Rak želuca

• Centar za rak želuca
• Kviz o raku želuca
• Razumijevanje raka:metastaze i stadiji
• Komentari pacijenata:Rak želuca - opišite svoje iskustvo
• Komentari pacijenata:Rak želuca – simptomi
• Komentari pacijenata:Rak želuca – liječenje
• Komentari pacijenata:Rak želuca – kirurgija
• Komentari pacijenata:Rak želuca – dijeta i prehrana
• Pronađite lokalnog onkologa u svom gradu

• Činjenice o raku želuca*
• Što je rak želuca?
• Koji su čimbenici rizika za rak želuca?
• Koji su znakovi i simptomi raka želuca?
• Koji testovi otkrivaju i dijagnosticiraju rak želuca?
• Što određuje prognozu raka želuca kod pacijenata?
• Koji testovi određuju stadij raka želuca?
• Kako se rak širi?
• Što su metastaze?
• Koje su faze od raka želuca?
• Što je rekurentni rak želuca?
• Što su tretmani za rak želuca?
• Tko bi trebao razmotriti sudjelovanje u kliničkom ispitivanju?
• Kada pacijenti mogu pristupiti kliničkim ispitivanjima raka želuca?
• Koji bi daljnji testovi mogli biti potrebni nakon početka liječenja raka želuca?
• Koje su mogućnosti liječenja raka želuca po fazama?

Činjenice o raku želuca*

*Činjenice o raku želuca medicinski autor:Charles P. Davis, MD, PhD

• Želudac je šuplji organ koji ukapljuje hranu i dio je probavnog sustava.
• Rak je rast abnormalnih (malignih) tjelesnih stanica:stanice raka želuca šire se odvajanjem od drugih stanica raka i odlaze u krvotok ili limfni sustav, dok druge prodiru u organe u blizini želuca.
• Iako uzrok razvoja raka želuca nije poznat, čimbenici rizika uključuju upalu želuca, Helicobacter pylori infekcije, pušenje, loša prehrana, pretilost, nedostatak tjelesne aktivnosti i povijest raka želuca u obitelji.
• Simptomi raka želuca mogu uključivati ​​nelagodu i/ili bol u želucu, mučninu i povraćanje, gubitak težine, poteškoće s gutanjem, povraćanje krvi, krv u stolici i osjećaj sitosti ili nadutosti nakon malog obroka.
• Rak želuca dijagnosticira se fizičkim pregledom, anamnezom, endoskopijom i biopsijom tkiva.
• Rak želuca je stadijiran prema tome gdje su pronađeni karcinomi i koliko je daleko zahvatio želučano tkivo ili je li se proširio izvan želuca iu druge organe (faze 0 do IV).
• Liječenje raka želuca ovisi o veličini i mjestu tumora, stadiju bolesti i općem zdravstvenom stanju pacijenta.
• Operacija se radi za uklanjanje tkiva raka; općenito su uobičajena dva zahvata:parcijalna (subtotalna) gastrektomija i totalna gastrektomija.
• Kemoterapija je uporaba lijekova za ubijanje stanica raka:može se koristiti prije ili nakon operacije.
• Terapija zračenjem koristi visokoenergetske zrake za ubijanje stanica raka:često se koristi zajedno s kemoterapijom.
• Mnogi liječnici preporučuju traženje drugog mišljenja prije početka liječenja:ovaj članak pruža kontakt telefonske brojeve nekoliko institucija koje mogu pomoći u pronalaženju liječnika koji će dati drugo mišljenje.
• Dobra prehrana nakon operacije želuca može zahtijevati dodatke kao što su vitamini i minerali, kao i promjenu prehrambenih navika.
• Kirurgija, postavljanje stenta, terapija zračenjem i laserska terapija opcije su liječenja karcinoma koji blokiraju gastrointestinalni (GI) trakt.
• Testovi za isključivanje ponavljanja raka; o komplementarnoj i alternativnoj medicini treba razgovarati sa svojim liječnikom.
• Postoje grupe za podršku oboljelima od raka; navedeni su kontakt podaci.
• Podaci za kontakt za pridruživanje kliničkim ispitivanjima također su uključeni u ovaj članak.

Liječenje raka želuca

Terapija zračenjem

U terapiji zračenjem (koja se naziva i radioterapija), nevidljive visokoenergetske zrake ili snopovi subatomskih čestica koriste se za oštećenje stanica raka i mogu zaustaviti njihov rast i dijeljenje. To u konačnici može ubiti stanice raka tretirane zračenjem. Specijalist za terapiju zračenjem naziva se radijacijski onkolog.

Pročitajte više o terapiji zračenjem »

Rak želuca je bolest u kojoj se maligne (kancerogene) stanice stvaraju u sluznici želuca.

Želudac je organ u obliku slova J u gornjem dijelu trbuha. Dio je probavnog sustava koji obrađuje hranjive tvari (vitamine, minerale, ugljikohidrate, masti, proteine ​​i vodu) u hrani koja se jede i pomaže izbacivanju otpadnog materijala iz tijela. Hrana se kreće od grla do želuca kroz šuplju, mišićavu cijev koja se naziva jednjak. Nakon izlaska iz želuca, djelomično probavljena hrana prelazi u tanko crijevo, a zatim u debelo crijevo.

Zid želuca se sastoji od 3 sloja tkiva:mukoznog (najnutarnjeg), muskularnog (srednjeg) sloja i seroznog (najvanjskog) sloja. Rak želuca počinje u stanicama koje oblažu sloj sluznice i širi se kroz vanjske slojeve kako raste.

Stromalni tumori želuca počinju u potpornom vezivnom tkivu i liječe se drugačije od raka želuca.

Dob, prehrana i bolest želuca mogu utjecati na rizik od razvoja raka želuca.

Sve što povećava rizik od obolijevanja naziva se čimbenikom rizika. Imati faktor rizika ne znači da ćete dobiti rak; to što nemate čimbenike rizika ne znači da nećete dobiti rak. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako mislite da ste u opasnosti. Čimbenici rizika za rak želuca uključuju sljedeće:

• Imati bilo koje od sljedećih zdravstvenih stanja:
  • Helicobacter pylori (H. pylori ) infekcija želuca.
  • Kronični gastritis (upala želuca).
  • Perniciozna anemija.
  • Crijevna metaplazija (stanje u kojem se normalna želučana sluznica zamjenjuje stanicama koje oblažu crijeva).
  • Obiteljska adenomatozna polipoza (FAP) ili želučani polipi.
• Prehrana bogata slanom, dimljenom hranom i malo voća i povrća.
• Jesti hranu koja nije pravilno pripremljena ili pohranjena.
• Biti stariji ili muško.
• Pušenje cigareta.
• Imati majku, oca, sestru ili brata koji su imali rak želuca.

Simptomi raka želuca uključuju probavne smetnje i nelagodu ili bol u želucu.

Ovi i drugi znakovi i simptomi mogu biti uzrokovani rakom želuca ili drugim stanjima.

U ranim stadijima raka želuca mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• Probavne smetnje i nelagoda u želucu.
• Osjećaj nadutosti nakon jela.
• Blaga mučnina.
• Gubitak apetita.
• Žgaravica.

U naprednijim stadijima raka želuca mogu se pojaviti sljedeći znakovi i simptomi:

• Krv u stolici.
• Povraćanje.
• Gubitak težine bez poznatog razloga.
• Bol u želucu.
• Žutica (žutilo očiju i kože).
• Ascites (nakupljanje tekućine u abdomenu).
• Poteškoće s gutanjem.

Provjerite sa svojim liječnikom ako imate bilo koji od ovih problema.

Što je policitemija vera?

Saznajte više na

Testovi koji ispituju želudac i jednjak koriste se za otkrivanje (pronalaženje) i dijagnosticiranje raka želuca.

Mogu se koristiti sljedeći testovi i postupci:

• Fizikalni pregled i povijest :Pregled tijela radi provjere općih znakova zdravlja, uključujući provjeru znakova bolesti, kao što su kvržice ili bilo što drugo što se čini neobičnim. Također će se uzeti povijest bolesnikovih zdravstvenih navika i prošlih bolesti i liječenja.
• Kemijske studije krvi :Postupak u kojem se provjerava uzorak krvi kako bi se izmjerile količine određenih tvari koje organi i tkiva u tijelu oslobađaju u krv. Neuobičajena (veća ili niža od normalne) količina tvari može biti znak bolesti.
• Kompletna krvna slika (KKK) :Postupak u kojem se uzima uzorak krvi i provjerava sljedeće:
  • Broj crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i trombocita.
  • Količina hemoglobina (bjelančevina koja prenosi kisik) u crvenim krvnim stanicama.
  • Dio uzorka koji se sastoji od crvenih krvnih stanica.
• Gornja endoskopija :Postupak za pregled unutrašnjosti jednjaka, želuca i dvanaesnika (prvi dio tankog crijeva) radi provjere abnormalnih područja. Endoskop (tanka, osvijetljena cijev) prolazi kroz usta i niz grlo u jednjak.
• Progutanje barija :Serija rendgenskih snimaka jednjaka i želuca. Pacijent pije tekućinu koja sadrži barij (srebrnobijeli metalni spoj). Tekućina oblaže jednjak i želudac, a radi se i rendgensko snimanje. Ovaj postupak se također naziva gornja GI serija.
• CT skeniranje (CAT skeniranje) :Postupak koji stvara niz detaljnih slika područja unutar tijela, snimljenih iz različitih kutova. Slike su napravljene pomoću računala povezanog s rendgenskim aparatom. Boja se može ubrizgati u venu ili progutati kako bi se organi ili tkiva prikazali jasnije. Ovaj postupak se također naziva računalna tomografija, kompjuterizirana tomografija ili računalna aksijalna tomografija.
• Biopsija :Uklanjanje stanica ili tkiva kako bi se mogli vidjeti pod mikroskopom kako bi se provjerili znakovi raka. Biopsija želuca obično se radi tijekom endoskopije.

Uzorak tkiva može se provjeriti kako bi se izmjerilo koliko HER2 gena postoji i koliko se HER2 proteina stvara. Ako postoji više HER2 gena ili veće razine HER2 proteina od normalne, rak se naziva HER2 pozitivan. HER2-pozitivni rak želuca može se liječiti monoklonskim antitijelom koje cilja na HER2 protein.

Određeni čimbenici utječu na prognozu (šansu za oporavak) i mogućnosti liječenja.

Prognoza (šansa za oporavak) i mogućnosti liječenja ovise o sljedećem:

• Stadij raka (bilo da je samo u želucu ili se proširio na limfne čvorove ili druga mjesta u tijelu).
• Opće zdravlje pacijenta.

Kada se rak želuca otkrije vrlo rano, veće su šanse za oporavak. Rak želuca je često u uznapredovaloj fazi kada se dijagnosticira. U kasnijim fazama, rak želuca se može liječiti, ali se rijetko može izliječiti. Treba razmotriti sudjelovanje u jednom od kliničkih ispitivanja koja se provode radi poboljšanja liječenja.

Nakon što se dijagnosticira rak želuca, provode se testovi kako bi se otkrilo jesu li se stanice raka proširile unutar želuca ili u druge dijelove tijela.

Proces koji se koristi za otkrivanje je li se rak proširio unutar želuca ili na druge dijelove tijela naziva se stadija. Podaci prikupljeni iz procesa stadija određuju stadij bolesti. Važno je poznavati stadij kako biste planirali liječenje.

Sljedeći testovi i postupci mogu se koristiti u procesu uprizorenja:

• CEA (karcinoembrionalni antigen) test :Testovi koji mjere razinu CEA u krvi. Ova se tvar oslobađa u krvotok iz stanica raka i normalnih stanica. Kada se nađe u većim količinama od normalnih, može biti znak raka želuca ili drugih stanja.
• Endoskopski ultrazvuk (EUS) :Postupak u kojem se endoskop ubacuje u tijelo, obično kroz usta ili rektum. Endoskop je tanak instrument nalik cijevi sa svjetlom i lećom za gledanje. Sonda na kraju endoskopa koristi se za odbijanje visokoenergetskih zvučnih valova (ultrazvuka) od unutarnjih tkiva ili organa i stvaranje odjeka. Odjeci tvore sliku tjelesnih tkiva koja se naziva sonogram. Ovaj postupak se također naziva endosonografija.
• CT skeniranje (CAT skeniranje) :Postupak koji stvara niz detaljnih slika područja unutar tijela, snimljenih iz različitih kutova. Slike su napravljene pomoću računala povezanog s rendgenskim aparatom. Boja se može ubrizgati u venu ili progutati kako bi se organi ili tkiva prikazali jasnije. Ovaj postupak se također naziva računalna tomografija, kompjuterizirana tomografija ili računalna aksijalna tomografija.
• PET skeniranje (skener pozitronske emisijske tomografije) :Postupak za pronalaženje malignih tumorskih stanica u tijelu. Mala količina radioaktivne glukoze (šećera) se ubrizgava u venu. PET skener rotira oko tijela i stvara sliku gdje se glukoza koristi u tijelu. Stanice malignih tumora na slici su svjetlije jer su aktivnije i uzimaju više glukoze od normalnih stanica. PET skeniranje i CT skeniranje mogu se napraviti u isto vrijeme. To se zove PET-CT.

Pretplatite se na MedicineNet-ov bilten o izvješću o raku

Klikom na "Pošalji" prihvaćam MedicineNet Uvjete i odredbe i Politiku privatnosti. Također se slažem s primanjem e-poruka od MedicineNeta i razumijem da se mogu odbiti od pretplate na MedicineNet u bilo kojem trenutku.

Postoje tri načina na koje se rak širi tijelom.

Rak se može širiti kroz tkivo, limfni sustav i krv:

• Tkivo. Rak se širi od mjesta gdje je počeo rastući u obližnja područja.
• Limfni sustav. Rak se širi od mjesta gdje je počeo ulazeći u limfni sustav. Rak putuje kroz limfne žile u druge dijelove tijela.
• Krv. Rak se širi od mjesta gdje je počeo ulaskom u krv. Rak putuje kroz krvne žile u druge dijelove tijela.

Rak se može proširiti s mjesta na kojem je počeo na druge dijelove tijela.

Kada se rak proširi na drugi dio tijela, naziva se metastaza. Stanice raka se odvajaju od mjesta gdje su započele (primarni tumor) i putuju kroz limfni sustav ili krv.

• Limfni sustav. Rak ulazi u limfni sustav, putuje kroz limfne žile i stvara tumor (metastatski tumor) u drugom dijelu tijela.
• Krv. Rak ulazi u krv, putuje kroz krvne žile i stvara tumor (metastatski tumor) u drugom dijelu tijela.

Metastatski tumor je isti tip raka kao i primarni tumor. Na primjer, ako se rak želuca proširi na jetru, stanice raka u jetri su zapravo stanice raka želuca. Bolest je metastatski rak želuca, a ne rak jetre.

Za rak želuca koriste se sljedeće faze:

Stadij 0 (karcinom in situ)

U stadiju 0, abnormalne stanice nalaze se u unutarnjoj sluznici (najnutarnji sloj) stijenke želuca. Ove abnormalne stanice mogu postati rak i proširiti se u obližnje normalno tkivo. Stadij 0 se također naziva karcinom in situ.

I. faza

U stadiju I, rak je nastao u unutarnjoj sluznici (najnutarnji sloj) stijenke želuca. Stadij I dijeli se na stadij IA i stadij IB, ovisno o tome gdje se rak proširio.

• Stadij IA:Rak se možda proširio na submukozu (sloj tkiva uz sluznicu) želučane stijenke.
• Stadij IB:Rak:
  • može se proširiti u submukozu (sloj tkiva uz sluznicu) želučane stijenke i nalazi se u 1 ili 2 limfna čvora u blizini tumora; ili
  • proširio se na mišićni sloj želučane stijenke.

II. faza

Stadij II karcinoma želuca dijeli se na stadij IIA i stadij IIB, ovisno o tome gdje se rak proširio.

• Stadij IIA:Rak:
  • proširio se na subserozu (sloj tkiva uz serozu) želučane stijenke; ili
  • proširio se na mišićni sloj želučane stijenke i nalazi se u 1 ili 2 limfna čvora u blizini tumora; ili
  • može se proširiti na submukozu (sloj tkiva uz sluznicu) želučane stijenke i nalazi se u 3 do 6 limfnih čvorova u blizini tumora.
• Stadij IIB:Rak:
  • proširio se na serozu (najvanjski sloj) želučane stijenke; ili
  • proširio se na subserozu (sloj tkiva uz serozu) želučane stijenke i nalazi se u 1 ili 2 limfna čvora u blizini tumora; ili
  • proširio se na mišićni sloj želučane stijenke i nalazi se u 3 do 6 limfnih čvorova u blizini tumora; ili
  • može se proširiti na submukozu (sloj tkiva uz sluznicu) želučane stijenke i nalazi se u 7 ili više limfnih čvorova u blizini tumora.

III. faza

Stadij III karcinom želuca dijeli se na stadij IIIA, stadij IIIB i stadij IIIC, ovisno o tome gdje se rak proširio.

• Stadij IIIA:Rak se proširio na:
  • serozni (najudaljeniji) sloj želučane stijenke i nalazi se u 1 ili 2 limfna čvora u blizini tumora; ili
  • subseroza (sloj tkiva uz serozu) želučane stijenke i nalazi se u 3 do 6 limfnih čvorova u blizini tumora; ili
  • mišićni sloj želučane stijenke i nalazi se u 7 ili više limfnih čvorova u blizini tumora.
• Stadij IIIB:Rak se proširio na:
  • obližnji organi kao što su slezena, poprečno debelo crijevo, jetra, dijafragma, gušterača, bubreg, nadbubrežna žlijezda ili tanko crijevo, a mogu se naći u 1 ili 2 limfna čvora u blizini tumora; ili
  • seroza (najvanjski sloj) želučane stijenke i nalazi se u 3 do 6 limfnih čvorova u blizini tumora; ili
  • subseroza (sloj tkiva uz serozu) želučane stijenke i nalazi se u 7 ili više limfnih čvorova u blizini tumora.
• Stadij IIIC:Rak se proširio na:
  • obližnji organi kao što su slezena, poprečno debelo crijevo, jetra, dijafragma, gušterača, bubreg, nadbubrežna žlijezda ili tanko crijevo, a mogu se naći u 3 ili više limfnih čvorova u blizini tumora; ili
  • seroza (najvanjski sloj) želučane stijenke i nalazi se u 7 ili više limfnih čvorova u blizini tumora.

Stapa IV

U stadiju IV, rak se proširio na udaljene dijelove tijela.

Rekurentni rak želuca

Rekurentni karcinom želuca je rak koji se ponovio (povratio) nakon što je liječen. Rak se može vratiti u želudac ili u druge dijelove tijela kao što su jetra ili limfni čvorovi.

Postoje različite vrste liječenja pacijenata s rakom želuca.

Dostupne su različite vrste liječenja za pacijente s rakom želuca. Neki tretmani su standardni (trenutno korišteni tretmani), a neki se testiraju u kliničkim ispitivanjima. Kliničko ispitivanje liječenja je istraživačka studija namijenjena poboljšanju postojećih tretmana ili dobivanju informacija o novim tretmanima za pacijente s rakom. Kada klinička ispitivanja pokažu da je novi tretman bolji od standardnog liječenja, novi tretman može postati standardni tretman. Pacijenti bi možda željeli razmišljati o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju. Neka klinička ispitivanja otvorena su samo za pacijente koji nisu započeli liječenje.

Koristi se pet tipova standardnog tretmana:

Kirurgija

Kirurgija je uobičajeno liječenje svih stadija raka želuca. Mogu se koristiti sljedeće vrste operacija:

• Subtotalna gastrektomija:uklanjanje dijela želuca koji sadrži rak, obližnje limfne čvorove i dijelove drugih tkiva i organa u blizini tumora. Slezena se može ukloniti. Slezena je organ u gornjem dijelu trbuha koji filtrira krv i uklanja stare krvne stanice.
• Totalna gastrektomija:uklanjanje cijelog želuca, obližnjih limfnih čvorova i dijelova jednjaka, tankog crijeva i drugih tkiva u blizini tumora. Slezena se može ukloniti. Jednjak je povezan s tankim crijevom tako da pacijent može nastaviti jesti i gutati.

Ako tumor blokira želudac, ali se rak ne može u potpunosti ukloniti standardnim kirurškim zahvatom, mogu se koristiti sljedeći postupci:

• Postavljanje endoluminalnog stenta:postupak umetanja stenta (tanke, proširive cijevi) kako bi se prolaz (kao što su arterije ili jednjak) održao otvorenim. Kod tumora koji blokiraju prolaz u želudac ili iz njega, može se napraviti operacija za postavljanje stenta iz jednjaka u želudac ili iz želuca u tanko crijevo kako bi se pacijentu omogućilo normalno jesti.
• Endoluminalna laserska terapija:postupak u kojem se endoskop (tanka, osvijetljena cijev) s pričvršćenim laserom umeće u tijelo. Laser je intenzivna zraka svjetlosti koja se može koristiti kao nož.
• Gastrojejunostomija:operacija uklanjanja dijela želuca s rakom koji blokira otvor u tankom crijevu. Želudac je povezan s jejunumom (dio tankog crijeva) kako bi hrana i lijekovi mogli proći iz želuca u tanko crijevo.

Kemoterapija

Kemoterapija je liječenje raka koje koristi lijekove za zaustavljanje rasta stanica raka, bilo ubijanjem stanica ili zaustavljanjem njihove diobe. Kada se kemoterapija uzima na usta ili se ubrizgava u venu ili mišić, lijekovi ulaze u krvotok i mogu doći do stanica raka u cijelom tijelu (sistemska kemoterapija). Kada se kemoterapija stavlja izravno u cerebrospinalnu tekućinu, organ ili tjelesnu šupljinu kao što je abdomen, lijekovi uglavnom utječu na stanice raka u tim područjima (regionalna kemoterapija). Način na koji se provodi kemoterapija ovisi o vrsti i stadiju raka koji se liječi.

Terapija zračenjem

Terapija zračenjem je liječenje raka koje koristi visokoenergetske rendgenske zrake ili druge vrste zračenja kako bi ubile stanice raka ili spriječile njihov rast. Postoje dvije vrste terapije zračenjem:

• Vanjski zračenje koristi stroj izvan tijela za slanje zračenja prema raku.
• Unutarnja radioterapija koristi radioaktivnu tvar zapečaćenu u iglama, sjemenkama, žicama ili kateterima koji se postavljaju izravno u ili blizu raka.

Način na koji se provodi terapija zračenjem ovisi o vrsti i stadiju raka koji se liječi. Vanjska terapija zračenjem koristi se za liječenje raka želuca.

Kemoradijacija

Kemoradiacijska terapija kombinira kemoterapiju i terapiju zračenjem kako bi se povećali učinci oboje. Kemozračenje koje se daje nakon operacije, kako bi se smanjio rizik da će se rak vratiti, naziva se adjuvantna terapija. Kemozračenje koje se daje prije operacije, kako bi se smanjio tumor (neoadjuvantna terapija), se proučava.

Ciljana terapija

Ciljana terapija je vrsta liječenja koja koristi lijekove ili druge tvari za identifikaciju i napad na specifične stanice raka bez oštećenja normalnih stanica. Terapija monoklonskim antitijelima vrsta je ciljane terapije koja se koristi u liječenju raka želuca.

Terapija monoklonskim antitijelima koristi antitijela proizvedena u laboratoriju iz jedne vrste stanica imunološkog sustava. Ova antitijela mogu identificirati tvari na stanicama raka ili normalne tvari koje mogu pomoći u rastu stanica raka. Antitijela se vežu za tvari i ubijaju stanice raka, blokiraju njihov rast ili sprječavaju njihovo širenje. Monoklonska antitijela daju se infuzijom. Mogu se koristiti sami ili za prijenos lijekova, toksina ili radioaktivnog materijala izravno u stanice raka. Za rak želuca IV stadija i rak želuca koji se ponovno pojavio, mogu se dati monoklonska antitijela, kao što su trastuzumab ili ramucirumab. Trastuzumab blokira učinak proteina faktora rasta HER2, koji šalje signale rasta stanicama raka želuca. Ramucirumab blokira učinak proteina VEGF i može spriječiti rast novih krvnih žila koje tumori trebaju za rast.

Pacijenti bi možda željeli razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.

Za neke pacijente sudjelovanje u kliničkom ispitivanju može biti najbolji izbor liječenja. Klinička ispitivanja dio su procesa istraživanja raka. Klinička ispitivanja provode se kako bi se utvrdilo jesu li novi tretmani raka sigurni i učinkoviti ili bolji od standardnog liječenja.

Mnogi od današnjih standardnih liječenja raka temelje se na ranijim kliničkim ispitivanjima. Pacijenti koji sudjeluju u kliničkom ispitivanju mogu dobiti standardni tretman ili biti među prvima koji će primiti novi tretman.

Pacijenti koji sudjeluju u kliničkim ispitivanjima također pomažu u poboljšanju načina na koji će se rak liječiti u budućnosti. Čak i kada klinička ispitivanja ne dovedu do novih učinkovitih tretmana, često odgovaraju na važna pitanja i pomažu napredovanju istraživanja.

Pacijenti mogu pristupiti kliničkim ispitivanjima prije, tijekom ili nakon početka liječenja raka.

Neka klinička ispitivanja uključuju samo pacijente koji još nisu bili liječeni. Druga ispitivanja testiraju tretmane za pacijente čiji se rak nije poboljšao. Postoje i klinička ispitivanja koja testiraju nove načine za zaustavljanje ponovnog pojavljivanja raka (povratak) ili smanjenje nuspojava liječenja raka.

Klinička ispitivanja se provode u mnogim dijelovima zemlje.

Možda će biti potrebni naknadni testovi.

Neki od testova koji su napravljeni za dijagnosticiranje raka ili za otkrivanje stadija raka mogu se ponoviti. Neki testovi će se ponoviti kako bi se vidjelo koliko dobro liječenje djeluje. Odluke o tome hoćete li nastaviti, promijeniti ili prekinuti liječenje mogu se temeljiti na rezultatima ovih testova.

Neki od testova nastavit će se raditi s vremena na vrijeme nakon završetka liječenja. Rezultati ovih testova mogu pokazati je li se vaše stanje promijenilo ili se rak ponovio (vratio). Ti se testovi ponekad nazivaju kontrolnim testovima ili pregledima.

Opcije liječenja po fazama

Stadij 0 (karcinom in situ)

Liječenje stupnja 0 obično je kirurško (totalna ili subtotalna gastrektomija).

I stadij raka želuca

Liječenje raka želuca I stadija može uključivati ​​sljedeće:

• Kirurgija (totalna ili subtotalna gastrektomija).
• Kirurški zahvat (totalna ili subtotalna gastrektomija) nakon čega slijedi kemoradijacijska terapija.
• Kliničko ispitivanje kemoradijacijske terapije prije operacije.

Stadij II raka želuca

Liječenje raka želuca II stupnja može uključivati ​​sljedeće:

• Kirurgija (totalna ili subtotalna gastrektomija).
• Kirurški zahvat (totalna ili subtotalna gastrektomija) nakon čega slijedi kemoradioterapija ili kemoterapija.
• Kemoterapija koja se daje prije i nakon operacije.
• Kliničko ispitivanje kirurškog zahvata nakon čega slijedi kemoradijacijska terapija kojom se testiraju novi lijekovi protiv raka.
• Kliničko ispitivanje kemoradijacijske terapije prije operacije.

Stadij III raka želuca

Liječenje raka želuca III stupnja može uključivati ​​sljedeće:

• Kirurgija (totalna gastrektomija).
• Kirurgija nakon koje slijedi kemoradioterapija ili kemoterapija.
• Kemoterapija koja se daje prije i nakon operacije.
• Kliničko ispitivanje kirurškog zahvata nakon kojeg slijedi kemoradijacijska terapija kojom se testiraju novi lijekovi protiv raka.
• Kliničko ispitivanje kemoradijacijske terapije prije operacije.

Stadij IV i rekurentni rak želuca

Liječenje stadija IV ili rekurentnog raka želuca može uključivati ​​sljedeće:

• Kemoterapija kao palijativna terapija za ublažavanje simptoma i poboljšanje kvalitete života.
• Ciljana terapija monoklonskim antitijelima sa ili bez kemoterapije.
• Endoluminalna laserska terapija ili postavljanje endoluminalnog stenta za ublažavanje blokade u želucu ili gastrojejunostomija kako bi se zaobišla blokada.
• Terapija zračenjem kao palijativna terapija za zaustavljanje krvarenja, ublažavanje boli ili smanjenje tumora koji blokira želudac.
• Kirurgija kao palijativna terapija za zaustavljanje krvarenja ili smanjenje tumora koji blokira želudac.
• Kliničko ispitivanje novih kombinacija kemoterapije kao palijativne terapije za ublažavanje simptoma i poboljšanje kvalitete života.

• Chagasova bolest
• feokromocitom