Tumore allo stomaco

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• Dati sul cancro allo stomaco*
• Cos'è il cancro allo stomaco?
• Quali sono i fattori di rischio per il cancro allo stomaco?
• Quali sono i segni e i sintomi del cancro allo stomaco?
• Quali test rilevano e diagnosticano cancro allo stomaco?
• Cosa determina la prognosi del cancro allo stomaco di un paziente?
• Quali test determinano la stadiazione del cancro allo stomaco?
• Come si diffonde il cancro?
• Cos'è la metastasi?
• Quali sono le fasi di cancro allo stomaco?
• Cos'è il cancro allo stomaco ricorrente?
• Cosa sono i trattamenti per cancro allo stomaco?
• Chi dovrebbe prendere in considerazione la possibilità di partecipare a una sperimentazione clinica?
• Quando i pazienti possono entrare negli studi clinici per il cancro allo stomaco?
• Quali test di follow-up potrebbero essere necessari dopo l'inizio del trattamento del cancro allo stomaco?
• Quali sono le opzioni di trattamento del cancro allo stomaco per stadio?

Dati sul cancro allo stomaco*

*Autore medico di fatti sul cancro allo stomaco:Charles P. Davis, MD, PhD

• Lo stomaco è un organo cavo che liquefa il cibo e fa parte dell'apparato digerente.
• Il cancro è la crescita di cellule del corpo anormali (maligne):le cellule tumorali dello stomaco si diffondono staccandosi da altre cellule tumorali e entrano nel flusso sanguigno o linfatico mentre altre penetrano negli organi vicino allo stomaco.
• Sebbene la causa dello sviluppo del cancro allo stomaco non sia nota, i fattori di rischio includono l'infiammazione dello stomaco, Helicobacter pylori infezioni, fumo, cattiva alimentazione, obesità, mancanza di attività fisica e storia di cancro allo stomaco in famiglia.
• I sintomi del cancro allo stomaco possono includere disagio e/o dolore allo stomaco, nausea e vomito, perdita di peso, difficoltà a deglutire, vomito di sangue, sangue nelle feci e sensazione di sazietà o gonfiore dopo un piccolo pasto.
• Il cancro allo stomaco viene diagnosticato mediante esame fisico, anamnesi, endoscopia e biopsia del tessuto.
• Il cancro allo stomaco è classificato in base a dove sono stati trovati i tumori e fino a che punto ha invaso il tessuto dello stomaco, o se si è diffuso oltre lo stomaco e in altri organi (stadi da 0 a IV).
• Il trattamento del cancro allo stomaco dipende dalle dimensioni e dalla posizione del tumore, dallo stadio della malattia e dallo stato di salute generale del paziente.
• La chirurgia viene eseguita per rimuovere il tessuto canceroso; in generale, sono comuni due procedure:gastrectomia parziale (subtotale) e gastrectomia totale.
• La chemioterapia è l'uso di farmaci per uccidere le cellule tumorali:può essere utilizzata prima o dopo l'intervento chirurgico.
• La radioterapia utilizza raggi ad alta energia per uccidere le cellule tumorali:è usata frequentemente insieme alla chemioterapia.
• Molti medici consigliano di ottenere un secondo parere prima di iniziare il trattamento:questo articolo fornisce i numeri di telefono di contatto di diverse istituzioni che possono aiutare a trovare un medico che dia un secondo parere.
• Una buona alimentazione dopo un intervento chirurgico allo stomaco può richiedere integratori come vitamine e minerali, oltre a modificare le tue abitudini alimentari.
• La chirurgia, il posizionamento di uno stent, la radioterapia e la terapia laser sono opzioni terapeutiche per i tumori che bloccano il tratto gastrointestinale (GI).
• Test per escludere la recidiva del cancro; la medicina complementare e alternativa dovrebbe essere discussa con il medico.
• Ci sono gruppi di supporto per i malati di cancro; le informazioni di contatto sono elencate.
• In questo articolo sono incluse anche le informazioni di contatto per partecipare agli studi clinici.

Trattamento del cancro allo stomaco

Raditerapia

Nella radioterapia (chiamata anche radioterapia), raggi invisibili ad alta energia o fasci di particelle subatomiche vengono utilizzati per danneggiare le cellule tumorali e possono impedire loro di crescere e dividersi. Questo alla fine può uccidere le cellule tumorali trattate con le radiazioni. Uno specialista in radioterapia è chiamato radioterapista.

Per saperne di più sulla radioterapia »

Il cancro gastrico è una malattia in cui si formano cellule maligne (cancro) nel rivestimento dello stomaco.

Lo stomaco è un organo a forma di J nella parte superiore dell'addome. Fa parte del sistema digestivo, che elabora i nutrienti (vitamine, minerali, carboidrati, grassi, proteine ​​e acqua) negli alimenti che vengono mangiati e aiuta a far uscire i materiali di scarto dal corpo. Il cibo si sposta dalla gola allo stomaco attraverso un tubo cavo e muscolare chiamato esofago. Dopo aver lasciato lo stomaco, il cibo parzialmente digerito passa nell'intestino tenue e poi nell'intestino crasso.

La parete dello stomaco è composta da 3 strati di tessuto:lo strato mucoso (più interno), lo strato muscolare (medio) e lo strato sieroso (più esterno). Il cancro gastrico inizia nelle cellule che rivestono lo strato mucoso e si diffonde attraverso gli strati esterni man mano che cresce.

I tumori stromali dello stomaco iniziano a sostenere il tessuto connettivo e sono trattati in modo diverso dal cancro gastrico.

Età, dieta e malattie dello stomaco possono influenzare il rischio di sviluppare il cancro gastrico.

Tutto ciò che aumenta il rischio di contrarre una malattia è chiamato fattore di rischio. Avere un fattore di rischio non significa che avrai il cancro; non avere fattori di rischio non significa che non avrai il cancro. Parla con il tuo medico se pensi di poter essere a rischio. I fattori di rischio per il cancro gastrico includono quanto segue:

• Avere una delle seguenti condizioni mediche:
  • Helicobacter pylori (H. pylori ) infezione dello stomaco.
  • Gastrite cronica (infiammazione dello stomaco).
  • Anemia perniciosa.
  • Metaplasia intestinale (una condizione in cui il normale rivestimento dello stomaco viene sostituito dalle cellule che rivestono l'intestino).
  • Poliposi adenomatosa familiare (FAP) o polipi gastrici.
• Mangiare una dieta ricca di cibi salati, affumicati e povera di frutta e verdura.
• Mangiare cibi che non sono stati preparati o conservati correttamente.
• Essere vecchio o maschio.
• Fumare sigarette.
• Avere una madre, un padre, una sorella o un fratello che ha avuto un cancro allo stomaco.

I sintomi del cancro gastrico includono indigestione e fastidio o dolore allo stomaco.

Questi e altri segni e sintomi possono essere causati dal cancro gastrico o da altre condizioni.

Nelle prime fasi del cancro gastrico, possono verificarsi i seguenti sintomi:

• Indigestione e fastidio allo stomaco.
• Una sensazione di gonfiore dopo aver mangiato.
• Leggera nausea.
• Perdita di appetito.
• bruciore di stomaco.

Nelle fasi più avanzate del cancro gastrico, possono verificarsi i seguenti segni e sintomi:

• Sangue nelle feci.
• Vomito.
• Perdita di peso senza motivo noto.
• Dolore allo stomaco.
• Ittero (ingiallimento degli occhi e della pelle).
• Ascite (accumulo di liquido nell'addome).
• Problemi a deglutire.

Verificare con il proprio medico se si dispone di uno di questi problemi.

Che cos'è la policitemia vera?

Ulteriori informazioni su

I test che esaminano lo stomaco e l'esofago vengono utilizzati per rilevare (trovare) e diagnosticare il cancro gastrico.

Possono essere utilizzati i seguenti test e procedure:

• Esame fisico e storia :un esame del corpo per controllare i segni generali di salute, incluso il controllo di segni di malattia, come noduli o qualsiasi altra cosa che sembra insolita. Verrà inoltre raccolta una storia delle abitudini di salute del paziente, delle malattie e dei trattamenti passati.
• Studi di chimica del sangue :una procedura in cui un campione di sangue viene controllato per misurare la quantità di determinate sostanze rilasciate nel sangue da organi e tessuti del corpo. Una quantità insolita (superiore o inferiore al normale) di una sostanza può essere un segno di malattia.
• Emocromo completo (CBC) :Una procedura in cui un campione di sangue viene prelevato e controllato per quanto segue:
  • Il numero di globuli rossi, globuli bianchi e piastrine.
  • La quantità di emoglobina (la proteina che trasporta l'ossigeno) nei globuli rossi.
  • La porzione del campione costituita da globuli rossi.
• Endoscopia superiore :una procedura per guardare all'interno dell'esofago, dello stomaco e del duodeno (prima parte dell'intestino tenue) per verificare la presenza di aree anormali. Un endoscopio (un tubo sottile e illuminato) viene fatto passare attraverso la bocca e giù per la gola nell'esofago.
• Ingoio di bario :Una serie di radiografie dell'esofago e dello stomaco. Il paziente beve un liquido che contiene bario (un composto metallico bianco-argento). Il liquido ricopre l'esofago e lo stomaco e vengono eseguite le radiografie. Questa procedura è anche chiamata serie GI superiore.
• TC (TC) :Una procedura che realizza una serie di immagini dettagliate di aree all'interno del corpo, scattate da diverse angolazioni. Le immagini sono realizzate da un computer collegato a una macchina a raggi X. Un colorante può essere iniettato in una vena o ingerito per aiutare gli organi o i tessuti a mostrarsi più chiaramente. Questa procedura è anche chiamata tomografia computerizzata, tomografia computerizzata o tomografia assiale computerizzata.
• Biopsia :La rimozione di cellule o tessuti in modo che possano essere osservati al microscopio per verificare la presenza di segni di cancro. Una biopsia dello stomaco viene solitamente eseguita durante l'endoscopia.

Il campione di tessuto può essere controllato per misurare quanti geni HER2 ci sono e quanta proteina HER2 viene prodotta. Se sono presenti più geni HER2 o livelli di proteina HER2 più elevati del normale, il tumore è chiamato HER2 positivo. Il cancro gastrico HER2-positivo può essere trattato con un anticorpo monoclonale che prende di mira la proteina HER2.

Alcuni fattori influenzano la prognosi (possibilità di guarigione) e le opzioni di trattamento.

La prognosi (possibilità di guarigione) e le opzioni di trattamento dipendono da quanto segue:

• Lo stadio del cancro (se è solo nello stomaco o si è diffuso ai linfonodi o in altre parti del corpo).
• Lo stato di salute generale del paziente.

Quando il cancro gastrico si trova molto presto, c'è una migliore possibilità di guarigione. Il cancro gastrico è spesso in una fase avanzata quando viene diagnosticato. Nelle fasi successive, il cancro gastrico può essere curato ma raramente può essere curato. Dovrebbe essere presa in considerazione la partecipazione a uno degli studi clinici in corso per migliorare il trattamento.

Dopo che è stato diagnosticato il cancro gastrico, vengono eseguiti test per scoprire se le cellule tumorali si sono diffuse all'interno dello stomaco o in altre parti del corpo.

Il processo utilizzato per scoprire se il cancro si è diffuso all'interno dello stomaco o in altre parti del corpo è chiamato stadiazione. Le informazioni raccolte dal processo di stadiazione determinano lo stadio della malattia. È importante conoscere la fase per pianificare il trattamento.

I seguenti test e procedure possono essere utilizzati nel processo di staging:

• Saggio CEA (antigene carcinoembrionario) :Test che misurano il livello di CEA nel sangue. Questa sostanza viene rilasciata nel flusso sanguigno sia dalle cellule tumorali che dalle cellule normali. Se trovato in quantità superiori al normale, può essere un segno di cancro gastrico o altre condizioni.
• Ecografia endoscopica (EUS) :una procedura in cui un endoscopio viene inserito nel corpo, di solito attraverso la bocca o il retto. Un endoscopio è uno strumento sottile a forma di tubo con una luce e una lente per la visualizzazione. Una sonda all'estremità dell'endoscopio viene utilizzata per far rimbalzare onde sonore ad alta energia (ultrasuoni) su tessuti o organi interni e produrre echi. Gli echi formano un'immagine dei tessuti del corpo chiamata ecografia. Questa procedura è anche chiamata endosonografia.
• TC (TC) :Una procedura che realizza una serie di immagini dettagliate di aree all'interno del corpo, scattate da diverse angolazioni. Le immagini sono realizzate da un computer collegato a una macchina a raggi X. Un colorante può essere iniettato in una vena o ingerito per aiutare gli organi o i tessuti a mostrarsi più chiaramente. Questa procedura è anche chiamata tomografia computerizzata, tomografia computerizzata o tomografia assiale computerizzata.
• Scansione PET (tomografia a emissione di positroni) :Una procedura per trovare cellule tumorali maligne nel corpo. Una piccola quantità di glucosio radioattivo (zucchero) viene iniettata in una vena. Lo scanner PET ruota attorno al corpo e crea un'immagine di dove viene utilizzato il glucosio nel corpo. Le cellule tumorali maligne appaiono più luminose nell'immagine perché sono più attive e assorbono più glucosio rispetto alle cellule normali. È possibile eseguire contemporaneamente una scansione PET e una TAC. Questo è chiamato PET-CT.

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Ci sono tre modi in cui il cancro si diffonde nel corpo.

Il cancro può diffondersi attraverso i tessuti, il sistema linfatico e il sangue:

• Tessuto. Il cancro si diffonde da dove è iniziato crescendo nelle aree vicine.
• Sistema linfatico. Il cancro si diffonde da dove è iniziato entrando nel sistema linfatico. Il cancro viaggia attraverso i vasi linfatici verso altre parti del corpo.
• Sangue. Il cancro si diffonde da dove è iniziato entrando nel sangue. Il cancro viaggia attraverso i vasi sanguigni verso altre parti del corpo.

Il cancro può diffondersi da dove è iniziato ad altre parti del corpo.

Quando il cancro si diffonde in un'altra parte del corpo, si parla di metastasi. Le cellule tumorali si staccano da dove sono iniziate (il tumore primario) e viaggiano attraverso il sistema linfatico o il sangue.

• Sistema linfatico. Il cancro entra nel sistema linfatico, viaggia attraverso i vasi linfatici e forma un tumore (tumore metastatico) in un'altra parte del corpo.
• Sangue. Il cancro entra nel sangue, viaggia attraverso i vasi sanguigni e forma un tumore (tumore metastatico) in un'altra parte del corpo.

Il tumore metastatico è lo stesso tipo di cancro del tumore primario. Ad esempio, se il cancro gastrico si diffonde al fegato, le cellule tumorali nel fegato sono in realtà cellule tumorali gastriche. La malattia è un cancro gastrico metastatico, non un cancro al fegato.

Le seguenti fasi sono utilizzate per il cancro gastrico:

Stadio 0 (Carcinoma in situ)

Nello stadio 0, le cellule anormali si trovano nel rivestimento interno della mucosa (strato più interno) della parete dello stomaco. Queste cellule anormali possono diventare cancerose e diffondersi nei tessuti normali vicini. Lo stadio 0 è anche chiamato carcinoma in situ.

Fase I

Nella fase I, il cancro si è formato nel rivestimento interno della mucosa (strato più interno) della parete dello stomaco. Lo stadio I è diviso in stadio IA e stadio IB, a seconda di dove si è diffuso il cancro.

• Stadio IA:il cancro potrebbe essersi diffuso nella sottomucosa (strato di tessuto vicino alla mucosa) della parete dello stomaco.
• Stadio IB:Cancro:
  • può essersi diffuso nella sottomucosa (strato di tessuto vicino alla mucosa) della parete dello stomaco e si trova in 1 o 2 linfonodi vicino al tumore; o
  • si è diffuso allo strato muscolare della parete dello stomaco.

Fase II

Il cancro gastrico in stadio II è suddiviso in stadio IIA e stadio IIB, a seconda di dove si è diffuso il cancro.

• Stadio IIA:Cancro:
  • si è diffuso alla sottosierosa (strato di tessuto vicino alla sierosa) della parete dello stomaco; o
  • si è diffuso allo strato muscolare della parete dello stomaco e si trova in 1 o 2 linfonodi vicino al tumore; o
  • potrebbe essersi diffuso alla sottomucosa (strato di tessuto vicino alla mucosa) della parete dello stomaco e si trova in 3-6 linfonodi vicino al tumore.
• Stadio IIB:Cancro:
  • si è diffuso alla sierosa (strato più esterno) della parete dello stomaco; o
  • si è diffuso alla sottosierosa (strato di tessuto vicino alla sierosa) della parete dello stomaco e si trova in 1 o 2 linfonodi vicino al tumore; o
  • si è diffuso allo strato muscolare della parete dello stomaco e si trova in 3-6 linfonodi vicino al tumore; o
  • può essersi diffuso alla sottomucosa (strato di tessuto vicino alla mucosa) della parete dello stomaco e si trova in 7 o più linfonodi vicino al tumore.

Fase III

Il cancro gastrico in stadio III è suddiviso in stadio IIIA, stadio IIIB e stadio IIIC, a seconda di dove si è diffuso il tumore.

• Stadio IIIA:il cancro si è diffuso a:
  • lo strato sieroso (più esterno) della parete dello stomaco e si trova in 1 o 2 linfonodi vicino al tumore; o
  • la sottosierosa (strato di tessuto vicino alla sierosa) della parete dello stomaco e si trova in 3-6 linfonodi vicino al tumore; o
  • lo strato muscolare della parete dello stomaco e si trova in 7 o più linfonodi vicino al tumore.
• Stadio IIIB:il cancro si è diffuso a:
  • organi vicini come milza, colon trasverso, fegato, diaframma, pancreas, rene, ghiandola surrenale o intestino tenue e possono essere trovati in 1 o 2 linfonodi vicino al tumore; o
  • la sierosa (strato più esterno) della parete dello stomaco e si trova in 3-6 linfonodi vicino al tumore; o
  • la sottosierosa (strato di tessuto vicino alla sierosa) della parete dello stomaco e si trova in 7 o più linfonodi vicino al tumore.
• Stadio IIIC:il cancro si è diffuso a:
  • organi vicini come milza, colon trasverso, fegato, diaframma, pancreas, rene, ghiandola surrenale o intestino tenue e possono essere trovati in 3 o più linfonodi vicino al tumore; o
  • la sierosa (strato più esterno) della parete dello stomaco e si trova in 7 o più linfonodi vicino al tumore.

Fase IV

Nella fase IV, il cancro si è diffuso a parti distanti del corpo.

Cancro gastrico ricorrente

Il cancro gastrico ricorrente è un cancro che si è ripresentato (tornato) dopo essere stato trattato. Il cancro può ripresentarsi nello stomaco o in altre parti del corpo come il fegato o i linfonodi.

Esistono diversi tipi di trattamento per i pazienti con cancro gastrico.

Sono disponibili diversi tipi di trattamenti per i pazienti con cancro gastrico. Alcuni trattamenti sono standard (il trattamento attualmente utilizzato) e alcuni sono in fase di sperimentazione in studi clinici. Una sperimentazione clinica di trattamento è uno studio di ricerca inteso a migliorare i trattamenti attuali o ottenere informazioni su nuovi trattamenti per i pazienti affetti da cancro. Quando gli studi clinici dimostrano che un nuovo trattamento è migliore del trattamento standard, il nuovo trattamento può diventare il trattamento standard. I pazienti potrebbero voler pensare di prendere parte a una sperimentazione clinica. Alcuni studi clinici sono aperti solo a pazienti che non hanno iniziato il trattamento.

Sono utilizzati cinque tipi di trattamento standard:

Chirurgia

La chirurgia è un trattamento comune di tutte le fasi del cancro gastrico. Possono essere utilizzati i seguenti tipi di chirurgia:

• Gastrectomia subtotale:rimozione della parte dello stomaco che contiene il cancro, i linfonodi vicini e parti di altri tessuti e organi vicino al tumore. La milza può essere rimossa. La milza è un organo nella parte superiore dell'addome che filtra il sangue e rimuove i vecchi globuli.
• Gastrectomia totale:rimozione dell'intero stomaco, dei linfonodi vicini e di parti dell'esofago, dell'intestino tenue e di altri tessuti vicino al tumore. La milza può essere rimossa. L'esofago è collegato all'intestino tenue in modo che il paziente possa continuare a mangiare e deglutire.

Se il tumore sta bloccando lo stomaco ma il cancro non può essere completamente rimosso con un intervento chirurgico standard, possono essere utilizzate le seguenti procedure:

• Posizionamento dello stent endoluminale:una procedura per inserire uno stent (un tubo sottile ed espandibile) al fine di mantenere aperto un passaggio (come le arterie o l'esofago). Per i tumori che bloccano il passaggio dentro o fuori lo stomaco, è possibile eseguire un intervento chirurgico per posizionare uno stent dall'esofago allo stomaco o dallo stomaco all'intestino tenue per consentire al paziente di mangiare normalmente.
• Terapia laser endoluminale:una procedura in cui un endoscopio (un tubo sottile e illuminato) con un laser collegato viene inserito nel corpo. Un laser è un intenso raggio di luce che può essere utilizzato come un coltello.
• Gastrodigiunostomia:intervento chirurgico per rimuovere la parte dello stomaco con il cancro che blocca l'apertura nell'intestino tenue. Lo stomaco è collegato al digiuno (una parte dell'intestino tenue) per consentire il passaggio di cibo e medicinali dallo stomaco all'intestino tenue.

Chemioterapia

La chemioterapia è un trattamento del cancro che utilizza farmaci per fermare la crescita delle cellule tumorali, uccidendo le cellule o impedendo loro di dividersi. Quando la chemioterapia viene assunta per via orale o iniettata in una vena o in un muscolo, i farmaci entrano nel flusso sanguigno e possono raggiungere le cellule tumorali in tutto il corpo (chemioterapia sistemica). Quando la chemioterapia viene immessa direttamente nel liquido cerebrospinale, in un organo o in una cavità corporea come l'addome, i farmaci colpiscono principalmente le cellule tumorali in quelle aree (chemioterapia regionale). Il modo in cui viene somministrata la chemioterapia dipende dal tipo e dallo stadio del tumore da trattare.

Raditerapia

La radioterapia è un trattamento del cancro che utilizza raggi X ad alta energia o altri tipi di radiazioni per uccidere le cellule tumorali o impedirne la crescita. Esistono due tipi di radioterapia:

• La radioterapia esterna utilizza una macchina esterna al corpo per inviare radiazioni verso il cancro.
• La radioterapia interna utilizza una sostanza radioattiva sigillata in aghi, semi, fili o cateteri che vengono posizionati direttamente dentro o vicino al cancro.

Il modo in cui viene somministrata la radioterapia dipende dal tipo e dallo stadio del cancro da trattare. La radioterapia esterna viene utilizzata per il trattamento del cancro gastrico.

Chemioradioterapia

La chemioradioterapia combina chemioterapia e radioterapia per aumentare gli effetti di entrambi. La chemioradioterapia somministrata dopo l'intervento chirurgico, per ridurre il rischio che il cancro si ripresenti, è chiamata terapia adiuvante. È allo studio la chemioradioterapia somministrata prima dell'intervento chirurgico, per rimpicciolire il tumore (terapia neoadiuvante).

Terapia mirata

La terapia mirata è un tipo di trattamento che utilizza farmaci o altre sostanze per identificare e attaccare specifiche cellule tumorali senza danneggiare le cellule normali. La terapia con anticorpi monoclonali è un tipo di terapia mirata utilizzata nel trattamento del cancro gastrico.

La terapia con anticorpi monoclonali utilizza anticorpi prodotti in laboratorio da un singolo tipo di cellula del sistema immunitario. Questi anticorpi possono identificare sostanze sulle cellule tumorali o sostanze normali che possono aiutare le cellule tumorali a crescere. Gli anticorpi si attaccano alle sostanze e uccidono le cellule tumorali, bloccano la loro crescita o impediscono loro di diffondersi. Gli anticorpi monoclonali sono somministrati per infusione. Possono essere usati da soli o per trasportare farmaci, tossine o materiale radioattivo direttamente alle cellule tumorali. Per il cancro gastrico in stadio IV e il cancro gastrico che si è ripresentato, possono essere somministrati anticorpi monoclonali, come trastuzumab o ramucirumab. Trastuzumab blocca l'effetto della proteina del fattore di crescita HER2, che invia segnali di crescita alle cellule del cancro gastrico. Ramucirumab blocca l'effetto della proteina VEGF e può impedire la crescita di nuovi vasi sanguigni di cui i tumori hanno bisogno per crescere.

I pazienti potrebbero voler pensare di prendere parte a una sperimentazione clinica.

Per alcuni pazienti, la partecipazione a una sperimentazione clinica può essere la scelta terapeutica migliore. Le sperimentazioni cliniche fanno parte del processo di ricerca sul cancro. Vengono condotti studi clinici per scoprire se i nuovi trattamenti contro il cancro sono sicuri ed efficaci o migliori rispetto al trattamento standard.

Molti dei trattamenti standard odierni per il cancro si basano su studi clinici precedenti. I pazienti che prendono parte a una sperimentazione clinica possono ricevere il trattamento standard o essere tra i primi a ricevere un nuovo trattamento.

I pazienti che prendono parte alle sperimentazioni cliniche aiutano anche a migliorare il modo in cui il cancro sarà trattato in futuro. Anche quando gli studi clinici non portano a nuovi trattamenti efficaci, spesso rispondono a domande importanti e aiutano a far avanzare la ricerca.

I pazienti possono partecipare a studi clinici prima, durante o dopo l'inizio del trattamento del cancro.

Alcuni studi clinici includono solo pazienti che non hanno ancora ricevuto il trattamento. Altri studi testano trattamenti per pazienti il ​​cui cancro non è migliorato. Esistono anche studi clinici che testano nuovi modi per impedire la recidiva (recidiva) del cancro o per ridurre gli effetti collaterali del trattamento del cancro.

Le sperimentazioni cliniche sono in corso in molte parti del paese.

Potrebbero essere necessari test di follow-up.

Alcuni dei test che sono stati fatti per diagnosticare il cancro o per scoprire lo stadio del cancro possono essere ripetuti. Verranno ripetuti alcuni test per verificare l'efficacia del trattamento. La decisione se continuare, modificare o interrompere il trattamento può essere basata sui risultati di questi test.

Alcuni dei test continueranno ad essere eseguiti di tanto in tanto dopo la fine del trattamento. I risultati di questi test possono mostrare se la tua condizione è cambiata o se il cancro si è ripresentato (torna). Questi test sono talvolta chiamati test di follow-up o check-up.

Opzioni di trattamento per fase

Stadio 0 (Carcinoma in situ)

Il trattamento dello stadio 0 è solitamente chirurgico (gastrectomia totale o subtotale).

Cancro gastrico in stadio I

Il trattamento del cancro gastrico in stadio I può includere quanto segue:

• Chirurgia (gastrectomia totale o subtotale).
• Chirurgia (gastrectomia totale o subtotale) seguita da terapia chemioradioterapica.
• Uno studio clinico sulla terapia chemioradioterapica somministrata prima dell'intervento chirurgico.

Cancro gastrico in stadio II

Il trattamento del cancro gastrico in stadio II può includere quanto segue:

• Chirurgia (gastrectomia totale o subtotale).
• Chirurgia (gastrectomia totale o subtotale) seguita da chemioradioterapia o chemioterapia.
• Chemioterapia somministrata prima e dopo l'intervento chirurgico.
• Una sperimentazione clinica di chirurgia seguita da una terapia chemioradioterapica per testare nuovi farmaci antitumorali.
• Uno studio clinico sulla terapia chemioradioterapica somministrata prima dell'intervento chirurgico.

Cancro gastrico in stadio III

Il trattamento del cancro gastrico in stadio III può includere quanto segue:

• Chirurgia (gastrectomia totale).
• Intervento chirurgico seguito da chemioradioterapia o chemioterapia.
• Chemioterapia somministrata prima e dopo l'intervento chirurgico.
• Una sperimentazione clinica di chirurgia seguita da una terapia chemioradioterapica per testare nuovi farmaci antitumorali.
• Uno studio clinico sulla terapia chemioradioterapica somministrata prima dell'intervento chirurgico.

Stadio IV e cancro gastrico ricorrente

Il trattamento del cancro gastrico in stadio IV o ricorrente può includere quanto segue:

• La chemioterapia come terapia palliativa per alleviare i sintomi e migliorare la qualità della vita.
• Terapia mirata con un anticorpo monoclonale con o senza chemioterapia.
• Laser terapia endoluminale o posizionamento di stent endoluminale per alleviare un blocco nello stomaco o gastrodigiunostomia per bypassare il blocco.
• La radioterapia come terapia palliativa per fermare l'emorragia, alleviare il dolore o ridurre un tumore che blocca lo stomaco.
• Chirurgia come terapia palliativa per fermare l'emorragia o ridurre un tumore che sta bloccando lo stomaco.
• Una sperimentazione clinica di nuove combinazioni di chemioterapia come terapia palliativa per alleviare i sintomi e migliorare la qualità della vita.

• Malattia di Chagas
• Feocromocitoma