Matsasyöpä

• Matsasyöpäkeskus
• Mahasyöpätietokilpailu
• Syövän ymmärtäminen:etäpesäkkeet ja vaiheet
• Potilaiden kommentit:Vatsasyöpä – kuvaile kokemuksiasi
• Potilaiden kommentit:Vatsasyöpä – oireet
• Potilaiden kommentit:Vatsasyöpä – hoito
• Potilaiden kommentit:Vatsasyöpä - Leikkaus
• Potilaiden kommentit:Vatsasyöpä – ruokavalio ja ravitsemus
• Etsi paikkakuntasi paikallinen onkologi

• Matsasyövän tosiasiat*
• Mikä on mahasyöpä?
• Mitkä ovat mahasyövän riskitekijöitä?
• Mitä ovat mahasyövän merkit ja oireet?
• Mitä testit havaitsevat ja diagnosoivat mahasyöpä?
• Mikä määrittää potilaan mahasyövän ennusteen?
• Mitkä testit määrittävät mahasyövän vaiheen?
• Miten syöpä leviää?
• Mikä on etäpesäke?
• Mitkä ovat vaiheet mahasyövästä?
• Mikä on toistuva mahasyöpä?
• Mitä ovat hoidot mahasyöpään?
• Kenen tulisi harkita kliiniseen tutkimukseen osallistumista?
• Milloin potilaat voivat osallistua mahasyövän kliinisiin tutkimuksiin?
• Mitä seurantatestejä voidaan tarvita mahasyövän hoidon aloittamisen jälkeen?
• Mitä ovat mahasyövän hoitovaihtoehdot vaiheittain?

Matsasyövän tiedot*

*Matsasyövän tosiasiat lääketieteen kirjoittaja:Charles P. Davis, MD, PhD

• Matsa on ontto elin, joka nesteyttää ruokaa ja on osa ruoansulatusjärjestelmää.
• Syöpä on epänormaalien (pahanlaatuisten) kehon solujen kasvua:mahasyöpäsolut leviävät irtautumalla muista syöpäsoluista ja siirtyvät verenkiertoon tai imusoluihin, kun taas toiset tunkeutuvat mahalaukun lähellä oleviin elimiin.
• Vaikka mahasyövän kehittymisen syytä ei tunneta, riskitekijöitä ovat mahalaukun tulehdus, Helicobacter pylori infektio, tupakointi, huono ruokavalio, liikalihavuus, liikunnan puute ja suvussa esiintynyt mahasyöpä.
• Matsasyövän oireita voivat olla epämukavuus ja/tai kipu vatsassa, pahoinvointi ja oksentelu, painon lasku, nielemisvaikeudet, veren oksentaminen, verta ulosteessa ja kylläisyyden tai turvotuksen tunne pienen aterian jälkeen.
• Matsasyövä diagnosoidaan fyysisen tutkimuksen, sairaushistorian, endoskopian ja kudoskoepalan perusteella.
• Matsasyövän vaiheet jaetaan sen mukaan, missä syövät on löydetty ja kuinka pitkälle se on tunkeutunut mahakudoksessa tai onko se levinnyt mahalaukun ulkopuolelle ja muihin elimiin (vaiheet 0–IV).
• Matsasyövän hoito riippuu kasvaimen koosta ja sijainnista, taudin vaiheesta ja potilaan yleisestä terveydentilasta.
• Leikkaus tehdään syöpäkudoksen poistamiseksi; Yleensä kaksi toimenpidettä ovat yleisiä:osittainen (välisumma) mahalaukun poisto ja täydellinen mahalaukun poisto.
• Kemoterapia on lääkkeiden käyttöä syöpäsolujen tappamiseen:sitä voidaan käyttää ennen leikkausta tai sen jälkeen.
• Sädehoidossa käytetään suurienergisiä säteitä syöpäsolujen tappamiseen:sitä käytetään usein yhdessä kemoterapian kanssa.
• Monet lääkärit suosittelevat toisen lausunnon hankkimista ennen hoidon aloittamista:tässä artikkelissa on useiden laitosten puhelinnumerot, jotka voivat auttaa löytämään lääkärin toisen lausunnon antamista varten.
• Hyvä ravitsemus mahaleikkauksen jälkeen saattaa edellyttää lisäravinteita, kuten vitamiineja ja kivennäisaineita, sekä ruokailutottumustesi muuttamista.
• Leikkaus, stentin asennus, sädehoito ja laserhoito ovat hoitovaihtoehtoja maha-suolikanavan (GI) toimintaa tukkiville syöville.
• Testit syövän uusiutumisen poissulkemiseksi; täydentävästä ja vaihtoehtoisesta lääketieteestä tulee keskustella lääkärisi kanssa.
• Syöpäpotilaille on olemassa tukiryhmiä; yhteystiedot on lueteltu.
• Tässä artikkelissa on myös yhteystiedot kliinisiin tutkimuksiin liittymistä varten.

Matsasyövän hoito

Sädehoito

Sädehoidossa (kutsutaan myös sädehoidoksi) näkymättömiä suurienergisiä säteitä tai subatomisten hiukkasten säteitä käytetään vahingoittamaan syöpäsoluja ja ne voivat estää niitä kasvamasta ja jakautumasta. Tämä voi lopulta tappaa säteilyllä käsitellyt syöpäsolut. Sädehoidon asiantuntijaa kutsutaan säteilyonkologiksi.

Lue lisää sädehoidosta »

Mahasyöpä on sairaus, jossa mahalaukun limakalvoon muodostuu pahanlaatuisia (syöpä)soluja.

Vatsa on J-muotoinen elin ylävatsassa. Se on osa ruoansulatusjärjestelmää, joka käsittelee ravintoaineita (vitamiinit, kivennäisaineet, hiilihydraatit, rasvat, proteiinit ja vesi) syödyissä elintarvikkeissa ja auttaa poistamaan kuona-aineita kehosta. Ruoka siirtyy kurkusta vatsaan onton, lihaksikkaan putken kautta, jota kutsutaan ruokatorveksi. Poistuttuaan mahasta osittain pilkottu ruoka siirtyy ohutsuoleen ja sitten paksusuoleen.

Vatsan seinämä koostuu kolmesta kudoskerroksesta:limakalvokerroksesta (sisin kerros), lihaskerros (keskimmäinen) ja serosaalinen (uloin) kerros. Mahasyöpä alkaa limakalvokerroksen peittävistä soluista ja leviää ulompien kerrosten läpi kasvaessaan.

Mahalaukun stroomakasvaimet alkavat tukea sidekudosta ja niitä hoidetaan eri tavalla kuin mahasyöpä.

Ikä, ruokavalio ja mahasairaus voivat vaikuttaa mahasyövän kehittymisriskiin.

Kaikkea, mikä lisää riskiä sairastua, kutsutaan riskitekijäksi. Riskitekijän omaaminen ei tarkoita, että saat syöpää; Riskitekijöiden puuttuminen ei tarkoita, etteikö sinulla olisi syöpä. Keskustele lääkärisi kanssa, jos epäilet olevasi vaarassa. Mahasyövän riskitekijöitä ovat seuraavat:

• Jos sinulla on jokin seuraavista sairauksista:
  • Helicobacter pylori (H. pylori ) mahalaukun tulehdus.
  • krooninen gastriitti (vatsan tulehdus).
  • Tuho anemia.
  • Suoliston metaplasia (tila, jossa normaali mahalaukun limakalvo korvataan suoliston soluilla).
  • Familiaalinen adenomatoottinen polypoosi (FAP) tai mahalaukun polyypit.
• Syö ruokavaliolla, joka sisältää runsaasti suolaisia, savustettuja ruokia ja vähän hedelmiä ja vihanneksia.
• Ruokien syöminen, joita ei ole valmistettu tai säilytetty oikein.
• Olet vanhempi tai mies.
• Tupakointi.
• Äiti, isä, sisko tai veli, jolla on ollut mahasyöpä.

Mahasyövän oireita ovat ruoansulatushäiriöt ja vatsakipu tai -kipu.

Nämä ja muut merkit ja oireet voivat johtua mahasyövästä tai muista sairauksista.

Mahasyövän alkuvaiheessa voi esiintyä seuraavia oireita:

• Ruoansulatushäiriöt ja vatsakivut.
• Turvonnut tunne syömisen jälkeen.
• Lievä pahoinvointi.
• Ruokahaluttomuus.
• Närästys.

Mahasyövän edistyneemmissä vaiheissa voi esiintyä seuraavia merkkejä ja oireita:

• Verta ulosteessa.
• oksentelu.
• Painonpudotus tuntemattomasta syystä.
• Matsakipu.
• Keltaisuus (silmien ja ihon keltaisuus).
• Askites (nesteen kerääntyminen vatsaan).
• Nielemisvaikeuksia.

Tarkista lääkäriltäsi, jos sinulla on jokin näistä ongelmista.

Mikä on Polycythemia Vera?

Lisätietoja aiheesta

Mahaa ja ruokatorvea tutkivia testejä käytetään mahasyövän havaitsemiseen (löytämiseen) ja diagnosointiin.

Voidaan käyttää seuraavia testejä ja menettelyjä:

• Fyysinen koe ja historia :Vartalon tutkimus yleisten terveysmerkkien tarkistamiseksi, mukaan lukien sairauden merkkien, kuten kyhmyjen tai muun epätavallisen näköisen, tarkistaminen. Lisäksi otetaan huomioon potilaan terveystottumukset ja aiemmat sairaudet ja hoidot.
• Veren kemialliset tutkimukset :Toimenpide, jossa verinäyte tarkistetaan tiettyjen kehon elinten ja kudosten vereen vapauttamien aineiden määrien mittaamiseksi. Epätavallinen (normaalia suurempi tai pienempi) aineen määrä voi olla merkki sairaudesta.
• Täydellinen verenkuva (CBC) :Toimenpide, jossa verinäyte otetaan ja tarkistetaan seuraavat seikat:
  • Punaisten verisolujen, valkosolujen ja verihiutaleiden määrä.
  • Hemoglobiinin (happea kuljettava proteiini) määrä punasoluissa.
  • Osa näytteestä, joka koostuu punasoluista.
• Ylempi endoskopia :Toimenpide, jolla tarkastellaan ruokatorven, mahalaukun ja pohjukaissuolen (ohutsuolen ensimmäinen osa) sisälle epänormaalien alueiden tarkistamiseksi. Endoskooppi (ohut, valaistu putki) viedään suun kautta ja kurkusta alas ruokatorveen.
• Bariumpääskynen :Sarja röntgenkuvat ruokatorvista ja mahasta. Potilas juo nestettä, joka sisältää bariumia (hopeavalkoinen metalliyhdiste). Neste peittää ruokatorven ja mahalaukun, ja röntgenkuvat otetaan. Tätä menettelyä kutsutaan myös ylemmiksi GI-sarjaksi.
• CT-skannaus (CAT-skannaus) :Toimenpide, joka tekee sarjan yksityiskohtaisia ​​kuvia kehon sisällä olevista alueista, jotka on otettu eri kulmista. Kuvat on otettu tietokoneella, joka on yhdistetty röntgenlaitteeseen. Väriainetta voidaan ruiskuttaa suoneen tai niellä, jotta elimet tai kudokset näkyvät selvemmin. Tätä toimenpidettä kutsutaan myös tietokonetomografiaksi, tietokonetomografiaksi tai tietokoneistettuun aksiaalitomografiaan.
• Biopsia :Solujen tai kudosten poistaminen, jotta niitä voidaan tarkastella mikroskoopilla syövän merkkien tarkistamiseksi. mahalaukun biopsia tehdään yleensä endoskopian aikana.

Kudosnäyte voidaan tarkistaa sen mittaamiseksi, kuinka monta HER2-geeniä siinä on ja kuinka paljon HER2-proteiinia tuotetaan. Jos HER2-geenejä tai HER2-proteiinia on normaalia enemmän, syöpää kutsutaan HER2-positiiviseksi. HER2-positiivista mahasyöpää voidaan hoitaa monoklonaalisella vasta-aineella, joka kohdistuu HER2-proteiiniin.

Tietyt tekijät vaikuttavat ennusteeseen (toipumisen mahdollisuuteen) ja hoitovaihtoehtoihin.

Ennuste (toipumisen mahdollisuus) ja hoitovaihtoehdot riippuvat seuraavista:

• Syövän vaihe (olipa se sitten vatsassa tai levinnyt imusolmukkeisiin tai muihin kehon kohtiin).
• Potilaan yleinen terveys.

Kun mahasyöpä todetaan hyvin varhaisessa vaiheessa, on paremmat mahdollisuudet toipua. Mahasyöpä on usein pitkälle edennyt, kun se diagnosoidaan. Myöhemmissä vaiheissa mahasyöpä voidaan hoitaa, mutta harvoin se voidaan parantaa. Osallistumista johonkin kliinisistä tutkimuksista, joita tehdään hoidon parantamiseksi, tulee harkita.

Kun mahasyöpä on diagnosoitu, tehdään testejä sen selvittämiseksi, ovatko syöpäsolut levinneet mahalaukun sisällä tai muihin kehon osiin.

Prosessia, jota käytetään selvittämään, onko syöpä levinnyt mahalaukussa tai muihin kehon osiin, kutsutaan stagingiksi. Asennusprosessista kerätyt tiedot määräävät taudin vaiheen. Hoidon suunnittelua varten on tärkeää tietää vaihe.

Lavastusprosessissa voidaan käyttää seuraavia testejä ja menettelytapoja:

• CEA (karsinoembryoninen antigeeni) -määritys :Testit, jotka mittaavat CEA-tason veressä. Tämä aine vapautuu verenkiertoon sekä syöpäsoluista että normaaleista soluista. Normaalia suurempina määrinä se voi olla merkki mahasyövästä tai muista sairauksista.
• Endoskooppinen ultraääni (EUS) :Toimenpide, jossa endoskooppi asetetaan kehoon, yleensä suun tai peräsuolen kautta. Endoskooppi on ohut, putkimainen instrumentti, jossa on valo ja linssi katselua varten. Endoskoopin päässä olevaa anturia käytetään korkeaenergisten ääniaaltojen (ultraääni) pomppaamiseen sisäisistä kudoksista tai elimistä ja kaikujen tekemiseen. Kaiut muodostavat kuvan kehon kudoksista, jota kutsutaan sonogrammiksi. Tätä toimenpidettä kutsutaan myös endosonografiaksi.
• CT-skannaus (CAT-skannaus) :Toimenpide, joka tekee sarjan yksityiskohtaisia ​​kuvia kehon sisällä olevista alueista, jotka on otettu eri kulmista. Kuvat on otettu tietokoneella, joka on yhdistetty röntgenlaitteeseen. Väriainetta voidaan ruiskuttaa suoneen tai niellä, jotta elimet tai kudokset näkyvät selvemmin. Tätä toimenpidettä kutsutaan myös tietokonetomografiaksi, tietokonetomografiaksi tai tietokoneistettuun aksiaalitomografiaan.
• PET-skannaus (positroniemissiotomografia) :Menettely pahanlaatuisten kasvainsolujen löytämiseksi kehosta. Pieni määrä radioaktiivista glukoosia (sokeria) ruiskutetaan laskimoon. PET-skanneri pyörii kehon ympäri ja tekee kuvan siitä, missä kehossa glukoosia käytetään. Pahanlaatuiset kasvainsolut näkyvät kuvassa kirkkaammin, koska ne ovat aktiivisempia ja ottavat enemmän glukoosia kuin normaalit solut. PET-skannaus ja CT-skannaus voidaan tehdä samanaikaisesti. Tätä kutsutaan PET-CT:ksi.

Tilaa MedicineNetin Cancer Report -uutiskirje

Napsauttamalla "Lähetä" hyväksyn MedicineNetin käyttöehdot ja tietosuojakäytännön. Hyväksyn myös sähköpostien vastaanottamisen MedicineNetiltä ja ymmärrän, että voin kieltäytyä MedicineNet-tilauksista milloin tahansa.

Syöpä leviää kehossa kolmella tavalla.

Syöpä voi levitä kudosten, imusolmukkeiden ja veren kautta:

• Kudos. Syöpä leviää lähtöpaikastaan ​​kasvamalla lähialueille.
• Imfajärjestelmä. Syöpä leviää alusta alkaen joutumalla imusolmukkeeseen. Syöpä kulkeutuu imusuonten kautta muihin kehon osiin.
• Verta. Syöpä leviää verenkiertoon joutuessaan alusta alkaen. Syöpä kulkeutuu verisuonten kautta muihin kehon osiin.

Syöpä voi levitä aloituspaikastaan ​​muihin kehon osiin.

Kun syöpä leviää toiseen kehon osaan, sitä kutsutaan etäpesäkkeeksi. Syöpäsolut irtoavat siitä, mistä ne alkoivat (primaarinen kasvain) ja kulkevat imusolmukkeiden tai veren läpi.

• Imfajärjestelmä. Syöpä joutuu imusolmukkeeseen, kulkee imusuonten läpi ja muodostaa kasvaimen (metastaattinen kasvain) toiseen kehon osaan.
• Verta. Syöpä joutuu vereen, kulkee verisuonten läpi ja muodostaa kasvaimen (metastaattinen kasvain) toiseen kehon osaan.

Metastaattinen kasvain on samantyyppinen syöpä kuin primaarinen kasvain. Esimerkiksi jos mahasyöpä leviää maksaan, maksan syöpäsolut ovat itse asiassa mahasyöpäsoluja. Sairaus on metastaattinen mahasyöpä, ei maksasyöpä.

Seuraavia vaiheita käytetään mahasyövän hoidossa:

Vaihe 0 (Carcinoma in Situ)

Vaiheessa 0 epänormaaleja soluja löytyy mahan seinämän limakalvon (sisimmän kerroksen) sisävuorauksesta. Nämä epänormaalit solut voivat muuttua syöpää ja levitä läheiseen normaaliin kudokseen. Vaihe 0 kutsutaan myös karsinoomaksi in situ.

Vaihe I

Vaiheessa I syöpä on muodostunut mahan seinämän limakalvon (sisimmän kerroksen) sisävuoraukseen. Vaihe I jaetaan vaiheeseen IA ja vaiheeseen IB riippuen siitä, mihin syöpä on levinnyt.

• Vaihe IA:Syöpä on saattanut levitä mahan seinämän submukoosiin (limakalvon viereiseen kudoskerrokseen).
• Vaihe IB:Syöpä:
  • on saattanut levitä vatsan seinämän limakalvon alle (limakalvon vieressä olevaan kudoskerrokseen) ja sitä löytyy 1 tai 2 imusolmukkeesta lähellä kasvainta; tai
  • on levinnyt mahalaukun seinämän lihaskerrokseen.

Vaihe II

Vaiheen II mahasyöpä jaetaan vaiheeseen IIA ja vaiheeseen IIB riippuen siitä, missä syöpä on levinnyt.

• Vaihe IIA:Syöpä:
  • on levinnyt mahalaukun seinämän subserosa-kerrokseen (seroosin viereiseen kudoskerrokseen); tai
  • on levinnyt mahalaukun seinämän lihaskerrokseen ja löytyy yhdestä tai kahdesta imusolmukkeesta lähellä kasvainta; tai
  • on voinut levitä mahan seinämän limakalvon alle (limakalvon viereinen kudoskerros) ja sitä löytyy 3–6 imusolmukkeesta lähellä kasvainta.
• Vaihe IIB:Syöpä:
  • on levinnyt mahalaukun seinämän seroosiin (uloimpaan kerrokseen); tai
  • on levinnyt mahalaukun seinämän subserosa-kerrokseen (seroosin viereinen kudoskerros) ja sitä löytyy 1 tai 2 imusolmukkeesta lähellä kasvainta; tai
  • on levinnyt mahalaukun seinämän lihaskerrokseen ja löytyy 3–6 imusolmukkeesta lähellä kasvainta; tai
  • on voinut levitä mahan seinämän submukoosaan (limakalvon viereiseen kudoskerrokseen) ja sitä löytyy vähintään seitsemästä imusolmukkeesta lähellä kasvainta.

Vaihe III

Vaiheen III mahasyöpä jaetaan vaiheeseen IIIA, vaiheeseen IIIB ja vaiheeseen IIIC riippuen siitä, missä syöpä on levinnyt.

• Vaihe IIIA:Syöpä on levinnyt:
  • vatsan seinämän serosa (uloin) kerros ja löytyy 1 tai 2 imusolmukkeesta lähellä kasvainta; tai
  • vatsan seinämän subserosa (seroosin vieressä oleva kudoskerros) ja sitä löytyy 3–6 imusolmukkeesta lähellä kasvainta; tai
  • vatsan seinämän lihaskerrokseen ja sitä löytyy vähintään seitsemästä imusolmukkeesta lähellä kasvainta.
• Vaihe IIIB:Syöpä on levinnyt:
  • läheiset elimet, kuten perna, paksusuolen poikittaissuuntainen, maksa, pallea, haima, munuainen, lisämunuainen tai ohutsuole, ja niitä voidaan löytää 1 tai 2 imusolmukkeesta lähellä kasvainta; tai
  • vatsan seinämän seroosi (uloin kerros) ja sitä löytyy 3–6 imusolmukkeesta lähellä kasvainta; tai
  • vatsan seinämän subserosa (seroosin vieressä oleva kudoskerros) ja sitä löytyy vähintään seitsemästä imusolmukkeesta lähellä kasvainta.
• Vaihe IIIC:Syöpä on levinnyt:
  • läheiset elimet, kuten perna, paksusuolen poikittaissuuntainen, maksa, pallea, haima, munuainen, lisämunuainen tai ohutsuole, ja niitä voidaan löytää kolmesta tai useammasta imusolmukkeesta lähellä kasvainta; tai
  • vatsan seinämän seroosi (uloin kerros) ja sitä löytyy vähintään seitsemästä imusolmukkeesta lähellä kasvainta.

Vaihe IV

Vaiheessa IV syöpä on levinnyt kaukaisiin kehon osiin.

Toistuva mahasyöpä

Toistuva mahasyöpä on syöpä, joka on uusiutunut (palautunut) hoidon jälkeen. Syöpä voi palata mahalaukkuun tai muihin kehon osiin, kuten maksaan tai imusolmukkeisiin.

Mahasyöpäpotilaille on olemassa erilaisia ​​hoitomuotoja.

Mahasyöpäpotilaille on tarjolla erilaisia ​​hoitoja. Jotkut hoidot ovat vakiomuotoisia (nykyisin käytetty hoito), ja joitain testataan kliinisissä tutkimuksissa. Hoidon kliininen tutkimus on tutkimus, jonka tarkoituksena on parantaa nykyisiä hoitoja tai saada tietoa uusista hoidoista syöpäpotilaille. Kun kliiniset tutkimukset osoittavat, että uusi hoito on parempi kuin tavallinen hoito, uudesta hoidosta voi tulla standardihoito. Potilaat saattavat haluta osallistua kliiniseen tutkimukseen. Jotkut kliiniset tutkimukset ovat avoimia vain potilaille, jotka eivät ole aloittaneet hoitoa.

Käytetään viittä erilaista standardihoitoa:

Leikkaus

Leikkaus on yleinen hoitomuoto mahasyövän kaikissa vaiheissa. Voidaan käyttää seuraavia leikkaustyyppejä:

• Mahanpoistoleikkaus:mahalaukun syöpää sisältävän osan, läheisten imusolmukkeiden ja muiden kasvainta lähellä olevien kudosten ja elinten osien poistaminen. Perna voidaan poistaa. Perna on ylävatsan elin, joka suodattaa verta ja poistaa vanhoja verisoluja.
• Totaalinen mahalaukun poisto:Koko mahalaukun, lähellä olevien imusolmukkeiden ja ruokatorven osien, ohutsuolen ja muiden kasvainta lähellä olevien kudosten poistaminen. Perna voidaan poistaa. Ruokatorvi on yhteydessä ohutsuoleen, jotta potilas voi jatkaa syömistä ja nielemistä.

Jos kasvain tukkii mahalaukun, mutta syöpää ei voida poistaa kokonaan tavallisella leikkauksella, voidaan käyttää seuraavia toimenpiteitä:

• Endoluminaalisen stentin asettaminen:Toimenpide, jossa stentti asetetaan (ohut, laajennettavissa oleva putki) kanavan (kuten valtimoiden tai ruokatorven) pitämiseksi auki. Jos kasvaimet estävät kulkua mahalaukkuun tai ulos siitä, voidaan tehdä leikkaus, jossa stentti asetetaan ruokatorvesta mahalaukkuun tai mahalaukusta ohutsuoleen, jotta potilas voi syödä normaalisti.
• Endoluminaalinen laserhoito:Toimenpide, jossa endoskooppi (ohut, valaistu putki), johon on kiinnitetty laser, asetetaan kehoon. Laser on voimakas valonsäde, jota voidaan käyttää veitsenä.
• Gastrojejunostomia:Leikkaus, jolla poistetaan se syöpää sairastava mahalaukun osa, joka estää ohutsuolen aukon. Vatsa on yhdistetty tyhjäsuoleen (ohusuolen osaan), jotta ruoka ja lääke kulkevat mahasta ohutsuoleen.

Kemoterapia

Kemoterapia on syövän hoito, jossa käytetään lääkkeitä syöpäsolujen kasvun pysäyttämiseen joko tappamalla soluja tai estämällä niiden jakautuminen. Kun kemoterapiaa otetaan suun kautta tai ruiskutetaan laskimoon tai lihakseen, lääkkeet pääsevät verenkiertoon ja voivat saavuttaa syöpäsoluja kaikkialla kehossa (systeeminen kemoterapia). Kun kemoterapia asetetaan suoraan aivo-selkäydinnesteeseen, elimeen tai kehon onteloon, kuten vatsaan, lääkkeet vaikuttavat pääasiassa kyseisten alueiden syöpäsoluihin (alueellinen kemoterapia). Kemoterapian antotapa riippuu hoidettavan syövän tyypistä ja vaiheesta.

Sädehoito

Sädehoito on syövän hoitoa, jossa käytetään suurienergisiä röntgensäteitä tai muun tyyppistä säteilyä syöpäsolujen tappamiseen tai niiden kasvun estämiseen. Sädehoitoa on kahdenlaisia:

• Ulkoinen sädehoito käyttää kehon ulkopuolella olevaa konetta säteilyn lähettämiseen syöpää kohti.
• Sisäisessä sädehoidossa käytetään radioaktiivista ainetta, joka on suljettu neuloihin, siemeniin, lankoihin tai katetriin, jotka asetetaan suoraan syöpään tai sen lähelle.

Sädehoidon antotapa riippuu hoidettavan syövän tyypistä ja vaiheesta. Ulkoista sädehoitoa käytetään mahasyövän hoitoon.

Kemosäteilyhoito

Kemoterapia yhdistää kemoterapian ja sädehoidon tehostaakseen molempien vaikutuksia. Leikkauksen jälkeen annettavaa kemosäteilyä syövän uusiutumisriskin pienentämiseksi kutsutaan adjuvanttihoidoksi. Ennen leikkausta annettua kemosäteilyä kasvaimen pienentämiseksi (neoadjuvanttihoito) tutkitaan.

Kohdennettu terapia

Kohdennettu hoito on hoitomuoto, jossa käytetään lääkkeitä tai muita aineita tiettyjen syöpäsolujen tunnistamiseen ja niiden kimppuun vahingoittamatta normaaleja soluja. Monoklonaalinen vasta-ainehoito on eräänlainen kohdennettu hoito, jota käytetään mahasyövän hoidossa.

Monoklonaalisessa vasta-ainehoidossa käytetään vasta-aineita, jotka on valmistettu laboratoriossa yhdestä immuunijärjestelmän solutyypistä. Nämä vasta-aineet voivat tunnistaa aineita syöpäsoluista tai normaaleja aineita, jotka voivat auttaa syöpäsoluja kasvamaan. Vasta-aineet kiinnittyvät aineisiin ja tappavat syöpäsoluja, estävät niiden kasvun tai estävät niitä leviämästä. Monoklonaaliset vasta-aineet annetaan infuusiona. Niitä voidaan käyttää yksinään tai kuljettamaan lääkkeitä, myrkkyjä tai radioaktiivista materiaalia suoraan syöpäsoluihin. Vaiheen IV mahasyövän ja uusiutuneen mahasyövän hoidossa voidaan antaa monoklonaalisia vasta-aineita, kuten trastutsumabia tai ramusirumabia. Trastutsumabi estää kasvutekijäproteiinin HER2:n vaikutuksen, joka lähettää kasvusignaaleja mahasyöpäsoluille. Ramusirumabi estää VEGF-proteiinin vaikutuksen ja voi estää uusien verisuonten kasvun, joita kasvaimet tarvitsevat kasvaakseen.

Potilaat saattavat haluta osallistua kliiniseen tutkimukseen.

Joillekin potilaille kliiniseen tutkimukseen osallistuminen voi olla paras hoitovaihtoehto. Kliiniset tutkimukset ovat osa syövän tutkimusprosessia. Kliinisillä tutkimuksilla selvitetään, ovatko uudet syövänhoidot turvallisia ja tehokkaita vai parempia kuin tavallinen hoito.

Monet tämän päivän syövän standardihoidoista perustuvat aikaisempiin kliinisiin tutkimuksiin. Kliiniseen tutkimukseen osallistuvat potilaat voivat saada tavallisen hoidon tai olla ensimmäisten joukossa, jotka saavat uuden hoidon.

Kliinisiin tutkimuksiin osallistuvat potilaat auttavat myös parantamaan syövän hoitoa tulevaisuudessa. Vaikka kliiniset tutkimukset eivät johdakaan tehokkaisiin uusiin hoitoihin, ne usein vastaavat tärkeisiin kysymyksiin ja auttavat viemään tutkimusta eteenpäin.

Potilaat voivat osallistua kliinisiin tutkimuksiin ennen syöpähoidon aloittamista, sen aikana tai sen jälkeen.

Jotkut kliiniset tutkimukset sisältävät vain potilaita, jotka eivät ole vielä saaneet hoitoa. Muissa tutkimuksissa testataan hoitoja potilaille, joiden syöpä ei ole parantunut. On myös kliinisiä tutkimuksia, joissa testataan uusia tapoja estää syövän uusiutumista (palaamista) tai vähentää syövän hoidon sivuvaikutuksia.

Kliiniset tutkimukset ovat käynnissä monissa osissa maata.

Seurantatestejä saatetaan tarvita.

Jotkut syövän diagnosoimiseksi tai syövän vaiheen selvittämiseksi tehdyistä testeistä voidaan toistaa. Jotkut testit toistetaan, jotta nähdään, kuinka hyvin hoito toimii. Päätökset hoidon jatkamisesta, muuttamisesta tai lopettamisesta voivat perustua näiden testien tuloksiin.

Joitakin testejä jatketaan ajoittain hoidon päätyttyä. Näiden testien tulokset voivat osoittaa, onko tilasi muuttunut tai onko syöpä uusiutunut (palaa). Näitä testejä kutsutaan joskus seurantatesteiksi tai tarkistuksiksi.

Hoitovaihtoehdot vaiheittain

Vaihe 0 (Carcinoma in Situ)

Vaiheen 0 hoito on yleensä leikkaus (täydellinen tai subtotal gastrektomia).

I vaiheen mahasyöpä

Vaiheen I mahasyövän hoitoon voi kuulua seuraavat:

• Leikkaus (täydellinen tai subtotal gastrektomia).
• Leikkaus (täydellinen tai subtotal gastrektomia), jota seuraa kemosädehoito.
• Klininen tutkimus ennen leikkausta annetusta kemoterapiahoidosta.

Vaiheen II mahasyöpä

Vaiheen II mahasyövän hoitoon voi kuulua seuraavat:

• Leikkaus (täydellinen tai subtotal gastrektomia).
• Leikkaus (täydellinen tai subtotal gastrektomia), jota seuraa kemosädehoito tai kemoterapia.
• Kemoterapia ennen leikkausta ja sen jälkeen.
• Leikkauksen kliininen tutkimus, jota seuraa kemoterapiahoito, jossa testataan uusia syöpälääkkeitä.
• Klininen tutkimus ennen leikkausta annetusta kemoterapiahoidosta.

Vaiheen III mahasyöpä

Vaiheen III mahasyövän hoitoon voi kuulua seuraavat:

• Leikkaus (täydellinen mahalaukun poisto).
• Leikkaus, jota seuraa kemoterapia tai kemoterapia.
• Kemoterapia ennen leikkausta ja sen jälkeen.
• Leikkauksen kliininen tutkimus, jota seuraa kemoterapiahoito, jossa testataan uusia syöpälääkkeitä.
• Klininen tutkimus ennen leikkausta annetusta kemoterapiahoidosta.

Vaihe IV ja toistuva mahasyöpä

Vaiheen IV tai toistuvan mahasyövän hoitoon voi kuulua seuraavat:

• Kemoterapia lievittävänä hoitona, joka lievittää oireita ja parantaa elämänlaatua.
• Kohdennettu hoito monoklonaalisella vasta-aineella kemoterapian kanssa tai ilman sitä.
• Endoluminaalinen laserhoito tai endoluminaalinen stentin asennus mahalaukun tukosten lievittämiseksi tai gastrojejunostomia tukos ohittamiseksi.
• Sädehoito lievittävänä hoitona verenvuodon pysäyttämiseksi, kivun lievittämiseksi tai vatsaa tukkivan kasvaimen pienentämiseksi.
• Leikkaus lievittävänä hoitona verenvuodon pysäyttämiseksi tai vatsaa tukkivan kasvaimen pienentämiseksi.
• Kliininen tutkimus uusista kemoterapian yhdistelmistä palliatiivisena hoitona oireiden lievittämiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi.

• Chagasin tauti
• Feokromosytooma