi do želuca provuče se kroz stijenku trbuha i pričvrsti na kožu. Kraj debelog crijeva koji vodi do rektuma se zatvara i postaje u stanju mirovanja. To je poznato kao "Hartmannova kolostomija". Postoje i druge vrste zahvata kolostomije, ali ovaj je najčešći.
Obično se kolostomija izvodi zbog infekcije, začepljenja ili, u rijetkim slučajevima, teške traume debelog crijeva. Ovo nije operacija koju treba shvatiti olako. Uistinu je prilično ozbiljno i zahtijeva veliku pažnju i pacijenta i liječnika. Kolostomija se često izvodi kako bi se infekcija mogla zaustaviti i/ili zahvaćena tkiva debelog crijeva zacijeliti. Alternativa kolostomi je često prilično mračna, smrt. Samo budi sretan što si ovdje. Važno je shvatiti da se, uz nekoliko iznimaka, možete radovati poništavanju kolostome.
Operacija obično traje između dva i četiri sata, ovisno o težini, infekciji i ozbiljnosti traume ako je to slučaj. Većina razloga za kolostomu su:divertikulitis, druga upalna stanja crijeva ili rak.
Normalna je praksa otvoriti trbuh rezom od ispod linije pojasa do malo ispod prsne kosti. To omogućuje otvoren pristup unutarnjim organima. Ako imate infekciju, liječnik će usisati i isprati onečišćenja dok ne budete čisti.
Vaše se debelo crijevo izvlači i pregledava kako bi se locirao loše područje. Loše područje se tada uklanja i rektalni kraj debelog crijeva se zatvara. Kraj debelog crijeva koji dolazi iz želuca čisti se i provlači kroz trbušnu stijenku kroz drugi rez kako bi se stvorio otvor za izbacivanje plinova i stolice u kolostomičnu vrećicu koja je zapečaćena na kožu (različitim ljepilima) i promijenjena po potrebi. Nakon što se debelo crijevo zašije na mjestu, prvi rez se šije ili spaja zajedno, a cijelo područje se zalijepi kako bi se zaštitili šavovi ili spajalice. Kolostomska vrećica se nanosi na područje gdje debelo crijevo prolazi kroz trbuh. Ovo područje se zove stoma.
Tijekom operacije bit će ugrađen kateter za odvod urina. Ovo obično ostaje par dana. Također ćete imati intravensku (IV) liniju za lijekove i tekućine. Ovo će ostati nekoliko dana.
Proces oporavka je, u velikoj mjeri, ono što od njega činite. Možete ležati i osjećati se loše, što će usporiti ili zaustaviti vaš oporavak, ili možete započeti proces koji će vas izvući iz bolnice. Sasvim je normalno osjećati se loše zbog boravka u bolnici i svog stanja, ali to je bolje od drugih. Prilagodit ćete se i slagat ćete se i uživati u životu na razumno normalan način ako to želite. Dok sam imao svoju torbu za kolostomu, otkrio sam da još uvijek mogu voziti svoj motocikl, i dalje pješačiti šumom, i dalje plivati, i dalje voziti čamac i kampirati, čak sam se mogao družiti sa svojim prijateljima i raditi neozbiljne stvari i uživati. Stvar koju želim naglasiti je da samo zato što nosite torbu za kolostomu nije razlog da odustanete od stvari koje volite raditi ili da postanete pustinjak. Uživajte u životu koji vam je ova operacija omogućila da živite i veselite se budućnosti. ZADRŽITE SVOJ OSJET ZA HUMOR! Postoje mnoge operacije koje su gore i ima mnogo bolesti koje su gore.
Prvi korak oporavka je strogo slijediti preporuke liječnika. Vaša prva faza bit će hodanje i kašljanje. Hodanje i kašalj pomažu u smirivanju želuca i pročišćavanju pluća. Otkrio sam da se mogu natjerati da puno hodam jer sam znao da moram izgraditi mišiće. Vjerojatno ćete početi s kratkim izletima iz kreveta i za dan ili dva trebali biste moći hodati 10 do 15 minuta (više je bolje). Polako i nemojte se prenaprezati u početku. Tijekom prve operacije trebalo mi je dva dana prije nego što sam mogao hodati 10 minuta, a tijekom zadnje operacije hodao sam 9 sati nakon operacije. Nastavite pokušavati.
Ustati iz kreveta je pola bitke. Otkrio sam da ako podignem gornji dio kreveta ravno prema gore i spustim donji dio kreveta do kraja, mogao bih se iskočiti i skliznuti s ruba kreveta. Prvih nekoliko dana ovo je stvarno neugodno, ali zapamtite, vaš trbuh - ili vi - je bio razrezan, unutrašnjost vam je pomaknuta unaokolo, vaši trbušni mišići izgledaju beskorisno i vjerojatno samo želite leći i ostati sami. Oprostite, ali morate se prisiliti da ustanete ako želite ozdraviti.
Nakon nekoliko dana hodanje će vam postati lakše, ali nemojte se bojati zatražiti lijekove protiv bolova ako smatrate da su vam potrebni. Otprilike petog dana otkrit ćete da nije tako teško ustati iz kreveta i da vaše šetnje traju puno dulje. Oporavak od ove točke samo je odlučnost. Budite odlučni.
Nakon što ste razumno pokretni i otpustite malo plinova, počinjete upadati u rutinu i dovoljno se oporavljati da će vas medicinske sestre htjeti odviknuti od nekih ili svih vaših lijekova i ukloniti IV. Ovo je dobro. Nemojte osjećati da ste ovisni o njima ili o tom obliku kontrole boli. Bol se može uspješno kontrolirati pilulama i tijekom ovog procesa odvikavanja ćete saznati koja vrsta tableta najbolje djeluje za vas. Nemojte se sramiti, recite medicinskim sestrama i svom liječniku ako tablete koje koristite ne djeluju i dajte im priliku da probaju nešto drugo kako bi vam ublažili bol.
Najvažnije je sada izaći iz bolnice i vratiti se kući gdje možete biti u blizini svoje obitelji i/ili svojih stvari.
Sada kada ste kod kuće nastavite hodati redovito (često). Kod kuće je jednako važno hodati kao i u bolnici. Što više hodate, prije ćete se osjećati bolje. Uzmite bilo kakve lijekove kada biste trebali, liječnik ih nije propisao kao vježbu, on ih je propisao jer su dio vaše terapije oporavka i očekuje da ih uzimate.
Kada se počnete osjećati malo jači, možete pokušati malo povući tablete protiv bolova kako ne biste postali previše ovisni o njima. Vidjet ćete da vam nakon nekoliko tjedana više neće trebati i ako ste radili svoje vježbe, prilično se dobro snalazite. Čini se da je potrebno oko šest tjedana da se sve osjeća u redu. Imam svoj posao i nisam imao luksuz da se odmorim s posla pa sam morao lagano raditi nakon što sam bio kod kuće otprilike tjedan dana. Nakon dva i pol tjedna radio sam oko 80% i nakon pet tjedana radio sam normalno. Opet je važno ne naprezati se i kada se umorite, odmorite se ili odspavajte. Vaš stav oporavka će većinom diktirati brzinu oporavka. Čini se kao da je prošlo oko 2 1/2 mjeseca prije nego što sam prošao cijeli dan i nisam razmišljao o bolovima. Nakon otprilike 4 mjeseca osjećao sam se jako dobro (normalno). Razumijem da je uz tako ozbiljnu operaciju vjerojatno potrebno oko godinu dana da se stvarno oporavi i da sve bude normalno.
Možda ćete primijetiti da vam rezovi cure ili malo krvare. To nije neobično i ne bi trebalo dugo trajati, ali uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom ako niste sigurni ili vam je neugodno zbog toga. Uvijek održavajte svoje rezove čistima.
Nekoliko tjedana nakon operacije liječnik će vam ukloniti šavove ili spajalice. Možda ćete primijetiti da je područje oko reza tvrdo i nepravilno. Ne brinite o ovome, vrijeme će se pobrinuti za to. Nakon nekoliko mjeseci, grudice i nepravilnosti će se izjednačiti, a tvrdo područje će postati manje tvrdo. Kao što izreka kaže „Vrijeme liječi sve rane“, u tome ima puno istine. Možete isprobati losion s vitaminom E i lanolinom koji će vam pomoći da omekšate kožu i smanjite svrbež ako vaš liječnik odobri.
Postoje različite vrste vrećica za kolostomu. Neki se vežu, neki se drže. Više sam volio štap na tipu jer je zahtijevao manje muke. Isprobala sam remen tipa i bilo mi je neugodno oko trbuha. Možda se ne slažete. Remen na vrećici stane preko stome, a pojas vas okružuje kako bi je držao na mjestu. Štap na vrećici stane preko stome i drži se voskom koji prianja uz vas. Štap na vrećici zahtijeva više pažnje tijekom ugradnje. Obje vrećice zahtijevaju da obrijete područje kože oko stome. Obrijao sam se oko dva inča oko stome. Razlog zašto morate brijati ovo područje je dvostruk. Jedna je za sanitarne svrhe, a druga je, ako koristite stick na vrećici, da vam se nakon nekoliko dana ne iščupaju dlačice. Dovoljno je loše nakon nekoliko dana kada su dlačice imale priliku malo narasti i pričvrstiti se za vosak. Ovo ne možete zaustaviti, možete ga samo umanjiti. U procesu brijanja oko stome možete dodirnuti stomu žiletom i stoma može početi krvariti. To se također može dogoditi ako stomu perete malo previše agresivno. Ne brinite, stoma je vrlo osjetljiva i lako krvari ako je otkačena ili zarezana. Stoma nema senzore boli za to pa morate biti oprezni i budni što radite. Ako je krvarenje jako ili ne prestaje, nazovite svog liječnika ili potražite liječničku pomoć. Većinu vremena kada imate krvarenje bit će minimalno i prestati prilično brzo.
Nakon što ste obrijali i oprali područje stome spremni ste za ugradnju nove vrećice. Ako odaberete stil s remenom, stavite ga i gotovi ste. Ako odaberete stil štapića, morat ćete izrezati područje voska kako bi odgovaralo vašoj veličini stome. Postavljanje stome nije jako teško. Kutija u kojoj je došla torba imat će komad kartona s nizom rupa. Pronađite rupu koja najviše pristaje vašoj stomi, ali ne stisne rubove stome. Stavite odabranu rupu preko stražnje strane vrećice i zabilježite područje koje morate ukloniti. Uklonite škarama. Skinite zaštitni omot s voska i stavite tanku kuglicu stoma paste oko samog ruba rupe koju ste upravo izrezali. Ovo djeluje kao pečat i barijera za tekućinu. Nemojte koristiti previše jer što više paste koristite manje ćete se voska zalijepiti za vas. Nanesite vrećicu na čistu, suhu kožu tako da otvor za ispuštanje vrećice visi ravno prema dolje, što olakšava čišćenje između promjena. Zategnite dno bilo koje vrećice i gotovi ste. Ovo zvuči komplicirano, ali nije nakon što ste to učinili nekoliko puta. Vrećicu biste trebali moći promijeniti za otprilike 5 do 7 minuta. Uvijek nosite dodatnu torbu sa sobom, ZA SVAKI SLUČAJ. Lako se uklapaju u stražnji džep ili torbicu, a u hitnim slučajevima bit će vam drago da ih imate.
Sada teži dio - čišćenje vrećice. Ovo u početku nije ugodan zadatak. Ako ste osjetljivi neće vam se svidjeti ali ćete se naviknuti. Kad sam promijenila prvu torbu mislila sam da će mi se začepiti od mirisa. Bliže ste želucu i miris nije dobar. Dobio sam čep za nos za plivanje u trgovini sportske opreme tako da ga nisam morao mirisati. Nakon par tjedana se navikneš i neće ti smetati. Prvo ćete možda morati ispustiti plin iz vrećice. I dalje propuštate plin, ali sada ide u vrećicu i polako je napuhuje kao balon. Za ispuštanje plina nagnite dno vrećice prema gore kako biste omogućili prolaz zraka za oslobađanje plina, ali ne i stolice, ako postoji, i lagano pritisnite vrećicu dok se ne ispuhne. Ako ima dovoljno stolice za pražnjenje, iskoristite plin u svoju korist. Sjeo sam unatrag na WC školjku kako bih bolje pogodio zdjelu. Otvorite stezaljku na dnu vrećice, držite vrećicu prema dolje, lagano pritisnite na vrh vrećice i pustite da plin gurne stolicu prema dolje i van. Nakon toga možete koristiti dobru bočicu s raspršivačem za čišćenje vrećice. Obrišite dno komadom toalet papira, ugradite stezaljku i gotovi ste. Možda zvuči teško, ali nije i naviknut ćete se na to nakon nekoliko puta. Iznenadit ćete se koliko će dugo trajati rola toaletnog papira.
Ponekad ćete primijetiti da vas svrbi područje ispod voska na vrećici. Ne možete puno učiniti u vezi s ovim osim da izvadite vrećicu i počešete je. Jedan od načina da to olakšate je pritisak na mjesto koje svrbi.
Još jedna ideja o mijenjanju torbe je da to učinite prije obroka ili nakon toga. Razlog tome je kada vam je želudac pun širi trbuh. Ako vrećicu nanesete pod ovim uvjetima, možda ćete otkriti da kada ovo proširenje nestane, vaša koža želi biti manja i vrećica to ne dopušta, pa će vam biti malo neugodno. Također, kada postavljate vrećicu, budite sigurni da stojite uspravno kako ne biste presavili kožu. Stojeći i sjedeći dovoljno savijte torbu, a da te dodatne dimenzije ne dođu u igru.
Vjerojatno ćete se susresti s brojnim situacijama koje možda niste predvidjeli, a ja ću se pokušati prisjetiti što ih se mogu sjetiti i reći vam kako sam ih uspio ili prevladao.
Izbacivanje vrećice: Prvi trag je izdajnički miris - nemojte ga odbaciti. Provjerite i zamijenite vrećicu ako je potrebno. Ranije sam vam predložio da ponesete rezervnu torbu, evo zašto. U gotovo godinu dana ovo mi se dogodilo samo dvaput, ali rezervni je bio pravi spas. Napomena - torba koju nosite kao rezervnu već bi trebala imati izrezanu rupu kako bi stala tako da se ne morate petljati s njom u nekom toaletu.
Prolazni plin: Pazite da nije uvijek tiho. Dobit ćete smiješan osjećaj u trbuhu, naučite ga prepoznati, a to vam može dati čak 15 sekundi obavijesti, ne baš puno, a ponekad nećete dobiti nikakvu obavijest unaprijed. Ja sam ovo riješio sa smislom za humor i nitko se nikada nije uvrijedio, evo kako. Jednostavno se nasmiješite i recite "oprostite, ali nedavno sam imao operaciju i još nemam puno kontrole nad tim". Pretpostavljam da biste mogli zabiti pribadaču u vrh vrećice kako biste smanjili plin, ali ja to nikad nisam probao, možda biste probali.
Plivanje i tuširanje s napetom torbom: Voda nije najbolji prijatelj vrećama. Ono što se događa je da vosak upija vodu sa strane i ako je dovoljno dugo izložen dovoljnoj količini vode, vosak se nekako pretvara u meku tvar nalik kitu. Neće dugo ostati. Ako idete plivati, ostavite to oko 45 minuta i imajte rezervnu torbu spremnu za instalaciju kada završite. ZAPAMTITE:Stoma i vaši rezovi ne mogu se nositi sa sunčevom svjetlošću kao vaša koža, tako da ne želite ta područja izlagati izravnoj sunčevoj svjetlosti više nego što je potrebno. Nikad to nisam doživio, ali mislim da bi moglo biti prilično bolno dobiti opekline na ovim područjima i moglo bi uzrokovati druge probleme. Koristila sam široki kupaći kostim i navukla ga preko stome i torbe. Činilo se da je to dobro, plus što je prekrilo područje tako da nikome drugome ne bi smetalo.
Veličina stolice: Otkrio sam da su gruba hrana, salate i slično među najučinkovitijim namirnicama i proizvode najmanje stolice, dok hrana u restoranima brze hrane proizvodi najviše stolice u odnosu na unos. Možete pratiti što jedete i paziti koliko je vremena potrebno za obradu različitih namirnica i koliko su učinkovite te zadržati svoje mentalne bilješke. Ovo se možda ne čini važnim, ali jest. Ne želite jesti svinjetinu i grah 5 sati prije odlaska na mirnu crkvenu službu. Niti biste htjeli pojesti ručak brze hrane ako planirate dugo putovanje. Svoju hranu možete regulirati tako da odgovara aktivnosti koju ste planirali i tako svesti neugodne situacije i neugodnosti na minimum.
5,00 USD po torbi: Uz porez, moje torbe za kolostomu koštaju nešto manje od 5,00 dolara svaka. Ovo može biti skupo ako ih mijenjate prečesto. Otprilike svakih 3 do 5 dana je vijek trajanja vrećice ako ste pažljivi. Održavajte vrećicu čistom i pazite da se vosak savija duž nabora kože ili područja pojasa. Ako dođe do savijanja, to će omekšati vosak do točke gdje će ispuhati. Ne dopustite da vrećica bude napola puna stolice i ne dopustite da se vrećica napuni do pola od plina. Kada dođe do ovih točaka, ispraznite ga.
Adapter za čišćenje vrećica za vaš sudoper: Možete kupiti adapter za svoju slavinu za sudoper koji vam omogućuje da na nju pričvrstite vrtno crijevo. Trgovine s vodenim krevetima imaju plastične, a gvožđare imaju izdržljivije metalne. Na slavinu možete prilagoditi malo crijevo koje će vam pomoći da očistite vrećicu, ali nemojte koristiti preveliki pritisak. Uspio sam prilagoditi raspršivač za kuhinjski sudoper za ispiranje suđa na moj kupaonski sudoper i to mi je dalo ručku za uključivanje/isključivanje za bolju kontrolu protoka vode. Kad bih završio s čišćenjem vrećice, izvadio bih crijevo iz sudopera, očistio ga i spremio. Osim 1/4" adaptera na slavini, nitko nije bio mudriji. Sve što mi je bilo potrebno sam pronašao u lokalnoj trgovini hardvera i koštalo je ispod 20,00 USD.
Vaš rektum: Utvrdit ćete da ćete možda ipak željeti eliminirati rektalno. Prvo sam to ispitivao. Kako može funkcionirati rektum ako je u biti "izvan petlje". Saznao sam da rektum i dalje proizvodi sluz i da u određenom trenutku treba eliminirati ono što se nakupilo. Obično nije puno, ali je normalno. Na prvoj kolostomi sam eliminirao sluz četiri ili pet puta u prvom mjesecu, a nakon toga ništa. Kod moje druge kolostome to se događalo svakih 7 ili 8 dana redovito. Pretpostavljam da je i jedno i drugo normalno. Samo nemojte biti uznemireni ako se to dogodi. Pitajte svog liječnika ako niste sigurni.
To je odluka koju morate donijeti vi i vaš liječnik. Ako se odlučite na preokret, vidjet ćete da su operacija i oporavak vrlo slični prvom. Puno hodanja, ali općenito manje bolničko vrijeme i vrijeme oporavka. Od početka sam primijetio manje bolova i bolju pokretljivost. Ako vaš liječnik to učini, vrijedno je truda; međutim, zapamtite da to nije komad torte. Pripremite se za ovu operaciju vježbanjem i podizanjem svoje težine na dobru razinu (pitajte svog liječnika). Budite fizički spremni i psihički spremni koliko možete. To čini operaciju lakšom, a oporavak bržim i donekle manje bolnim.
Samo nekoliko misli u zaključku. Imali ste ozbiljnu operaciju, poslušajte svog liječnika. Ovo nije kraj svijeta, ali s tim ćete se morati nositi. Ozbiljno se odnosite prema svom oporavku i budite odlučni. Kad god se osjećate loše, sjetite se tjedan dana i nećete se osjećati tako loše. Ne morate otežati bol, zato vam je liječnik dao recept. Vrijeme i vježba mogu postati vaši najbolji prijatelji. Konačno, i možda najvažnije, ZADRŽITE SVOJ OSJET ZA HUMOR. Možda će biti dana kada je smisao za humor sve što imate.
Sretno u brzom oporavku i svijetloj budućnosti!
Ovaj hormon bi vas mogao razboljeti
U ovom ćemo postu zaroniti u jedan od najvažnijih hormona u vašem tijelu... i zašto je obično osiromašen kod ljudi sa zdravstvenim problemima crijeva. Nizak kortizol najčešći je obrazac koji smo vidj
sulfasalazin - oralno, azulfidin
Prikaz i korištenje informacija o lijekovima na ovoj stranici podliježe izričitim uvjetima korištenja. Nastavkom pregleda informacija o lijeku suglasni ste da ćete se pridržavati takvih uvjeta korište
Što je otvorena i laparoskopska resekcijska rektopeksija?
Resekciona rektopeksija, otvorena ili laparoskopska, operacija je za popravak prolapsiranog rektuma. Resekciona rektopeksija je jedna od operacija kojima se popravlja rektalni prolaps. Vaš rektum je
