Rak želodca

• Center za raka na želodcu
• Kviz o raku želodca
• Razumevanje raka:metastaze in stopnje
• Komentarji pacientov:Rak želodca – opišite svojo izkušnjo
• Pripombe pacientov:Rak želodca – simptomi
• Pripombe pacientov:Rak želodca – zdravljenje
• Pripombe pacientov:Rak želodca – kirurgija
• Pripombe pacientov:Rak želodca – prehrana in prehrana
• Poiščite lokalnega onkologa v vašem mestu

• Dejstva o raku na želodcu*
• Kaj je rak želodca?
• Kateri so dejavniki tveganja za raka na želodcu?
• Kaj so znaki in simptomi raka na želodcu?
• Kateri testi zaznajo in diagnosticirajo rak na želodcu?
• Kaj določa prognozo bolnikovega raka želodca?
• Kateri testi določajo stopnjo raka na želodcu?
• Kako se rak širi?
• Kaj so metastaze?
• Kakšne so faze raka na želodcu?
• Kaj je ponavljajoči se rak želodca?
• Kaj so zdravljenja za raka na želodcu?
• Kdo bi moral razmisliti o sodelovanju v kliničnem preskušanju?
• Kdaj lahko bolniki vstopijo v klinična preskušanja raka na želodcu?
• Kateri nadaljnji testi bodo morda potrebni po začetku zdravljenja raka želodca?
• Kakšne so možnosti zdravljenja raka želodca po stopnjah?

Dejstva o raku na želodcu*

* Medicinski avtor o dejstvih o raku želodca:dr. Charles P. Davis

• Želodec je votli organ, ki utekočinja hrano in je del prebavnega sistema.
• Rak je rast nenormalnih (malignih) telesnih celic:rakave celice želodca se širijo tako, da se ločijo od drugih rakavih celic in gredo v krvni obtok ali limfo, medtem ko druge prodrejo v organe v bližini želodca.
• Čeprav vzrok za nastanek raka želodca ni znan, dejavniki tveganja vključujejo vnetje želodca, Helicobacter pylori okužbe, kajenje, slaba prehrana, debelost, pomanjkanje telesne dejavnosti in anamneza raka na želodcu v družini.
• Simptomi raka želodca lahko vključujejo nelagodje in/ali bolečino v želodcu, slabost in bruhanje, hujšanje, težave pri požiranju, bruhanje krvi, kri v blatu in občutek sitosti ali napihnjenosti po manjšem obroku.
• Raka na želodcu se diagnosticira s fizičnim pregledom, anamnezo, endoskopijo in biopsijo tkiva.
• Rak na želodcu je razvrščen glede na to, kje so bili ugotovljeni raki in kako daleč je vdrl v želodčno tkivo ali če se je razširil izven želodca in v druge organe (stopnje od 0 do IV).
• Zdravljenje raka želodca je odvisno od velikosti in lokacije tumorja, stopnje bolezni in splošnega zdravstvenega stanja bolnika.
• Operacija se izvaja za odstranitev rakavega tkiva; na splošno sta pogosta dva postopka:delna (subtotalna) gastrektomija in totalna gastrektomija.
• Kemoterapija je uporaba zdravil za ubijanje rakavih celic:lahko se uporablja pred operacijo ali po njej.
• Radicijska terapija uporablja visokoenergijske žarke za ubijanje rakavih celic:pogosto se uporablja skupaj s kemoterapijo.
• Številni zdravniki priporočajo pridobitev drugega mnenja pred začetkom zdravljenja:ta članek vsebuje kontaktne telefonske številke za več institucij, ki lahko pomagajo pri iskanju zdravnika, ki bi dal drugo mnenje.
• Dobra prehrana po operaciji želodca bo morda zahtevala dodatke, kot so vitamini in minerali, ter spremembo prehranjevalnih navad.
• Kirurgija, namestitev stenta, obsevanje in laserska terapija so možnosti zdravljenja raka, ki blokira gastrointestinalni (GI) trakt.
• Teste za izključitev ponovitve raka; o komplementarni in alternativni medicini se pogovorite z zdravnikom.
• Obstajajo podporne skupine za bolnike z rakom; kontaktni podatki so navedeni.
• V tem članku so vključene tudi kontaktne informacije za pridružitev kliničnim preskušanjem.

Zdravljenje raka želodca

Radicijska terapija

Pri radioterapiji (imenovani tudi radioterapija) se nevidni visokoenergetski žarki ali žarki subatomskih delcev uporabljajo za poškodbe rakavih celic in lahko preprečijo njihovo rast in delitev. To lahko na koncu ubije rakave celice, zdravljene z sevanjem. Specialist za radioterapijo se imenuje radiacijski onkolog.

Preberite več o radioterapiji »

Rak želodca je bolezen, pri kateri se v sluznici želodca tvorijo maligne (rakave) celice.

Želodec je organ v obliki črke J v zgornjem delu trebuha. Je del prebavnega sistema, ki obdeluje hranila (vitamine, minerale, ogljikove hidrate, maščobe, beljakovine in vodo) v živilih, ki jih zaužijemo, in pomaga pri odvajanju odpadnih snovi iz telesa. Hrana se premika iz grla v želodec skozi votlo mišično cev, imenovano požiralnik. Po izstopu iz želodca delno prebavljena hrana preide v tanko črevo in nato v debelo črevo.

Stena želodca je sestavljena iz 3 plasti tkiva:sluznice (najbolj notranja) plast, mišična (srednja) plast in serozna (najbolj zunanja) plast. Rak želodca se začne v celicah, ki obdajajo plast sluznice, in se širi skozi zunanje plasti, ko raste.

Stromalni tumorji želodca se začnejo v podpornem vezivnem tkivu in se zdravijo drugače kot rak želodca.

Starost, prehrana in želodčna bolezen lahko vplivajo na tveganje za razvoj raka želodca.

Vse, kar poveča tveganje za nastanek bolezni, se imenuje dejavnik tveganja. Če imate dejavnik tveganja, ne pomeni, da boste zboleli za rakom; če nimate dejavnikov tveganja, ne pomeni, da ne boste zboleli za rakom. Pogovorite se s svojim zdravnikom, če menite, da ste morda ogroženi. Dejavniki tveganja za raka želodca vključujejo naslednje:

• Imeti katero od naslednjih zdravstvenih stanj:
  • Helicobacter pylori (H. pylori ) okužba želodca.
  • Kronični gastritis (vnetje želodca).
  • Perniciozna anemija.
  • Črevesna metaplazija (stanje, pri katerem se normalna želodčna sluznica nadomesti s celicami, ki obdajajo črevesje).
  • Družinska adenomatozna polipoza (FAP) ali želodčni polipi.
• Prehrana z veliko slane, prekajene hrane in malo sadja in zelenjave.
• Uživanje hrane, ki ni bila pravilno pripravljena ali shranjena.
• Biti starejši ali moški.
• Kajenje cigaret.
• Imeti mamo, očeta, sestro ali brata, ki je zbolel za rakom na želodcu.

Simptomi raka želodca vključujejo prebavne motnje in nelagodje ali bolečino v želodcu.

Te in druge znake in simptome lahko povzroči rak želodca ali druga stanja.

V zgodnjih fazah raka želodca se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• Prebavne motnje in nelagodje v želodcu.
• Občutek napihnjenosti po jedi.
• Blaga slabost.
• Izguba apetita.
• Zgaga.

V naprednejših fazah raka želodca se lahko pojavijo naslednji znaki in simptomi:

• Kri v blatu.
• Bruhanje.
• Izguba teže brez znanega razloga.
• Bolečine v želodcu.
• Zlatenica (porumenelost oči in kože).
• Ascites (nabiranje tekočine v trebuhu).
• Težave pri požiranju.

Posvetujte se s svojim zdravnikom, če imate katero od teh težav.

Kaj je policitemija vera?

Več o tem

Teste, ki pregledajo želodec in požiralnik, uporabljamo za odkrivanje (odkrivanje) in diagnosticiranje raka želodca.

Uporabite lahko naslednje teste in postopke:

• Fizični izpit in zgodovina :Telesni pregled za preverjanje splošnih znakov zdravja, vključno s preverjanjem znakov bolezni, kot so bule ali kaj drugega, kar se zdi nenavadno. Prav tako bo vzeta anamneza bolnikovih zdravstvenih navad ter preteklih bolezni in zdravljenja.
• Študije kemije krvi :Postopek, pri katerem se preveri vzorec krvi, da se izmerijo količine določenih snovi, ki jih organi in tkiva v telesu sproščajo v kri. Nenavadna (višja ali nižja od običajne) količina snovi je lahko znak bolezni.
• Popolna krvna slika (CBC) :Postopek, pri katerem se odvzame vzorec krvi in ​​preveri naslednje:
  • Število rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in trombocitov.
  • Količina hemoglobina (beljakovine, ki prenaša kisik) v rdečih krvnih celicah.
  • Delež vzorca, sestavljen iz rdečih krvnih celic.
• Zgornja endoskopija :Postopek pregleda požiralnika, želodca in dvanajstnika (prvi del tankega črevesa) za preverjanje nenormalnih predelov. Endoskop (tanka, osvetljena cev) se spelje skozi usta in po grlu navzdol v požiralnik.
• Požiranje barija :Serija rentgenskih posnetkov požiralnika in želodca. Pacient pije tekočino, ki vsebuje barij (srebrno bela kovinska spojina). Tekočina prekrije požiralnik in želodec, opravijo se rentgenski žarki. Ta postopek se imenuje tudi zgornja serija GI.
• CT skeniranje (CAT skeniranje) :Postopek, ki naredi vrsto podrobnih slik območij znotraj telesa, posnetih iz različnih zornih kotov. Slike so narejene z računalnikom, ki je povezan z rentgenskim aparatom. Barvilo se lahko injicira v veno ali pogoltne, da se organi ali tkiva pokažejo bolj jasno. Ta postopek se imenuje tudi računalniška tomografija, računalniška tomografija ali računalniška aksialna tomografija.
• Biopsija :Odstranitev celic ali tkiv, da jih je mogoče videti pod mikroskopom in preveriti znake raka. Med endoskopijo se običajno opravi biopsija želodca.

Vzorec tkiva se lahko preveri, da se izmeri, koliko je genov HER2 in koliko proteina HER2 se proizvaja. Če je več genov HER2 ali višje ravni proteina HER2 kot je normalno, se rak imenuje HER2 pozitiven. HER2-pozitivni rak želodca se lahko zdravi z monoklonskim protitelesom, ki cilja na protein HER2.

Določeni dejavniki vplivajo na prognozo (možnost okrevanja) in možnosti zdravljenja.

Prognoza (možnost okrevanja) in možnosti zdravljenja so odvisne od naslednjega:

• Stadij raka (ali je samo v želodcu ali se je razširil na bezgavke ali druga mesta v telesu).
• Pacientovo splošno zdravje.

Ko se rak želodca odkrije zelo zgodaj, obstaja večja možnost za okrevanje. Rak želodca je pogosto v napredni fazi, ko je diagnosticiran. V kasnejših fazah je rak želodca mogoče zdraviti, le redko pa ozdraviti. Razmisliti je treba o sodelovanju v enem od kliničnih preskušanj, ki se izvajajo za izboljšanje zdravljenja.

Po diagnozi raka želodca se opravijo testi, da se ugotovi, ali so se rakave celice razširile v želodcu ali na druge dele telesa.

Postopek, ki se uporablja za ugotavljanje, ali se je rak razširil v želodcu ali na druge dele telesa, se imenuje uprizoritev. Podatki, zbrani s postopkom uprizoritve, določajo stadij bolezni. Za načrtovanje zdravljenja je pomembno poznati stadij.

V procesu uprizarjanja se lahko uporabljajo naslednji testi in postopki:

• CEA (karcinoembrionalni antigen) test :Testi, ki merijo raven CEA v krvi. Ta snov se sprošča v krvni obtok iz rakavih celic in normalnih celic. Če ga najdemo v večjih količinah od običajnih, je lahko znak raka na želodcu ali drugih bolezni.
• Endoskopski ultrazvok (EUS) :Postopek, pri katerem se endoskop vstavi v telo, običajno skozi usta ali danko. Endoskop je tanek, cevast instrument z lučko in lečo za ogled. Sonda na koncu endoskopa se uporablja za odbijanje visokoenergetskih zvočnih valov (ultrazvoka) od notranjih tkiv ali organov in ustvarjanje odmevov. Odmevi tvorijo sliko telesnih tkiv, imenovano sonogram. Ta postopek se imenuje tudi endosonografija.
• CT skeniranje (CAT skeniranje) :Postopek, ki naredi vrsto podrobnih slik območij znotraj telesa, posnetih iz različnih zornih kotov. Slike so narejene z računalnikom, ki je povezan z rentgenskim aparatom. Barvilo se lahko injicira v veno ali pogoltne, da se organi ali tkiva pokažejo bolj jasno. Ta postopek se imenuje tudi računalniška tomografija, računalniška tomografija ali računalniška aksialna tomografija.
• PET skeniranje (positronska emisijska tomografija) :Postopek za iskanje malignih tumorskih celic v telesu. Majhna količina radioaktivne glukoze (sladkorja) se injicira v veno. PET skener se vrti okoli telesa in naredi sliko, kje se glukoza uporablja v telesu. Maligne tumorske celice so na sliki svetlejše, ker so bolj aktivne in zavzamejo več glukoze kot normalne celice. PET skeniranje in CT skeniranje se lahko opravita hkrati. To se imenuje PET-CT.

Naročite se na glasilo MedicineNet o poročilu o raku

S klikom na "Pošlji" se strinjam z določili in pogoji MedicineNet ter politiko zasebnosti. Strinjam se tudi s prejemanjem e-poštnih sporočil od MedicineNet in razumem, da se lahko kadar koli odjavim od naročnin na MedicineNet.

Obstajajo trije načini, kako se rak širi po telesu.

Rak se lahko širi skozi tkivo, limfni sistem in kri:

• Tkivo. Rak se širi od mesta, kjer se je začel, tako da raste v bližnja območja.
• Limfni sistem. Rak se širi od mesta, kjer se je začel, tako da pride v limfni sistem. Rak potuje skozi limfne žile v druge dele telesa.
• Kri. Rak se širi od mesta, kjer se je začel, tako da pride v kri. Rak potuje skozi krvne žile v druge dele telesa.

Rak se lahko razširi od mesta, kjer se je začel, na druge dele telesa.

Ko se rak razširi na drug del telesa, se imenuje metastaza. Rakave celice se odcepijo od mesta, kjer so se začele (primarni tumor) in potujejo skozi limfni sistem ali kri.

• Limfni sistem. Rak prodre v limfni sistem, potuje skozi limfne žile in tvori tumor (metastatski tumor) v drugem delu telesa.
• Kri. Rak pride v kri, potuje skozi krvne žile in tvori tumor (metastatski tumor) v drugem delu telesa.

Metastatski tumor je enaka vrsta raka kot primarni tumor. Na primer, če se rak želodca razširi na jetra, so rakave celice v jetrih dejansko rakave celice želodca. Bolezen je metastatski rak želodca, ne rak jeter.

Za raka želodca se uporabljajo naslednje stopnje:

Stopnja 0 (karcinom in situ)

V stopnji 0 se nenormalne celice nahajajo v notranji sluznici (najnotranji plasti) želodčne stene. Te nenormalne celice lahko postanejo rakave in se razširijo v bližnje normalno tkivo. Faza 0 se imenuje tudi karcinom in situ.

I. stopnja

V fazi I se je rak oblikoval v notranji sluznici (najnotranji plasti) želodčne stene. Stopnja I je razdeljena na stopnjo IA in stopnjo IB, odvisno od tega, kje se je rak razširil.

• Stopnja IA:Rak se je morda razširil v submukozo (plast tkiva poleg sluznice) želodčne stene.
• Stadij IB:Rak:
  • se lahko razširi v submukozo (plast tkiva poleg sluznice) želodčne stene in se nahaja v 1 ali 2 bezgavkah v bližini tumorja; ali
  • se je razširilo na mišično plast želodčne stene.

II. stopnja

Stopnja II raka želodca je razdeljena na stopnjo IIA in stopnjo IIB, odvisno od tega, kje se je rak razširil.

• Stadij IIA:Rak:
  • se je razširil na subserozo (plast tkiva poleg seroze) želodčne stene; ali
  • se je razširil na mišično plast želodčne stene in ga najdemo v 1 ali 2 bezgavkah v bližini tumorja; ali
  • se lahko razširi na submukozo (plast tkiva poleg sluznice) želodčne stene in jo najdemo v 3 do 6 bezgavkah v bližini tumorja.
• Stopnja IIB:Rak:
  • se je razširil na serozo (najbolj zunanjo plast) želodčne stene; ali
  • se je razširil na subserozo (plast tkiva poleg seroze) želodčne stene in jo najdemo v 1 ali 2 bezgavkah v bližini tumorja; ali
  • se je razširil na mišično plast želodčne stene in ga najdemo v 3 do 6 bezgavkah v bližini tumorja; ali
  • se lahko razširi na submukozo (plast tkiva poleg sluznice) želodčne stene in jo najdemo v 7 ali več bezgavkah v bližini tumorja.

III. stopnja

Rak želodca stopnje III je razdeljen na stopnjo IIIA, stopnjo IIIB in stopnjo IIIC, odvisno od tega, kje se je rak razširil.

• Stopnja IIIA:Rak se je razširil na:
  • serozna (najbolj zunanja) plast želodčne stene in se nahaja v 1 ali 2 bezgavkah v bližini tumorja; ali
  • subseroza (plast tkiva poleg seroze) želodčne stene in jo najdemo v 3 do 6 bezgavkah v bližini tumorja; ali
  • mišična plast želodčne stene in se nahaja v 7 ali več bezgavkah v bližini tumorja.
• Stopnja IIIB:Rak se je razširil na:
  • bližnje organe, kot so vranica, prečno debelo črevo, jetra, diafragma, trebušna slinavka, ledvice, nadledvična žleza ali tanko črevo, in jih lahko najdemo v 1 ali 2 bezgavkah v bližini tumorja; ali
  • seroza (najbolj zunanja plast) želodčne stene in jo najdemo v 3 do 6 bezgavkah v bližini tumorja; ali
  • subseroza (plast tkiva poleg seroze) želodčne stene in jo najdemo v 7 ali več bezgavkah v bližini tumorja.
• Stopnja IIIC:Rak se je razširil na:
  • bližnje organe, kot so vranica, prečno debelo črevo, jetra, diafragma, trebušna slinavka, ledvice, nadledvična žleza ali tanko črevo, in jih lahko najdemo v 3 ali več bezgavkah v bližini tumorja; ali
  • seroza (najbolj zunanja plast) želodčne stene in jo najdemo v 7 ali več bezgavkah v bližini tumorja.

IV. stopnja

V fazi IV se je rak razširil na oddaljene dele telesa.

Ponavljajoči se rak želodca

Ponavljajoči se rak želodca je rak, ki se je po zdravljenju ponovil (vrnil). Rak se lahko vrne v želodec ali druge dele telesa, kot so jetra ali bezgavke.

Obstajajo različne vrste zdravljenja bolnikov z rakom želodca.

Za bolnike z rakom želodca so na voljo različne vrste zdravljenja. Nekatera zdravljenja so standardna (trenutno uporabljeno zdravljenje), nekatera pa se testirajo v kliničnih preskušanjih. Klinično preskušanje zdravljenja je raziskovalna študija, ki je namenjena izboljšanju trenutnega zdravljenja ali pridobivanju informacij o novih zdravljenjih za bolnike z rakom. Ko klinična preskušanja pokažejo, da je novo zdravljenje boljše od standardnega zdravljenja, lahko novo zdravljenje postane standardno zdravljenje. Bolniki bodo morda želeli razmisliti o sodelovanju v kliničnem preskušanju. Nekatera klinična preskušanja so odprta samo za bolnike, ki še niso začeli zdravljenja.

Uporablja se pet vrst standardnega zdravljenja:

Kirurgija

Kirurgija je splošno zdravljenje vseh stopenj raka želodca. Uporabljajo se lahko naslednje vrste operacij:

• Subtotalna gastrektomija:odstranitev dela želodca, ki vsebuje raka, bližnje bezgavke in dele drugih tkiv in organov v bližini tumorja. Vranica se lahko odstrani. Vranica je organ v zgornjem delu trebuha, ki filtrira kri in odstranjuje stare krvne celice.
• Popolna gastrektomija:odstranitev celotnega želodca, bližnjih bezgavk in delov požiralnika, tankega črevesa in drugih tkiv v bližini tumorja. Vranica se lahko odstrani. Požiralnik je povezan s tankim črevesjem, tako da lahko bolnik še naprej jesti in pogoltne.

Če tumor blokira želodec, vendar raka ni mogoče popolnoma odstraniti s standardno operacijo, se lahko uporabijo naslednji postopki:

• Namestitev endoluminalnega stenta:postopek vstavitve stenta (tanke, razširljive cevi), da ostane odprt prehod (kot so arterije ali požiralnik). Pri tumorjih, ki blokirajo prehod v želodec ali iz njega, se lahko izvede kirurški poseg, s katerim se namesti stent iz požiralnika v želodec ali iz želodca v tanko črevo, da se bolniku omogoči normalno prehranjevanje.
• Endoluminalna laserska terapija:postopek, pri katerem se endoskop (tanka, osvetljena cev) z laserjem vstavi v telo. Laser je intenziven žarek svetlobe, ki se lahko uporablja kot nož.
• Gastrojejunostomija:operacija za odstranitev dela želodca z rakom, ki blokira odprtino v tanko črevo. Želodec je povezan z jejunumom (del tankega črevesa), da hrana in zdravila prehajajo iz želodca v tanko črevo.

Kemoterapija

Kemoterapija je zdravljenje raka, ki uporablja zdravila za zaustavitev rasti rakavih celic, bodisi z ubijanjem celic ali z ustavitvijo njihove delitve. Ko se kemoterapija jemlje peroralno ali injicira v veno ali mišico, zdravila vstopijo v krvni obtok in lahko dosežejo rakave celice po telesu (sistemska kemoterapija). Ko se kemoterapija vnese neposredno v cerebrospinalno tekočino, organ ali telesno votlino, kot je trebuh, zdravila prizadenejo predvsem rakave celice na teh območjih (regionalna kemoterapija). Način izvajanja kemoterapije je odvisen od vrste in stopnje raka, ki se zdravi.

Radicijska terapija

Radiacijska terapija je zdravljenje raka, ki uporablja visokoenergijske rentgenske žarke ali druge vrste sevanja, da ubije rakave celice ali prepreči njihovo rast. Obstajata dve vrsti radioterapije:

• Zunanja radioterapija uporablja stroj zunaj telesa za pošiljanje sevanja proti raku.
• Notranja sevalna terapija uporablja radioaktivno snov, zapečateno v iglah, semenih, žicah ali katetrih, ki se vstavijo neposredno v ali blizu raka.

Način izvajanja radioterapije je odvisen od vrste in stopnje raka, ki se zdravi. Zunanja sevalna terapija se uporablja za zdravljenje raka želodca.

Kemoradiacija

Kemoradiacijska terapija združuje kemoterapijo in radioterapijo za povečanje učinkov obeh. Kemoradiacija, ki se daje po operaciji, da se zmanjša tveganje, da se bo rak ponovil, se imenuje adjuvantna terapija. Preučujejo kemoradiacijo pred operacijo za zmanjšanje tumorja (neoadjuvantno zdravljenje).

Cilno usmerjeno zdravljenje

Ciljna terapija je vrsta zdravljenja, ki uporablja zdravila ali druge snovi za identifikacijo in napad na določene rakave celice, ne da bi pri tem škodovala normalnim celicam. Terapija z monoklonskimi protitelesi je vrsta ciljne terapije, ki se uporablja pri zdravljenju raka želodca.

Terapija z monoklonskimi protitelesi uporablja protitelesa, izdelana v laboratoriju iz ene vrste celic imunskega sistema. Ta protitelesa lahko identificirajo snovi na rakavih celicah ali normalne snovi, ki lahko pomagajo pri rasti rakavih celic. Protitelesa se pritrdijo na snovi in ​​ubijejo rakave celice, blokirajo njihovo rast ali preprečijo njihovo širjenje. Monoklonska protitelesa se dajejo z infuzijo. Uporabljajo se lahko samostojno ali za prenašanje zdravil, toksinov ali radioaktivnega materiala neposredno v rakave celice. Za raka želodca IV stopnje in raka želodca, ki se je ponovil, se lahko dajo monoklonska protitelesa, kot sta trastuzumab ali ramucirumab. Trastuzumab blokira učinek proteina rastnega faktorja HER2, ki pošilja signale rasti rakavim celicam želodca. Ramucirumab blokira učinek proteina VEGF in lahko prepreči rast novih krvnih žil, ki jih tumorji potrebujejo za rast.

Pacienti bodo morda želeli razmisliti o sodelovanju v kliničnem preskušanju.

Za nekatere bolnike je lahko sodelovanje v kliničnem preskušanju najboljša izbira zdravljenja. Klinična preskušanja so del raziskovalnega procesa raka. Klinična preskušanja se izvajajo, da bi ugotovili, ali so nova zdravljenja raka varna in učinkovita ali boljša od standardnega zdravljenja.

Številna današnja standardna zdravljenja raka temeljijo na prejšnjih kliničnih preskušanjih. Bolniki, ki sodelujejo v kliničnem preskušanju, lahko prejmejo standardno zdravljenje ali pa so med prvimi, ki bodo prejeli novo zdravljenje.

Bolniki, ki sodelujejo v kliničnih preskušanjih, pomagajo tudi izboljšati način zdravljenja raka v prihodnosti. Tudi če klinična preskušanja ne vodijo do učinkovitih novih zdravljenj, pogosto odgovarjajo na pomembna vprašanja in pomagajo pri napredovanju raziskav.

Pacienti se lahko vključijo v klinična preskušanja pred, med ali po začetku zdravljenja raka.

Nekatera klinična preskušanja vključujejo samo bolnike, ki še niso bili zdravljeni. Druga preskušanja testirajo zdravljenje bolnikov, pri katerih se rak ni izboljšal. Obstajajo tudi klinična preskušanja, ki preizkušajo nove načine za preprečevanje ponovitve raka (ponavljanje) ali zmanjšanje stranskih učinkov zdravljenja raka.

Klinična preskušanja potekajo v mnogih delih države.

Morda bodo potrebni nadaljnji testi.

Nekateri testi, ki so bili opravljeni za diagnosticiranje raka ali za ugotavljanje stopnje raka, se lahko ponovijo. Nekateri testi se bodo ponovili, da bi ugotovili, kako dobro zdravljenje deluje. Odločitve o nadaljevanju, spremembi ali prekinitvi zdravljenja lahko temeljijo na rezultatih teh testov.

Nekateri testi se bodo občasno izvajali tudi po koncu zdravljenja. Rezultati teh testov lahko pokažejo, ali se je vaše stanje spremenilo ali se je rak ponovil (ponovil). Te teste včasih imenujemo kontrolni testi ali pregledi.

Možnosti zdravljenja po stopnjah

Stopnja 0 (karcinom in situ)

Zdravljenje stopnje 0 je običajno kirurško (totalna ali subtotalna gastrektomija).

I. stopnja raka želodca

Zdravljenje raka želodca I. stopnje lahko vključuje naslednje:

• Kirurgija (popolna ali subtotalna gastrektomija).
• Kirurgija (popolna ali subtotalna gastrektomija), ki ji sledi kemoradiacijska terapija.
• Klinično preskušanje kemoradiacijske terapije pred operacijo.

Rak želodca II stopnje

Zdravljenje raka želodca stopnje II lahko vključuje naslednje:

• Kirurgija (popolna ali subtotalna gastrektomija).
• Kirurgija (popolna ali subtotalna gastrektomija), ki ji sledi kemoradiacijska terapija ali kemoterapija.
• Kemoterapija pred in po operaciji.
• Klinično preskušanje kirurškega posega, ki mu sledi kemoradiacijska terapija, ki testira nova zdravila proti raku.
• Klinično preskušanje kemoradiacijske terapije pred operacijo.

Rak želodca III. stopnje

Zdravljenje raka želodca III. stopnje lahko vključuje naslednje:

• Kirurgija (popolna gastrektomija).
• Kirurgija, ki ji sledi kemoradiacijska terapija ali kemoterapija.
• Kemoterapija pred in po operaciji.
• Klinično preskušanje kirurškega posega, ki mu sledi kemoradiacijska terapija, ki testira nova zdravila proti raku.
• Klinično preskušanje kemoradiacijske terapije pred operacijo.

Stopnja IV in ponavljajoči se rak želodca

Zdravljenje stopnje IV ali ponavljajočega se raka želodca lahko vključuje naslednje:

• Kemoterapija kot paliativna terapija za lajšanje simptomov in izboljšanje kakovosti življenja.
• Cilno usmerjeno zdravljenje z monoklonskim protitelesom s kemoterapijo ali brez nje.
• Endoluminalna laserska terapija ali namestitev endoluminalnega stenta za lajšanje blokade v želodcu ali gastrojejunostomija za obhod blokade.
• Radicijska terapija kot paliativna terapija za zaustavitev krvavitve, lajšanje bolečin ali zmanjšanje tumorja, ki blokira želodec.
• Kirurgija kot paliativna terapija za zaustavitev krvavitve ali zmanjšanje tumorja, ki blokira želodec.
• Klinično preskušanje novih kombinacij kemoterapije kot paliativne terapije za lajšanje simptomov in izboljšanje kakovosti življenja.

• Chagasova bolezen
• Feokromocitom