Magcancer

• Magcancercenter
• Gastric Cancer Quiz
• Förstå cancer:metastaser och stadier
• Patientens kommentarer:Magcancer – Beskriv din upplevelse
• Patientens kommentarer:Magcancer - Symtom
• Patientens kommentarer:Magcancer – behandling
• Patientens kommentarer:Magcancer - Kirurgi
• Patientens kommentarer:Magcancer - Diet och näring
• Hitta en lokal onkolog i din stad

• Fakta om magcancer*
• Vad är magcancer?
• Vilka är riskfaktorer för magcancer?
• Vad är tecken och symtom på magcancer?
• Vilka tester upptäcker och diagnostiserar magcancer?
• Vad avgör en patients magcancerprognos?
• Vilka tester bestämmer stadieindelningen av magcancer?
• Hur sprids cancer?
• Vad är metastasering?
• Vilka är stadierna av magcancer?
• Vad är återkommande magcancer?
• Vad är behandlingar för magcancer?
• Vem bör överväga att delta i en klinisk prövning?
• När kan patienter gå in i kliniska prövningar för magcancer?
• Vilka uppföljningstester kan behövas efter att behandling av magcancer har påbörjats?
• Vad är behandlingsalternativ för magcancer per steg?

Fakta om magcancer*

*Fakta om magcancer medicinsk författare:Charles P. Davis, MD, PhD

• Magen är ett ihåligt organ som gör maten flytande och är en del av matsmältningssystemet.
• Cancer är tillväxten av onormala (maligna) kroppsceller:cancerceller i magen sprids genom att de bryts loss från andra cancerceller och går in i blodomloppet eller lymfaterna medan andra tränger in i organ nära magen.
• Även om orsaken till utveckling av magcancer inte är känd, inkluderar riskfaktorer inflammation i magen, Helicobacter pylori infektion, rökning, dålig kost, fetma, brist på fysisk aktivitet och magcancer i familjen.
• Symtomen på magcancer kan inkludera obehag och/eller smärta i magen, illamående och kräkningar, viktminskning, svårigheter att svälja, kräkningar av blod, blod i avföringen och mättnadskänsla eller uppblåsthet efter en liten måltid.
• Magcancer diagnostiseras genom en fysisk undersökning, medicinsk historia, endoskopi och biopsi av vävnaden.
• Magcancer är iscensatt beroende på var cancern hittats och hur långt den har invaderat magvävnaden, eller om den har spridit sig utanför magen och in i andra organ (stadier 0 till IV).
• Behandlingen av magcancer beror på tumörens storlek och placering, sjukdomsstadiet och patientens allmänna hälsa.
• Kirurgi görs för att avlägsna cancervävnad; i allmänhet är två procedurer vanliga:partiell (subtotal) gastrectomy och total gastrectomy.
• Kemoterapi är användningen av läkemedel för att döda cancerceller:den kan användas före eller efter operation.
• Strålbehandling använder högenergistrålar för att döda cancerceller:den används ofta tillsammans med kemoterapi.
• Många läkare rekommenderar att man skaffar en second opinion innan behandlingen påbörjas:den här artikeln ger kontakttelefonnummer till flera institutioner som kan hjälpa till att hitta en läkare som kan ge en second opinion.
• Bra näring efter magoperationer kan kräva tillskott som vitaminer och mineraler, plus att du ändrar dina matvanor.
• Kirurgi, en stentplacering, strålbehandling och laserterapi är behandlingsalternativ för cancer som blockerar mag-tarmkanalen.
• Tester för att utesluta återfall av cancer; komplementär och alternativ medicin bör diskuteras med din läkare.
• Det finns stödgrupper för cancerpatienter; kontaktinformation visas.
• Kontaktinformation för att gå med i kliniska prövningar finns också i den här artikeln.

Behandling av magcancer

Strålbehandling

Inom strålbehandling (även kallad strålterapi) används osynliga högenergistrålar eller strålar av subatomära partiklar för att skada cancerceller och kan stoppa dem från att växa och dela sig. Detta kan i slutändan döda cancercellerna som behandlas med strålning. En specialist i strålbehandling kallas strålningsonkolog.

Läs mer om strålbehandling »

Magcancer är en sjukdom där maligna (cancer) celler bildas i magslemhinnan.

Magen är ett J-format organ i den övre delen av buken. Det är en del av matsmältningssystemet, som bearbetar näringsämnen (vitaminer, mineraler, kolhydrater, fetter, proteiner och vatten) i mat som äts och hjälper till att leda avfallsmaterial ut ur kroppen. Mat rör sig från halsen till magsäcken genom ett ihåligt, muskulöst rör som kallas matstrupen. Efter att ha lämnat magen passerar delvis smält mat in i tunntarmen och sedan in i tjocktarmen.

Magsäckens vägg består av tre lager av vävnad:det slemhinna (innersta) lagret, muscularis (mitten) och det serosala (yttersta) lagret. Magcancer börjar i cellerna som kantar slemhinnan och sprider sig genom de yttre lagren när den växer.

Stromala tumörer i magen börjar i stödjande bindväv och behandlas annorlunda än magcancer.

Ålder, kost och magsjukdom kan påverka risken för att utveckla magcancer.

Allt som ökar din risk att få en sjukdom kallas en riskfaktor. Att ha en riskfaktor betyder inte att du kommer att få cancer; Att inte ha riskfaktorer betyder inte att du inte kommer att få cancer. Tala med din läkare om du tror att du kan vara i riskzonen. Riskfaktorer för magcancer inkluderar följande:

• Har något av följande medicinska tillstånd:
  • Helicobacter pylori (H. pylori ) infektion i magen.
  • Kronisk gastrit (inflammation i magen).
  • Perniciös anemi.
  • Tarmmetaplasi (ett tillstånd där det normala magslemhinnan ersätts med cellerna som kantar tarmarna).
  • Familiär adenomatös polypos (FAP) eller magpolyper.
• Äta en diet med mycket saltad, rökt mat och lite frukt och grönsaker.
• Äta mat som inte har tillagats eller förvarats på rätt sätt.
• Att vara äldre eller man.
• Röka cigaretter.
• Att ha en mamma, pappa, syster eller bror som har haft magcancer.

Symtom på magcancer inkluderar matsmältningsbesvär och magbesvär eller smärta.

Dessa och andra tecken och symtom kan orsakas av magcancer eller av andra tillstånd.

I de tidiga stadierna av magcancer kan följande symtom uppstå:

• Matsmältningsbesvär och magbesvär.
• En uppsvälld känsla efter att ha ätit.
• Lätt illamående.
• Förlust av aptit.
• Halsbränna.

I mer avancerade stadier av magcancer kan följande tecken och symtom uppträda:

• Blod i avföringen.
• Kräkningar.
• Viktminskning utan känd anledning.
• Magsmärtor.
• Gulsot (gulning av ögon och hud).
• Ascites (ansamling av vätska i buken).
• Svår att svälja.

Kontrollera med din läkare om du har något av dessa problem.

Vad är Polycythemia Vera?

Läs mer om

Tester som undersöker magsäcken och matstrupen används för att upptäcka (hitta) och diagnostisera magcancer.

Följande tester och procedurer kan användas:

• Fysisk undersökning och historia :En undersökning av kroppen för att kontrollera allmänna hälsotecken, inklusive kontroll av tecken på sjukdom, såsom klumpar eller något annat som verkar ovanligt. En historia av patientens hälsovanor och tidigare sjukdomar och behandlingar kommer också att tas.
• Blodkemistudier :En procedur där ett blodprov kontrolleras för att mäta mängden av vissa ämnen som släpps ut i blodet av organ och vävnader i kroppen. En ovanlig (högre eller lägre än normalt) mängd av ett ämne kan vara ett tecken på sjukdom.
• Fullständigt blodvärde (CBC) :En procedur där ett blodprov tas och kontrolleras för följande:
  • Antalet röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar.
  • Mängden hemoglobin (proteinet som bär syre) i de röda blodkropparna.
  • Den del av provet som består av röda blodkroppar.
• Övre endoskopi :En procedur för att titta inuti matstrupen, magen och tolvfingertarmen (första delen av tunntarmen) för att kontrollera om det finns onormala områden. Ett endoskop (ett tunt, upplyst rör) förs genom munnen och ner i halsen in i matstrupen.
• Bariumsvala :En serie röntgenbilder av matstrupen och magsäcken. Patienten dricker en vätska som innehåller barium (en silvervit metallförening). Vätskan täcker matstrupen och magsäcken och röntgenbilder tas. Denna procedur kallas även en övre GI-serie.
• CT-skanning (CAT-skanning) :En procedur som gör en serie detaljerade bilder av områden inuti kroppen, tagna från olika vinklar. Bilderna är gjorda av en dator kopplad till en röntgenapparat. Ett färgämne kan injiceras i en ven eller sväljas för att hjälpa organen eller vävnaderna att synas tydligare. Denna procedur kallas även datortomografi, datortomografi eller datoriserad axialtomografi.
• Biopsi :Borttagning av celler eller vävnader så att de kan ses under ett mikroskop för att kontrollera tecken på cancer. En biopsi av magen görs vanligtvis under endoskopin.

Vävnadsprovet kan kontrolleras för att mäta hur många HER2-gener det finns och hur mycket HER2-protein som tillverkas. Om det finns fler HER2-gener eller högre nivåer av HER2-protein än normalt kallas cancern HER2-positiv. HER2-positiv magcancer kan behandlas med en monoklonal antikropp som riktar sig mot HER2-proteinet.

Vissa faktorer påverkar prognos (chans för återhämtning) och behandlingsalternativ.

Prognosen (chans för återhämtning) och behandlingsalternativ beror på följande:

• Cancerstadiet (oavsett om det bara är i magen eller har spridit sig till lymfkörtlar eller andra ställen i kroppen).
• Patientens allmänna hälsa.

När magcancer upptäcks mycket tidigt, finns det en bättre chans att återhämta sig. Magcancer är ofta i ett framskridet stadium när den diagnostiseras. I senare skeden kan magcancer behandlas men kan sällan botas. Att delta i en av de kliniska prövningarna som görs för att förbättra behandlingen bör övervägas.

Efter att magcancer har diagnostiserats görs tester för att ta reda på om cancerceller har spridit sig i magen eller till andra delar av kroppen.

Processen som används för att ta reda på om cancer har spridit sig i magen eller till andra delar av kroppen kallas iscensättning. Informationen som samlas in från iscensättningsprocessen bestämmer sjukdomsstadiet. Det är viktigt att känna till stadiet för att kunna planera behandlingen.

Följande tester och procedurer kan användas i iscensättningsprocessen:

• CEA-analys (karcinoembryonalt antigen) :Tester som mäter nivån av CEA i blodet. Detta ämne släpps ut i blodomloppet från både cancerceller och normala celler. När det finns i högre mängder än normalt kan det vara ett tecken på magcancer eller andra tillstånd.
• Endoskopiskt ultraljud (EUS) :En procedur där ett endoskop förs in i kroppen, vanligtvis genom munnen eller ändtarmen. Ett endoskop är ett tunt, rörliknande instrument med ett ljus och en lins för visning. En sond i änden av endoskopet används för att studsa högenergiljudvågor (ultraljud) från inre vävnader eller organ och göra ekon. Ekona bildar en bild av kroppsvävnader som kallas sonogram. Denna procedur kallas även för endosonografi.
• CT-skanning (CAT-skanning) :En procedur som gör en serie detaljerade bilder av områden inuti kroppen, tagna från olika vinklar. Bilderna är gjorda av en dator kopplad till en röntgenapparat. Ett färgämne kan injiceras i en ven eller sväljas för att hjälpa organen eller vävnaderna att synas tydligare. Denna procedur kallas även datortomografi, datortomografi eller datoriserad axialtomografi.
• PET-skanning (positronemissionstomografi) :En procedur för att hitta maligna tumörceller i kroppen. En liten mängd radioaktivt glukos (socker) injiceras i en ven. PET-skannern roterar runt kroppen och tar en bild av var glukos används i kroppen. Maligna tumörceller syns ljusare på bilden eftersom de är mer aktiva och tar upp mer glukos än vad normala celler gör. En PET-skanning och en datortomografi kan göras samtidigt. Detta kallas en PET-CT.

Prenumerera på MedicineNets nyhetsbrev om cancerrapporter

Genom att klicka på "Skicka" godkänner jag MedicineNets villkor och sekretesspolicy. Jag samtycker också till att ta emot e-postmeddelanden från MedicineNet och jag förstår att jag kan välja bort MedicineNet-prenumerationer när som helst.

Det finns tre sätt som cancer sprider sig i kroppen.

Cancer kan spridas genom vävnad, lymfsystemet och blodet:

• vävnad. Cancern sprider sig där den började genom att växa till närliggande områden.
• Lymfsystemet. Cancern sprider sig där den började genom att komma in i lymfsystemet. Cancern går genom lymfkärlen till andra delar av kroppen.
• Blod. Cancern sprider sig varifrån den började genom att komma in i blodet. Cancern går genom blodkärlen till andra delar av kroppen.

Cancer kan spridas från där den började till andra delar av kroppen.

När cancer sprider sig till en annan del av kroppen kallas det metastaser. Cancerceller bryter sig bort från där de började (den primära tumören) och färdas genom lymfsystemet eller blodet.

• Lymfsystemet. Cancern tar sig in i lymfsystemet, går genom lymfkärlen och bildar en tumör (metastaserande tumör) i en annan del av kroppen.
• Blod. Cancern kommer in i blodet, går genom blodkärlen och bildar en tumör (metastaserande tumör) i en annan del av kroppen.

Den metastaserande tumören är samma typ av cancer som den primära tumören. Till exempel, om magcancer sprider sig till levern, är cancercellerna i levern faktiskt magcancerceller. Sjukdomen är metastaserande magcancer, inte levercancer.

Följande stadier används för magcancer:

Steg 0 (Carcinoma in situ)

I steg 0 hittas onormala celler i insidan av slemhinnan (innersta lagret) i magväggen. Dessa onormala celler kan bli cancer och spridas till närliggande normal vävnad. Steg 0 kallas också carcinoma in situ.

Steg I

I stadium I har cancer bildats i insidan av slemhinnan (innersta lagret) i magväggen. Stadium I delas in i stadium IA och stadium IB, beroende på var cancern har spridit sig.

• Steg IA:Cancer kan ha spridit sig in i submucosa (vävnadslager bredvid slemhinnan) i magväggen.
• Steg IB:Cancer:
  • kan ha spridit sig in i submucosa (vävnadslager bredvid slemhinnan) i magväggen och finns i 1 eller 2 lymfkörtlar nära tumören; eller
  • har spridit sig till muskelskiktet i magväggen.

Steg II

Steg II magcancer delas in i stadium IIA och stadium IIB, beroende på var cancern har spridit sig.

• Steg IIA:Cancer:
  • har spridit sig till subserosa (vävnadslager bredvid serosa) i magväggen; eller
  • har spridit sig till muskelskiktet i magväggen och finns i 1 eller 2 lymfkörtlar nära tumören; eller
  • kan ha spridit sig till submucosa (vävnadslager bredvid slemhinnan) i magväggen och finns i 3 till 6 lymfkörtlar nära tumören.
• Steg IIB:Cancer:
  • har spridit sig till serosa (yttersta lagret) av magväggen; eller
  • har spridit sig till subserosa (vävnadslager bredvid serosa) i magväggen och finns i 1 eller 2 lymfkörtlar nära tumören; eller
  • har spridit sig till muskelskiktet i magväggen och finns i 3 till 6 lymfkörtlar nära tumören; eller
  • kan ha spridit sig till submucosa (vävnadslager bredvid slemhinnan) i magväggen och finns i 7 eller fler lymfkörtlar nära tumören.

Steg III

Steg III magcancer delas in i stadium IIIA, stadium IIIB och stadium IIIC, beroende på var cancern har spridit sig.

• Steg IIIA:Cancer har spridit sig till:
  • serosa (yttersta) lagret av magväggen och finns i 1 eller 2 lymfkörtlar nära tumören; eller
  • subserosa (vävnadslager bredvid serosa) i magväggen och finns i 3 till 6 lymfkörtlar nära tumören; eller
  • muskelskiktet i magväggen och finns i 7 eller fler lymfkörtlar nära tumören.
• Steg IIIB:Cancer har spridit sig till:
  • närliggande organ såsom mjälten, tvärgående tjocktarm, lever, diafragma, bukspottkörtel, njure, binjure eller tunntarm, och kan hittas i 1 eller 2 lymfkörtlar nära tumören; eller
  • serosa (yttersta lagret) av magväggen och finns i 3 till 6 lymfkörtlar nära tumören; eller
  • subserosa (vävnadslagret bredvid serosa) i magväggen och finns i 7 eller fler lymfkörtlar nära tumören.
• Steg IIIC:Cancer har spridit sig till:
  • närliggande organ såsom mjälten, tvärgående tjocktarm, lever, diafragma, bukspottkörtel, njure, binjure eller tunntarm, och kan hittas i 3 eller flera lymfkörtlar nära tumören; eller
  • serosa (yttersta lagret) av magväggen och finns i 7 eller fler lymfkörtlar nära tumören.

Steg IV

I stadium IV har cancer spridit sig till avlägsna delar av kroppen.

Återkommande magcancer

Återkommande magcancer är cancer som har återkommit (återkommit) efter att den har behandlats. Cancern kan komma tillbaka i magen eller i andra delar av kroppen, såsom levern eller lymfkörtlarna.

Det finns olika typer av behandling för patienter med magcancer.

Olika typer av behandlingar finns tillgängliga för patienter med magcancer. Vissa behandlingar är standard (den för närvarande använda behandlingen), och vissa testas i kliniska prövningar. En klinisk behandlingsprövning är en forskningsstudie som syftar till att förbättra nuvarande behandlingar eller få information om nya behandlingar för patienter med cancer. När kliniska prövningar visar att en ny behandling är bättre än standardbehandlingen kan den nya behandlingen bli standardbehandlingen. Patienter kanske vill tänka på att delta i en klinisk prövning. Vissa kliniska prövningar är endast öppna för patienter som inte har påbörjat behandling.

Fem typer av standardbehandling används:

Kirurgi

Kirurgi är en vanlig behandling av alla stadier av magcancer. Följande typer av operation kan användas:

• Subtotal gastrectomy:Borttagning av den del av magen som innehåller cancer, närliggande lymfkörtlar och delar av andra vävnader och organ nära tumören. Mjälten kan tas bort. Mjälten är ett organ i den övre delen av buken som filtrerar blodet och tar bort gamla blodkroppar.
• Total gastrectomy:Avlägsnande av hela magen, närliggande lymfkörtlar och delar av matstrupen, tunntarmen och andra vävnader nära tumören. Mjälten kan tas bort. Matstrupen är ansluten till tunntarmen så att patienten kan fortsätta äta och svälja.

Om tumören blockerar magen men cancern inte kan avlägsnas helt med standardkirurgi, kan följande procedurer användas:

• Endoluminal stentplacering:En procedur för att föra in en stent (ett tunt, expanderbart rör) för att hålla en passage (som artärer eller matstrupen) öppen. För tumörer som blockerar passagen in i eller ut ur magsäcken kan kirurgi göras för att placera en stent från matstrupen till magsäcken eller från magsäcken till tunntarmen så att patienten kan äta normalt.
• Endoluminal laserterapi:En procedur där ett endoskop (ett tunt, upplyst rör) med en laser fäst sätts in i kroppen. En laser är en intensiv ljusstråle som kan användas som en kniv.
• Gastrojejunostomi:Kirurgi för att avlägsna den del av magsäcken med cancer som blockerar öppningen in i tunntarmen. Magsäcken är ansluten till jejunum (en del av tunntarmen) för att tillåta mat och medicin att passera från magsäcken till tunntarmen.

Kemoterapi

Kemoterapi är en cancerbehandling som använder läkemedel för att stoppa tillväxten av cancerceller, antingen genom att döda cellerna eller genom att stoppa dem från att dela sig. När kemoterapi tas genom munnen eller injiceras i en ven eller muskel kommer läkemedlen in i blodomloppet och kan nå cancerceller i hela kroppen (systemisk kemoterapi). När kemoterapi placeras direkt i cerebrospinalvätskan, ett organ eller en kroppshåla som buken, påverkar läkemedlen främst cancerceller i dessa områden (regional kemoterapi). Sättet kemoterapin ges beror på typen och stadiet av cancern som behandlas.

Strålbehandling

Strålbehandling är en cancerbehandling som använder högenergiröntgen eller andra typer av strålning för att döda cancerceller eller hindra dem från att växa. Det finns två typer av strålbehandling:

• Extern strålbehandling använder en maskin utanför kroppen för att skicka strålning mot cancern.
• Intern strålbehandling använder ett radioaktivt ämne som försluts i nålar, frön, trådar eller katetrar som placeras direkt in i eller nära cancern.

Sättet som strålbehandlingen ges beror på typen och stadiet av den cancer som behandlas. Extern strålbehandling används för att behandla magcancer.

Kemoradiation

Chemoradiation terapi kombinerar kemoterapi och strålbehandling för att öka effekten av båda. Kemoradiation som ges efter operation, för att minska risken att cancern kommer tillbaka, kallas adjuvant terapi. Chemoradiation som ges före operation, för att krympa tumören (neoadjuvant terapi), studeras.

Riktad terapi

Riktad terapi är en typ av behandling som använder droger eller andra substanser för att identifiera och attackera specifika cancerceller utan att skada normala celler. Monoklonal antikroppsterapi är en typ av riktad terapi som används vid behandling av magcancer.

Monoklonal antikroppsterapi använder antikroppar gjorda i laboratoriet från en enda typ av immunsystemcell. Dessa antikroppar kan identifiera ämnen på cancerceller eller normala ämnen som kan hjälpa cancerceller att växa. Antikropparna fäster vid ämnena och dödar cancercellerna, blockerar deras tillväxt eller hindrar dem från att spridas. Monoklonala antikroppar ges genom infusion. De kan användas ensamma eller för att transportera droger, toxiner eller radioaktivt material direkt till cancerceller. För magcancer i stadium IV och magcancer som har återkommit kan monoklonala antikroppar, såsom trastuzumab eller ramucirumab, ges. Trastuzumab blockerar effekten av tillväxtfaktorproteinet HER2, som skickar tillväxtsignaler till magcancerceller. Ramucirumab blockerar effekten av proteinet VEGF och kan förhindra tillväxten av nya blodkärl som tumörer behöver för att växa.

Patienter kanske vill överväga att delta i en klinisk prövning.

För vissa patienter kan deltagande i en klinisk prövning vara det bästa behandlingsvalet. Kliniska prövningar är en del av cancerforskningsprocessen. Kliniska prövningar görs för att ta reda på om nya cancerbehandlingar är säkra och effektiva eller bättre än standardbehandlingen.

Många av dagens standardbehandlingar för cancer baseras på tidigare kliniska prövningar. Patienter som deltar i en klinisk prövning kan få standardbehandlingen eller vara bland de första att få en ny behandling.

Patienter som deltar i kliniska prövningar bidrar också till att förbättra hur cancer kommer att behandlas i framtiden. Även när kliniska prövningar inte leder till effektiva nya behandlingar svarar de ofta på viktiga frågor och hjälper forskningen framåt.

Patienter kan gå in i kliniska prövningar före, under eller efter påbörjad cancerbehandling.

Vissa kliniska prövningar inkluderar endast patienter som ännu inte fått behandling. Andra försök testar behandlingar för patienter vars cancer inte har blivit bättre. Det finns också kliniska prövningar som testar nya sätt att stoppa cancer från att återkomma (återvända) eller minska biverkningarna av cancerbehandling.

Kliniska prövningar pågår i många delar av landet.

Uppföljningstester kan behövas.

Några av de tester som gjordes för att diagnostisera cancern eller för att ta reda på cancerstadiet kan upprepas. Vissa tester kommer att upprepas för att se hur väl behandlingen fungerar. Beslut om huruvida behandlingen ska fortsätta, ändras eller avbrytas kan baseras på resultaten av dessa tester.

Vissa av testerna kommer att fortsätta att göras då och då efter att behandlingen har avslutats. Resultaten av dessa tester kan visa om ditt tillstånd har förändrats eller om cancern har återkommit (återkommit). Dessa tester kallas ibland för uppföljningstester eller kontroller.

Behandlingsalternativ efter steg

Steg 0 (Carcinoma in situ)

Behandling av stadium 0 är vanligtvis kirurgi (total eller subtotal gastrectomy).

Stadium I magcancer

Behandling av magcancer i stadium I kan innefatta följande:

• Kirurgi (total eller subtotal gastrektomi).
• Kirurgi (total eller subtotal gastrektomi) följt av kemoradiationsbehandling.
• En klinisk prövning av kemoradiationsterapi som ges före operation.

Steg II magcancer

Behandling av magcancer i stadium II kan innefatta följande:

• Kirurgi (total eller subtotal gastrektomi).
• Kirurgi (total eller subtotal gastrektomi) följt av kemoterapi eller kemoterapi.
• Kemoterapi ges före och efter operationen.
• En klinisk prövning av kirurgi följt av kemoradiationsterapi som testar nya läkemedel mot cancer.
• En klinisk prövning av kemoradiationsterapi som ges före operation.

Steg III gastrisk cancer

Behandling av magcancer i stadium III kan innefatta följande:

• Kirurgi (total gastrectomy).
• Kirurgi följt av kemoterapi eller kemoterapi.
• Kemoterapi ges före och efter operationen.
• En klinisk prövning av kirurgi följt av kemoradiationsterapi som testar nya läkemedel mot cancer.
• En klinisk prövning av kemoradiationsterapi som ges före operation.

Steg IV och återkommande magcancer

Behandling av stadium IV eller återkommande magcancer kan innefatta följande:

• Kemoterapi som palliativ terapi för att lindra symtom och förbättra livskvaliteten.
• Riktad terapi med en monoklonal antikropp med eller utan kemoterapi.
• Endoluminal laserterapi eller endoluminal stentplacering för att lindra en blockering i magen, eller gastrojejunostomi för att kringgå blockeringen.
• Strålbehandling som palliativ terapi för att stoppa blödningar, lindra smärta eller krympa en tumör som blockerar magen.
• Kirurgi som palliativ terapi för att stoppa blödning eller krympa en tumör som blockerar magen.
• En klinisk prövning av nya kombinationer av kemoterapi som palliativ terapi för att lindra symtom och förbättra livskvaliteten.

• Chagas sjukdom
• Feokromocytom