MERKNAD Jeg er ikke lege, og informasjonen som følger er ikke ment som medisinsk råd. Den er skrevet for å gi deg en idé om hvordan jeg overlevde operasjonen og noen av tingene jeg fant nyttig underveis. All medisinsk rådgivning bør innhentes fra legen din. Spør legen din hvis du har spørsmål om noe av denne informasjonen. Legen din er din kilde til medisinsk råd, og hans/hennes instruksjoner bør alltid følges fremfor alt annet.
Jeg hadde hatt akutte smerter i flere dager før jeg kom inn på sykehuset, men jeg ignorerte smertene til de hadde bygget seg opp til der jeg ble rullet opp i sengen med sterke kramper og ikke kunne bevege meg. Dette var min største feil. Jeg burde ha oppsøkt lege flere dager tidligere, og muligens ville skjebnen min vært annerledes.
Den 3. oktober 1995 kom jeg inn på sykehuset med et akutt tilfelle av perforert divertikulitt og bukhinnebetennelse. Bukehinnebetennelsen, en alvorlig infeksjon i underlivet, prøvde å ødelegge organene mine. Som et resultat av dette endte jeg opp med en kolostomi.
2. januar 1996 kom jeg tilbake til sykehuset for å få reversert (kolostomi. Jeg ble sendt hjem for bedring 7. januar 1996.
Den 14. januar 1996 var jeg tilbake på sykehuset med komplikasjoner på grunn av at tykktarmens gjenfesting sviktet, og igjen hadde jeg mageinfeksjon. Jeg ble satt under nøye oppfølging og gitt antibiotika frem til 17. januar 1996 da reverseringen hadde mislyktes fullstendig og jeg igjen hadde bukhinnebetennelse. En annen kolostomi ble utført og en lengre tid ble foreskrevet for å la vevet gro før vi ville forsøke en ny reversering.
Den 3. september 1996 kom jeg igjen tilbake til sykehuset for å få utført en reversering. Denne gangen gikk alt som det skulle, og jeg er på god vei til å gjenoppta livet mitt slik jeg kjente det før alt dette startet.
Det er viktig å merke seg at under prosedyrene mine hadde jeg noen av de beste legene og spesialistene tilgjengelig. Noen ganger når du blir fortalt at det er 5 % sjanse for å mislykkes, er det en reell sjanse for at det kan skje deg, men du kan ikke la det stoppe deg. Jeg føler godt at jeg hadde leger som brydde seg og var villige til å dele informasjon med meg åpent. Dette er ikke alltid tilfelle, så du må insistere på å bli informert. Det er bare gjennom å bli informert at du kan ta ansvarlige beslutninger og ha faktaene du trenger for å få en vellykket og rask bedring.
For å oppsummere det hele, jeg har vært der, og det har jeg gjort!
Jeg skriver dette i håp om at mine erfaringer skal hjelpe noen andre til å komme gjennom lignende opplevelser uten usikkerheten som kommer av å ikke vite hva de kan forvente. Hvem er bedre til å fortelle deg hva du kan forvente enn noen som har vært gjennom dette selv.
Enkelt sagt er en kolostomi når tykktarmen kuttes i to og enden som fører til magen føres gjennom bukveggen og festes til huden. Enden av tykktarmen som fører til endetarmen lukkes av og blir sovende. Dette er kjent som en "Hartmanns kolostomi". Det finnes andre typer kolostomiprosedyrer, men denne er den vanligste.
Vanligvis utføres en kolostomi for infeksjon, blokkering eller i sjeldne tilfeller alvorlige traumer i tykktarmen. Dette er ikke en operasjon som skal tas lett på. Det er virkelig ganske alvorlig og krever nøye oppmerksomhet fra både pasient og lege. En kolostomi utføres ofte slik at en infeksjon kan stoppes og/eller det berørte tykktarmsvevet kan gro. Alternativet til kolostomi er ofte ganske dystert, døden. Bare vær glad du er her. Det er viktig å innse at du, med noen få unntak, kan se frem til å få reversert kolostomi.
Operasjonen tar vanligvis mellom to og fire timer avhengig av vanskelighetsgrad, infeksjon og alvorlighetsgraden av traumer hvis det er tilfelle. De fleste årsakene til en kolostomi er:divertikulitt, andre inflammatoriske tarmtilstander eller kreft.
Det er vanlig praksis å åpne magen med et snitt fra like under beltelinjen til rett under brystbenet. Dette gir åpen tilgang til de indre organene. Hvis du har en infeksjon, vil legen suge og skylle ut forurensningene til du er ren.
Tyktarmen din hentes og inspiseres for å lokalisere det dårlige området. Det dårlige området fjernes deretter og endetarmsenden av tykktarmen forsegles. Enden av tykktarmen som kommer fra magen renses og føres gjennom bukveggen gjennom et annet snitt for å gi en åpning for tykktarmen til å drive ut gass og avføring inn i en kolostomipose som er forseglet til huden (med forskjellige lim) og skiftet ut. etter behov. Etter at tykktarmen er suturert på plass, blir det første snittet enten suturert eller stiftet sammen, og hele området teipes for å beskytte suturene eller stiftene. En kolostomipose påføres området der tykktarmen kommer gjennom magen. Dette området kalles en stomi.
Under operasjonen vil det være installert et kateter for å drenere urinen. Denne sitter vanligvis inne i et par dager. Du vil også ha en intravenøs (IV) linje for medisiner og væsker. Dette vil være inne i flere dager.
Gjenopprettingsprosessen er i stor grad hva du gjør den til. Du kan ligge og føle deg dårlig, noe som vil bremse eller stoppe utvinningen din, eller du kan starte prosessen som vil få deg opp og ut av sykehuset. Det er helt normalt å ha det dårlig med å være på sykehuset og om tilstanden din, men det slår alternativene. Du vil tilpasse deg og du vil komme overens og nyte livet på en rimelig normal måte hvis du vil. Mens jeg hadde kolostomivesken, fant jeg ut at jeg fortsatt kunne sykle på motorsykkelen min, fortsatt vandre i skogen, fortsatt bade, fortsatt gå på båttur og camping, jeg kunne til og med henge med vennene mine og gjøre useriøse ting og kose meg. Poenget jeg virkelig vil fremheve er at bare fordi du har på deg en kolostomipose er det ingen grunn til å gi opp tingene du liker å gjøre eller å bli en eremitt. Nyt livet som denne operasjonen har tillatt deg å leve og se frem til fremtiden. BEHOLD HUMOREN DIN! Det er mange operasjoner som er verre og det er mange sykdommer som er verre.
Trinn én av utvinning er å følge legens anbefalinger til punkt og prikke. Din første fase vil være å gå og hoste. Å gå og hoste hjelper til med å roe magen og rense lungene. Jeg fant ut at jeg kunne tvinge meg selv til å gå mye fordi jeg visste at jeg måtte bygge opp musklene mine. Du vil sannsynligvis starte med korte turer fra sengen din, og om en dag eller to bør du kunne gå i 10 til 15 minutter av gangen (mer er bedre). Ta det med ro og ikke overanstreng deg med det første. Under min første operasjon tok det meg to dager før jeg kunne gå i 10 minutter, og under min siste operasjon gikk jeg 9 timer etter operasjonen. Fortsett å prøve.
Å komme seg ut av sengen er halve kampen. Jeg fant ut at hvis jeg løftet toppen av sengen rett opp og senket bunnen av sengen helt ned, kunne jeg svinge ut og skli av sengekanten. De første par dagene er dette veldig ubehagelig, men husk at magen -eller du - har blitt kuttet opp, innmaten har blitt flyttet rundt, magemusklene virker ubrukelige, og du vil sannsynligvis bare legge deg ned og være alene. Beklager, men du må tvinge deg selv til å reise deg hvis du vil bli bedre.
Etter et par dager vil det bli lettere å gå, men ikke vær redd for å be om smertestillende medisiner hvis du føler at du trenger det. Omtrent dag fem vil du oppdage at det ikke er fullt så vanskelig å komme seg ut av sengen og turene dine varer mye lenger. Gjenoppretting fra dette punktet er bare besluttsomhet. Vær bestemt.
Når du først er rimelig mobil og gir litt gass, begynner du å falle inn i en rutine og komme deg godt nok til at sykepleierne vil ønske å avvenne deg fra noen eller alle medisinene dine og fjerne IV-er. Dette er bra. Ikke føl at du er avhengig av dem eller den formen for smertekontroll. Smerte kan effektivt kontrolleres med piller, og det er under denne avvenningsprosessen du vil finne ut hvilken type piller som fungerer best for deg. Ikke vær sjenert, fortell sykepleierne og legen din hvis pillene du bruker ikke virker og gi dem muligheten til å prøve noe annet for å lindre smertene dine.
Det viktigste nå er å komme deg ut av sykehuset og hjem igjen hvor du kan være rundt familien din og/eller tingene dine.
Nå som du er hjemme, fortsett å gå regelmessig (ofte). Det er like viktig å gå hjemme som det var på sykehuset. Jo mer du går, jo raskere føler du deg bedre. Ta noen medisiner når du skal, legen foreskrev dem ikke som en øvelse, han foreskrev dem fordi de er en del av restitusjonsterapien din og han forventer at du tar dem.
Når du begynner å føle deg litt sterkere, kan du prøve å trekke deg litt tilbake på smertestillende tabletter slik at du ikke blir for avhengig av dem. Du vil oppdage at du ikke trenger dem etter noen uker, og hvis du har gjort øvelsene dine, kommer du deg ganske bra rundt. Det ser ut til å ta omtrent seks uker før alt føles OK. Jeg har min egen bedrift og jeg hadde ikke den luksusen å ta fri fra jobben, så jeg måtte jobbe lett etter at jeg hadde vært hjemme i omtrent en uke. Etter to og en halv uke jobbet jeg på omtrent 80 % og etter fem uker jobbet jeg normalt. Igjen er det viktig å ikke overanstrenge seg, og når du blir sliten, ta en pause eller en lur. Din utvinningsholdning vil diktere utvinningshastigheten for det meste. Det virker som det var ca 2 1/2 måned før jeg gikk gjennom hele dagen og tenkte ikke på noen plager. Etter ca 4 måneder følte jeg meg veldig bra (normal). Jeg forstår at med en så alvorlig operasjon tar det sannsynligvis omtrent et år å komme seg og alt er normalt.
Du kan legge merke til at snittene dine lekker eller blør litt. Dette er ikke uvanlig og det bør ikke vare lenge, men kontakt alltid legen din hvis du er usikker eller ukomfortabel med det. Hold alltid snittene rene.
Innen et par uker etter operasjonen vil legen din fjerne suturene eller stiftene dine. Du kan legge merke til at området rundt snittet er hardt og uregelmessig. Ikke bekymre deg for dette, tiden vil ta seg av det. Etter noen måneder vil klumpene og uregelmessighetene jevne seg ut og det harde området blir mindre hardt. Som ordtaket sier "Tiden leger alle sår", er det mye sannhet i det. Du kan prøve en lotion med vitamin E og lanolin for å myke opp huden og redusere kløe hvis legen din godkjenner det.
Det finnes forskjellige typer kolostomiposer. Noen stropp på, noen fester. Jeg foretrakk pinnen på typen fordi de krevde mindre mas med. Jeg prøvde strap on type og det var ubehagelig rundt magen. Du er kanskje ikke enig. Stroppen på vesken passer over stomien og et belte går rundt deg for å holde den på plass. Stick on bag passer over stomien og holdes fast av en voks som fester seg til deg. Stick on bag krever mer oppmerksomhet under installasjon. Begge posene krever at du barberer huden rundt stomien. Jeg barberte meg omtrent to centimeter rundt stomien. Grunnen til at du må barbere dette området er todelt. Den ene er til sanitære formål og den andre er, hvis du bruker pinnen på posen, slik at du ikke føler at du drar ut hårene når du fjerner posen etter noen dager. Det er ille nok etter noen dager når hårene har fått en sjanse til å vokse litt og feste seg til voksen. Du kan ikke stoppe dette, du kan bare minimere det. I prosessen med barbering rundt stomien kan du berøre stomien med barberhøvelen og stomien kan begynne å blø. Dette kan også skje hvis du vasker stomien litt for aggressivt. Ikke bekymre deg, stomien er veldig følsom og blør lett hvis den skrapes eller hakkes. Stomien har ikke smertesensorer for dette, så du må være forsiktig og våken for hva du gjør. Hvis blødningen er alvorlig eller ikke vil stoppe, ring legen din eller få medisinsk hjelp. Mesteparten av tiden når du har blødninger vil den være minimal og stoppe ganske raskt.
Etter at du har barbert og vasket stomiområdet er du klar til å installere en ny pose. Hvis du velger strap on-stilen, strap den på og du er ferdig. Hvis du velger "stick on"-stilen, må du kutte voksområdet for å passe til din stomistørrelse. Å tilpasse stomien er ikke veldig vanskelig. Esken som posen kom i vil ha en pappbit med en rekke hull i. Finn det hullet som passer best til stomien din, men som ikke klemmer kantene på stomien. Plasser det valgte hullet over baksiden av posen og legg merke til området som må fjernes. Fjern med saks. Trekk beskyttelsesdekselet av voksen og legg en tynn perle med stomipasta helt rundt kanten av hullet du nettopp kuttet. Dette fungerer som en tetning og en væskebarriere. Ikke bruk for mye, jo mer pasta du bruker, jo mindre voks vil du ha som fester seg til deg. Påfør posen på ren, tørr hud slik at åpningen for å tappe posen henger rett ned, dette gjør det lettere å rydde ut mellom byttene. Klem bunnen av begge posene og du er ferdig. Dette høres komplisert ut, men det er det ikke etter at du har gjort det noen ganger. Du bør være i stand til å bytte posen på ca. 5 til 7 minutter. Ha alltid med deg en ekstra veske, JUST I CASE. De passer lett inn i en baklomme eller veske, og i en nødssituasjon vil du være glad du har den.
Nå er den vanskelige delen - å rydde ut posen. Dette er ikke en hyggelig oppgave i begynnelsen. Hvis du er sensitiv, vil du ikke like det, men du vil venne deg til det. Da jeg byttet min første veske tenkte jeg at jeg skulle kneble av lukten. Du er nærmere magen og lukten er dårlig. Jeg fikk en svømmenesepropp fra sportsbutikken så jeg slapp å lukte på den. Etter et par uker blir du vant til det og det plager deg ikke. Først må du kanskje tappe gassen fra posen. Du passerer fortsatt gass, men nå går den inn i posen og blåser den sakte opp som en ballong. For å lufte ut gassen, vipp bunnen av posen opp for å gi en luftpassasje for å frigjøre gassen, men ikke avføringen, hvis det er noen, og trykk forsiktig på posen til den tømmes. Hvis det er nok avføring til å kreve tømming, bruk gassen til din fordel. Jeg satte meg bakovervendt på toalettet slik at jeg fikk et bedre skudd mot bollen. Åpne klemmen på bunnen av posen, hold posen nedover, trykk lett på toppen av posen og la gassen presse krakken ned og ut. Etter dette kan du bruke en god sprayflaske til å rense ut posen. Tørk av bunnen med et stykke toalettpapir, installer klemmen og du er ferdig. Det høres kanskje vanskelig ut, men det er det ikke, og du vil få taket på det etter et par ganger. Du vil bli overrasket over hvor lenge en rull toalettpapir varer.
Noen ganger vil du legge merke til at området under voksen på vesken din klør. Det er ikke mye du kan gjøre med dette, enn å fjerne posen og skrape den. En måte å lette dette på er å legge press på stedet som klør.
En annen tanke med å bytte veske er å gjøre det før du spiser eller i god tid etterpå. Grunnen til dette er at når magen er full, utvider den magen. Hvis du bruker posen under denne tilstanden, kan du oppdage at når denne utvidelsen er borte, vil huden din bli mindre og posen vil ikke tillate det, og dermed være litt ubehagelig. Når du installerer posen, sørg også for å stå oppreist slik at du ikke bretter huden. Stående og sittende bøyer posen nok uten at disse ekstra dimensjonene spiller inn.
Du vil sannsynligvis støte på en rekke situasjoner som du kanskje ikke forutså, og jeg vil prøve å huske så mange av dem jeg kan huske og fortelle deg hvordan jeg klarte eller overvant dem.
Bag Blowout: Den første ledetråden er en avslørende lukt - ikke avvis den. Sjekk det ut og bytt ut posen om nødvendig. Tidligere foreslo jeg at du hadde med deg en ekstra veske, det er derfor. På nesten et år hadde jeg bare skjedd to ganger, men reservedelen var en ekte livredder. En merknad - bagen du bærer som reserve bør allerede ha hullet kuttet for å passe slik at du ikke trenger å rote med den på et hvilerom.
Bestått gass: Pass på at det ikke alltid er stille. Du vil få en morsom følelse i magen, lære deg å kjenne den igjen, og dette kan gi deg så mye som 15 sekunders varsel, ikke så veldig mye, og noen ganger får du ingen forhåndsvarsel. Jeg håndterte dette med sans for humor, og ingen ble noen gang fornærmet, her er hvordan. Bare smil og si "unnskyld meg, men jeg har nylig blitt operert og jeg har ikke så mye kontroll over det ennå". Jeg antar at du kan stikke en nål inn i toppen av posen for å avlaste gassen, men jeg har aldri prøvd det, du kan prøve det.
Svømming og dusjing med bagen på: Vann er ikke posens beste venn. Det som skjer er at voksen absorberer vannet fra siden, og hvis den utsettes for nok vann lenge nok, blir voksen på en måte en myk kittlignende substans. Den vil ikke stå lenge. Hvis du svømmer, hold det til ca. 45 minutter og ha en ekstra pose klar til å installere når du er ferdig. HUSK:Stomien og snittene dine er ikke i stand til å håndtere sollys som huden din, så du vil ikke utsette disse områdene for direkte sollys mer enn nødvendig. Jeg har aldri opplevd det, men jeg tror det kan være ganske smertefullt å bli solbrent på disse områdene, og det kan forårsake andre problemer. Jeg brukte en baggy badedrakt og dro den opp over stomien og posen. Det så ut til å gjøre susen pluss at det dekket området slik at det ikke ville plage noen andre.
Krakkstørrelse: Jeg fant ut at grovfôr, salater og lignende er blant de mest effektive matvarene og produserer minst mengde avføring, mens fastfoodrestaurant gir mest avføring i forhold til inntak. Du kan se hva du spiser og holde et øye med hvor lang tid det tar å behandle ulike matvarer og hvor effektive de er og holde dine egne mentale notater. Dette virker kanskje ikke viktig, men det er det. Du vil ikke spise svinekjøtt og bønner 5 timer før du går til en stille gudstjeneste. Du vil heller ikke spise en fastfood-lunsj hvis du planlegger en lang tur. Du kan regulere maten din for å komplimentere aktiviteten du har planlagt og dermed holde pinlige situasjoner og ulemper på et minimum.
$5,00 per pose: Med skatt koster kolostomiposene mine i underkant av $5,00 hver. Dette kan bli dyrt hvis du bytter dem for ofte. Omtrent hver 3. til 5. dag er levetiden til en pose hvis du er forsiktig. Hold posen ren og se etter bøying av voksen langs hudfolder eller belteområdet. Hvis det oppstår bøyning, vil det myke voksen til det punktet hvor den vil blåse ut. Ikke la posen bli halvfull av avføring, og ikke la posen bli halvfull av gass. Når den kommer til disse punktene, tøm den.
Veskerensadapter for vasken din: Du kan kjøpe en adapter til vaskkranen din som lar deg feste en hageslange til den. Vannsengbutikker har plastvarebutikker som har mer holdbare metallbutikker. Du kan enn tilpasse en liten slange til kranen som vil hjelpe deg med å rense posen, men ikke bruk for mye trykk. Jeg var i stand til å tilpasse en kjøkkenvask-sprøyte for å skylle oppvasken til vasken på badet, og dette ga meg et av/på-håndtak for bedre å kontrollere vannstrømmen. Når jeg var ferdig med å rense posen, tok jeg slangen ut av vasken, rengjorde den og oppbevarte den. Bortsett fra 1/4"-adapteren på kranen var ingen klokere. Jeg fant alt jeg trengte i en lokal jernvarehandel, og det kostet godt under $20,00.
Din rektum: Du vil finne at du kanskje fortsatt ønsker å eliminere rektalt. Jeg stilte spørsmål ved dette først. Hvordan kan endetarmen fungere hvis den i hovedsak er "ute av løkken". Jeg lærte at endetarmen fortsatt produserer slim og på et visst tidspunkt må den eliminere det den har samlet. Det er vanligvis ikke så mye, men det er normalt. På min første kolostomi eliminerte jeg slim fire eller fem ganger den første måneden og deretter ingenting etter det. På min andre kolostomi skjedde det omtrent hver 7. eller 8. dag regelmessig. Jeg vil anta at begge deler er normalt. Bare ikke vær redd hvis det skjer. Spør legen din hvis du er usikker.
Dette er en avgjørelse som er opp til deg og legen din å ta. Hvis du bestemmer deg for å ha en reversering, vil du finne at operasjonen og restitusjonen er veldig lik den første. Mye gange, men generelt mindre sykehus- og restitusjonstid. Jeg merket mindre smerte og bedre bevegelighet fra begynnelsen. Hvis legen din vil gjøre dette, er det vel verdt bryet; men husk at det ikke er et stykke kake. Forbered deg på denne operasjonen ved å trene og få vekten til et godt nivå (spør legen din). Vær så fysisk form og så mentalt forberedt som du kan. Dette gjør operasjonen enklere og restitusjonen raskere og til en viss grad mindre smertefull.
Bare noen få tanker til slutt. Du har hatt en alvorlig operasjon, hør på legen din. Dette er ikke verdens undergang, men du må forholde deg til det. Behandle restitusjonen din seriøst og vær bestemt. Når du føler deg dårlig, tenk tilbake en uke, og du vil ikke føle deg så ille. Du trenger ikke å tøffe ut smertene, det er derfor legen din ga deg en resept. Tid og trening kan bli dine beste venner. Til slutt, og kanskje viktigst, BEHOLD HUMOREN DIN. Det kan være dager da en sans for humor er alt du har.
Lykke til med rask bedring og lys fremtid!
Årsaker til blødning fra esophageal-varicer
CT-skanninger av barn på akuttmottaket med magesmerter skyter i været
Oppdaterte tykktarmskreftscreeninger
Bakterier i fødselskanalen er knyttet til lavere risiko for eggstokkreft
Crohns sykdom og ulcerøs kolitt Lignende tegn og symptomer
Hva er Braun enteroesterostomi?
Gallestein
Hva er gallestein? Gallestein er steinlignende avleiringer som dannes i galleblæren, et lite pæreformet organ som ligger under leveren. Galleblæren er ansvarlig for lagring av galle, en grønnbrun væs
Kasusstudie:Montse helbreder hennes lekke tarm
Å hoppe fra diett til diett i håp om å finne den magiske er sannsynligvis noe hver enkelt av oss har opplevd på et eller annet tidspunkt. Sannheten er at det ikke er én magisk diett der ute, så mye s
Fordøyelsessykdommer:Hvordan stoppe gasssmerter
Hvorfor det skjer Det er normalt å ha litt gass. Hver dag lager de fleste 1 til 3 halvlitere av det mens vi fordøyer maten vår. Den rømmer 14 til 23 ganger om dagen, på den ene eller andre måten. Me