Gyomorrák

• Gyomorrákközpont
• Gyomorrák kvíz
• A rák megértése:áttétek és szakaszok
• A beteg megjegyzései:Gyomorrák – írja le tapasztalatait
• A beteg megjegyzései:Gyomorrák – tünetek
• A beteg megjegyzései:Gyomorrák – kezelés
• A betegek megjegyzései:Gyomorrák – Sebészet
• A betegek megjegyzései:Gyomorrák – Diéta és táplálkozás
• Keressen fel egy helyi onkológust a városában

• Tények a gyomorrákról*
• Mi az a gyomorrák?
• Melyek a gyomorrák kockázati tényezői?
• Mik a gyomorrák jelei és tünetei?
• Milyen tesztek észlelnek és diagnosztizálnak gyomorrák?
• Mi határozza meg a páciens gyomorrák-prognózisát?
• Milyen tesztek határozzák meg a gyomorrák stádiumát?
• Hogyan terjed a rák?
• Mi az a metasztázis?
• Melyek a szakaszok gyomorrák?
• Mi az a visszatérő gyomorrák?
• Mik azok a kezelések gyomorrákra?
• Kinek érdemes megfontolni egy klinikai vizsgálatban való részvételt?
• Mikor vehetnek részt a betegek a gyomorrák klinikai vizsgálataiban?
• Milyen nyomon követési vizsgálatokra lehet szükség a gyomorrák kezelésének megkezdése után?
• Melyek a gyomorrák kezelési lehetőségei szakaszonként?

Tények a gyomorrákról*

*A gyomorrák tényei orvosi szerző:Charles P. Davis, MD, PhD

• A gyomor egy üreges szerv, amely cseppfolyósítja a táplálékot, és az emésztőrendszer része.
• A rák abnormális (rosszindulatú) testsejtek növekedése:a gyomorráksejtek úgy terjednek, hogy elszakadnak más rákos sejtektől, és a véráramba vagy a nyirokrendszerbe jutnak, míg mások a gyomor közelében lévő szervekbe hatolnak be.
• Bár a gyomorrák kialakulásának oka nem ismert, a kockázati tényezők közé tartozik a gyomorgyulladás, a Helicobacter pylori fertőzés, dohányzás, helytelen táplálkozás, elhízás, fizikai aktivitás hiánya és gyomorrák előfordulása a családban.
• A gyomorrák tünetei közé tartozik a kellemetlen érzés és/vagy gyomorfájdalom, hányinger és hányás, fogyás, nyelési nehézség, vérhányás, vér a székletben, valamint teltségérzet vagy puffadás egy kis étkezés után.
• A gyomorrák diagnosztizálása fizikális vizsgálat, anamnézis, endoszkópia és szövetbiopszia alapján történik.
• A gyomorrákot aszerint határozzák meg, hogy hol találták meg a rákos megbetegedést, és milyen messzire hatoltak be a gyomorszövetbe, vagy ha a gyomron túlra és más szervekbe is átterjedtek (0–IV. stádium).
• A gyomorrák kezelése a daganat méretétől és helyétől, a betegség stádiumától és a beteg általános egészségi állapotától függ.
• A műtétet a rákos szövet eltávolítására végzik; általában két eljárás gyakori:a részleges (szubtotális) gastrectomia és a teljes gyomoreltávolítás.
• A kemoterápia a rákos sejtek elpusztítására szolgáló gyógyszerek alkalmazása:alkalmazható műtét előtt vagy után.
• A sugárterápia nagy energiájú sugarakat használ a rákos sejtek elpusztítására:gyakran alkalmazzák a kemoterápiával együtt.
• Sok orvos azt javasolja, hogy kérjen második véleményt a kezelés megkezdése előtt:ez a cikk számos intézmény elérhetőségi telefonszámát tartalmazza, amelyek segíthetnek orvost találni a második vélemény kifejtéséhez.
• A gyomorműtét utáni helyes táplálkozáshoz vitamin- és ásványianyag-kiegészítők, valamint étkezési szokások megváltoztatása szükséges.
• A műtét, a stent behelyezés, a sugárterápia és a lézerterápia a gyomor-bélrendszeri (GI) traktust blokkoló rákos megbetegedések kezelési lehetőségei.
• Tesztek a rák kiújulásának kizárására; a kiegészítő és alternatív gyógymódot meg kell beszélni orvosával.
• Léteznek támogató csoportok a rákos betegek számára; elérhetőségei vannak felsorolva.
• A klinikai vizsgálatokhoz való csatlakozáshoz szükséges kapcsolatfelvételi adatok szintén megtalálhatók ebben a cikkben.

Gyomorrák kezelése

Sugárterápia

A sugárterápiában (más néven sugárterápiában) láthatatlan, nagy energiájú sugarakat vagy szubatomi részecskék nyalábjait használják a rákos sejtek károsítására, és megakadályozhatják növekedésüket és osztódásukat. Ez végső soron elpusztíthatja a sugárzással kezelt rákos sejteket. A sugárterápiával foglalkozó szakembert sugáronkológusnak nevezik.

Tudjon meg többet a sugárterápiáról »

A gyomorrák olyan betegség, amelyben rosszindulatú (rák)sejtek képződnek a gyomor nyálkahártyájában.

A gyomor egy J alakú szerv a has felső részén. Az emésztőrendszer része, amely feldolgozza a tápanyagokat (vitaminokat, ásványi anyagokat, szénhidrátokat, zsírokat, fehérjéket és vizet) az elfogyasztott élelmiszerekben, és segít a salakanyagok eltávolításában a szervezetből. Az élelmiszer a torokból a gyomorba egy üreges, izmos csövön keresztül, a nyelőcsőn keresztül jut el. A gyomor elhagyása után a részben megemésztett élelmiszer a vékonybélbe, majd a vastagbélbe kerül.

A gyomor falát 3 szövetréteg alkotja:a nyálkahártya (legbelső) réteg, a muscularis (középső) és a serosalis (legkülső) réteg. A gyomorrák a nyálkahártya réteget bélelő sejtekben kezdődik, és növekedése során a külső rétegeken keresztül terjed.

A gyomor stromális daganatai a kötőszövet támogatásából indulnak ki, és a gyomorráktól eltérően kezelik őket.

Az életkor, az étrend és a gyomorbetegség befolyásolhatja a gyomorrák kialakulásának kockázatát.

Mindent, ami növeli a betegség kialakulásának kockázatát, kockázati tényezőnek nevezzük. Ha van kockázati tényezője, az nem jelenti azt, hogy rákos lesz; A kockázati tényezők hiánya nem jelenti azt, hogy nem lesz rákos. Beszéljen orvosával, ha úgy gondolja, hogy Ön veszélyben van. A gyomorrák kockázati tényezői a következők:

• Ha az alábbi egészségügyi állapotok bármelyike ​​fennáll:
  • Helicobacter pylori (H. pylori ) gyomorfertőzés.
  • Krónikus gyomorhurut (gyomorgyulladás).
  • Páros vérszegénység.
  • Bél metaplázia (olyan állapot, amelyben a normál gyomornyálkahártyát a beleket bélelő sejtekkel helyettesítik).
  • Familiáris adenomatosus polyposis (FAP) vagy gyomorpolipok.
• Dús sózott, füstölt ételeket, valamint kevés gyümölcsöt és zöldséget tartalmazó étrendet eszik.
• Nem megfelelően elkészített vagy nem megfelelően tárolt ételek fogyasztása.
• Idősebb vagy férfi.
• Cigarettázás.
• Ha anyja, apja, nővére vagy testvére gyomorrákban szenved.

A gyomorrák tünetei közé tartozik az emésztési zavar és a gyomorban fellépő kellemetlen érzés vagy fájdalom.

Ezeket és más jeleket és tüneteket gyomorrák vagy más állapotok okozhatják.

A gyomorrák korai stádiumában a következő tünetek jelentkezhetnek:

• Emésztési zavar és gyomorpanasz.
• Puffadás érzés evés után.
• Enyhe hányinger.
• étvágytalanság.
• Gyomorégés.

A gyomorrák előrehaladottabb stádiumában a következő jelek és tünetek jelentkezhetnek:

• Vér a székletben.
• hányás.
• Súlycsökkenés ismert ok nélkül.
• Gyomorfájdalom.
• Sárgaság (a szem és a bőr besárgulása).
• Ascites (folyadék felhalmozódása a hasban).
• Nyelési nehézségek.

Kérdezze meg kezelőorvosát, ha ezen problémák bármelyike ​​fennáll.

Mi az a Polycythemia Vera?

További információ

A gyomrot és a nyelőcsövet vizsgáló tesztek a gyomorrák kimutatására (keresésére) és diagnosztizálására szolgálnak.

A következő tesztek és eljárások használhatók:

• Fizikai vizsga és történelem :A test vizsgálata az egészség általános jeleinek ellenőrzésére, beleértve a betegségre utaló jelek, például csomók vagy bármi más, szokatlannak tűnő vizsgálatot. Fel kell venni a páciens egészségügyi szokásainak, múltbeli betegségeinek és kezeléseinek anamnézisét is.
• Vérkémiai vizsgálatok :Olyan eljárás, amelynek során vérmintát ellenőriznek, hogy megmérjék a szervezetben lévő szervek és szövetek által a vérbe bocsátott bizonyos anyagok mennyiségét. Szokatlan (a normálnál nagyobb vagy alacsonyabb) mennyiségű anyag betegség jele lehet.
• Teljes vérkép (CBC) :Olyan eljárás, amelynek során vérmintát vesznek, és a következőket ellenőrzik:
  • A vörösvértestek, fehérvérsejtek és vérlemezkék száma.
  • A hemoglobin (az oxigént szállító fehérje) mennyisége a vörösvértestekben.
  • A minta vörösvértestekből álló része.
• Felső endoszkópia :Eljárás a nyelőcsőbe, a gyomorba és a nyombélbe (a vékonybél első részébe) történő betekintésre, hogy ellenőrizzék a kóros területeket. Az endoszkópot (vékony, megvilágított csövet) a szájon keresztül a torkon keresztül a nyelőcsőbe vezetik.
• Báriumi fecske :A nyelőcső és a gyomor röntgenfelvételeinek sorozata. A beteg báriumot (ezüstfehér fémvegyület) tartalmazó folyadékot iszik. A folyadék bevonja a nyelőcsövet és a gyomrot, és röntgenfelvételeket készítenek. Ezt az eljárást felső GI-sorozatnak is nevezik.
• CT-vizsgálat (CAT-vizsgálat) :Olyan eljárás, amely részletes képeket készít a test belsejéről, különböző szögekből. A képeket egy röntgenkészülékhez csatlakoztatott számítógép készítette. A festéket vénába fecskendezhetjük vagy lenyelhetjük, hogy a szervek vagy szövetek tisztábban jelenjenek meg. Ezt az eljárást számítógépes tomográfiának, számítógépes tomográfiának vagy számítógépes axiális tomográfiának is nevezik.
• Biopszia :A sejtek vagy szövetek eltávolítása, hogy mikroszkóp alatt meg lehessen nézni a rák jeleit. A gyomor biopsziáját általában az endoszkópia során végzik.

A szövetmintát ellenőrizni lehet, hogy megmérjük, hány HER2 gén van, és mennyi HER2 fehérje termelődik. Ha a normálisnál több HER2 gén vagy magasabb a HER2 fehérje szintje, a rákot HER2 pozitívnak nevezik. A HER2-pozitív gyomorrák kezelhető monoklonális antitesttel, amely a HER2 fehérjét célozza meg.

Bizonyos tényezők befolyásolják a prognózist (a gyógyulás esélyét) és a kezelési lehetőségeket.

A prognózis (a gyógyulás esélye) és a kezelési lehetőségek a következőktől függenek:

• A rák stádiuma (akár csak a gyomorban van, akár átterjedt a nyirokcsomókra vagy a test más helyeire).
• A páciens általános egészségi állapota.

Ha nagyon korán észlelik a gyomorrákot, nagyobb az esély a gyógyulásra. A gyomorrák gyakran előrehaladott stádiumban van, amikor diagnosztizálják. Későbbi szakaszaiban a gyomorrák kezelhető, de ritkán gyógyítható. Megfontolandó, hogy részt vegyen a kezelés javítása érdekében végzett klinikai vizsgálatok egyikében.

A gyomorrák diagnosztizálása után teszteket végeznek annak kiderítésére, hogy a rákos sejtek elterjedtek-e a gyomorban vagy a test más részein.

Azt a folyamatot, amelyet annak kiderítésére használnak, hogy a rák átterjedt-e a gyomorban vagy a test más részeire, stagingnek nevezik. A stádiumbesorolási folyamat során összegyűjtött információk meghatározzák a betegség stádiumát. A kezelés megtervezéséhez fontos a szakasz ismerete.

A következő tesztek és eljárások használhatók a szakaszolási folyamatban:

• CEA (karcinoembrionális antigén) vizsgálat :Olyan tesztek, amelyek a vér CEA szintjét mérik. Ez az anyag a rákos sejtekből és a normál sejtekből is a véráramba kerül. Ha a normálnál nagyobb mennyiségben található, akkor gyomorrák vagy más állapot jele lehet.
• Endoszkópos ultrahang (EUS) :Olyan eljárás, amelynek során endoszkópot helyeznek be a szervezetbe, általában a szájon vagy a végbélen keresztül. Az endoszkóp egy vékony, csőszerű műszer lámpával és lencsével a megtekintéshez. Az endoszkóp végén található szondát nagy energiájú hanghullámok (ultrahang) visszaverésére használják a belső szövetekről vagy szervekről, és visszhangokat keltenek. A visszhangok képet alkotnak a test szöveteiről, amelyet szonogramnak neveznek. Ezt az eljárást endoszonográfiának is nevezik.
• CT-vizsgálat (CAT-vizsgálat) :Olyan eljárás, amely részletes képeket készít a test belsejéről, különböző szögekből. A képeket egy röntgenkészülékhez csatlakoztatott számítógép készítette. A festéket vénába fecskendezhetjük vagy lenyelhetjük, hogy a szervek vagy szövetek tisztábban jelenjenek meg. Ezt az eljárást számítógépes tomográfiának, számítógépes tomográfiának vagy számítógépes axiális tomográfiának is nevezik.
• PET-vizsgálat (pozitronemissziós tomográfia) :Eljárás rosszindulatú daganatsejtek felkutatására a szervezetben. Kis mennyiségű radioaktív glükózt (cukrot) fecskendeznek be a vénába. A PET-szkenner a test körül forog, és képet készít arról, hogy a szervezetben hol használják a glükózt. A rosszindulatú daganatsejtek fényesebben jelennek meg a képen, mert aktívabbak és több glükózt vesznek fel, mint a normál sejtek. A PET-vizsgálat és a CT-vizsgálat egyidejűleg is elvégezhető. Ezt PET-CT-nek hívják.

Feliratkozás a MedicineNet Cancer Report hírlevelére

A "Küldés" gombra kattintva elfogadom a MedicineNet Általános Szerződési Feltételeit és Adatvédelmi szabályzatát. Azt is elfogadom, hogy e-maileket kapok a MedicineNettől, és tudomásul veszem, hogy bármikor leiratkozhatok a MedicineNet előfizetésekről.

A rák háromféleképpen terjed a szervezetben.

A rák terjedhet a szöveteken, a nyirokrendszeren és a véren keresztül:

• Szövet. A rák onnan terjed, ahol elkezdődött, és a közeli területekre terjed.
• Nyirokrendszer. A rák onnan terjed, ahol kezdett, a nyirokrendszerbe kerülve. A rák a nyirokereken keresztül eljut a test más részeire.
• Vér. A rák onnan terjed, ahol kezdett, a vérbe jutva. A rák az ereken keresztül eljut a test más részeire.

A rák onnan, ahonnan kiindult, átterjedhet a test más részeire is.

Amikor a rák átterjed a test másik részére, metasztázisnak nevezik. A rákos sejtek elszakadnak onnan, ahol kiindultak (az elsődleges daganat), és áthaladnak a nyirokrendszeren vagy a véren.

• Nyirokrendszer. A rák bejut a nyirokrendszerbe, áthalad a nyirokereken, és daganatot (áttétes daganatot) képez a test egy másik részében.
• Vér. A rák bejut a vérbe, áthalad az ereken, és daganatot (áttétes daganatot) képez a test egy másik részében.

A metasztatikus daganat ugyanolyan típusú rák, mint az elsődleges daganat. Például, ha a gyomorrák átterjed a májra, a májban lévő rákos sejtek valójában gyomorráksejtek. A betegség metasztatikus gyomorrák, nem májrák.

A következő szakaszokat alkalmazzák gyomorrák esetén:

0. stádium (carcinoma in Situ)

A 0. szakaszban abnormális sejteket találnak a gyomorfal nyálkahártyájának (legbelső rétegének) belső bélésében. Ezek a kóros sejtek rákossá válhatnak, és átterjedhetnek a közeli normál szövetekre. A 0. stádiumot in situ carcinomának is nevezik.

I. szakasz

Az I. szakaszban a rák a gyomorfal nyálkahártyájának (legbelső rétegének) belső bélésében alakult ki. Az I. szakasz IA és IB stádiumra oszlik, attól függően, hogy a rák hol terjedt el.

• IA. szakasz:A rák átterjedhetett a gyomorfal nyálkahártya alatti részébe (a nyálkahártya melletti szövetrétegbe).
• IB szakasz:Rák:
  • elterjedhetett a gyomorfal nyálkahártya alatti részébe (a nyálkahártya melletti szövetrétegbe), és a daganat közelében 1 vagy 2 nyirokcsomóban található; vagy
  • átterjedt a gyomorfal izomrétegére.

II. szakasz

A második stádiumú gyomorrák IIA és IIB stádiumra osztható, attól függően, hogy a rák hol terjedt el.

• IIA. szakasz:Rák:
  • átterjedt a gyomorfal subserosa (a serosa melletti szövetréteg) felé; vagy
  • átterjedt a gyomorfal izomrétegére, és a daganat közelében 1 vagy 2 nyirokcsomóban található; vagy
  • átterjedhetett a gyomorfal nyálkahártya alatti részére (a nyálkahártya melletti szövetrétegre), és a daganat közelében 3-6 nyirokcsomóban található.
• IIB. szakasz:Rák:
  • átterjedt a gyomorfal serozájára (legkülső rétegére); vagy
  • átterjedt a gyomorfal subserosa-ra (a szerosa melletti szövetrétegre), és a daganat közelében 1 vagy 2 nyirokcsomóban található; vagy
  • átterjedt a gyomorfal izomrétegére, és a daganat közelében 3-6 nyirokcsomóban található; vagy
  • elterjedhetett a gyomorfal nyálkahártya alatti részére (a nyálkahártya melletti szövetrétegre), és a daganat közelében 7 vagy több nyirokcsomóban található.

III. szakasz

A III. stádiumú gyomorrák IIIA, IIIB és IIIC stádiumra osztható, attól függően, hogy a rák hol terjedt el.

• IIIA. szakasz:A rák a következő helyre terjedt:
  • a gyomorfal serosa (legkülső) rétege, és 1 vagy 2 nyirokcsomóban található a daganat közelében; vagy
  • a gyomorfal subserosa (a serosa melletti szövetréteg) és a daganat közelében 3-6 nyirokcsomóban található; vagy
  • a gyomorfal izomrétege, és a daganat közelében 7 vagy több nyirokcsomóban található.
• IIIB. szakasz:A rák a következő helyre terjedt:
  • közeli szervek, például a lép, a keresztirányú vastagbél, a máj, a rekeszizom, a hasnyálmirigy, a vese, a mellékvese vagy a vékonybél, és a daganat közelében 1 vagy 2 nyirokcsomóban találhatók; vagy
  • a gyomorfal serozája (legkülső rétege), és a daganat közelében 3-6 nyirokcsomóban található; vagy
  • a gyomorfal subserosa (a serosa melletti szövetréteg), és a daganat közelében 7 vagy több nyirokcsomóban található.
• IIIC. szakasz:A rák a következő helyre terjedt:
  • közeli szervek, például a lép, a keresztirányú vastagbél, a máj, a rekeszizom, a hasnyálmirigy, a vese, a mellékvese vagy a vékonybél, és a daganat közelében 3 vagy több nyirokcsomóban is megtalálhatók; vagy
  • a gyomorfal serozája (legkülső rétege), és a daganat közelében 7 vagy több nyirokcsomóban található.

IV. szakasz

A IV. stádiumban a rák a test távoli részeire is átterjedt.

Rekurrens gyomorrák

A visszatérő gyomorrák olyan rák, amely a kezelést követően kiújult (visszatér). A rák visszatérhet a gyomorban vagy a test más részein, például a májban vagy a nyirokcsomókban.

Különféle kezelési módok állnak rendelkezésre gyomorrákos betegek számára.

A gyomorrákban szenvedő betegek számára különböző típusú kezelések állnak rendelkezésre. Egyes kezelések szabványosak (a jelenleg használt kezelés), néhányat pedig klinikai vizsgálatok során tesztelnek. A kezelési klinikai vizsgálat egy olyan kutatási vizsgálat, amelynek célja a jelenlegi kezelések javítása vagy a rákos betegek új kezelési módjaival kapcsolatos információk megszerzése. Ha a klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy egy új kezelés jobb, mint a szokásos kezelés, az új kezelés standard kezeléssé válhat. A betegek érdemes megfontolni egy klinikai vizsgálatban való részvételt. Egyes klinikai vizsgálatokban csak olyan betegek vehetnek részt, akik még nem kezdték el a kezelést.

Öt típusú standard kezelést alkalmaznak:

Sebészet

A műtét a gyomorrák minden stádiumának általános kezelése. A következő típusú műtétek alkalmazhatók:

• Részösszegű gastrectomia:A gyomor rákot tartalmazó részének, a közeli nyirokcsomóknak, valamint a daganat közelében lévő egyéb szövetek és szervek részeinek eltávolítása. A lép eltávolítható. A lép a has felső részén található szerv, amely megszűri a vért és eltávolítja a régi vérsejteket.
• Teljes gyomoreltávolítás:A teljes gyomor, a közeli nyirokcsomók, valamint a nyelőcső, a vékonybél és más szövetek eltávolítása a daganat közelében. A lép eltávolítható. A nyelőcső a vékonybélhez kapcsolódik, így a páciens továbbra is tud enni és nyelni.

Ha a daganat elzárja a gyomrot, de a rák nem távolítható el teljesen standard műtéttel, a következő eljárások alkalmazhatók:

• Endoluminális stent behelyezése:A sztent (vékony, kitágítható cső) behelyezésére szolgáló eljárás egy járat (például artériák vagy nyelőcső) nyitva tartása érdekében. A gyomorba való bejutást vagy a gyomorból való kijutást gátló daganatok esetén műtéti beavatkozást is végezhetnek a stentet a nyelőcsőből a gyomorba vagy a gyomorból a vékonybélbe helyezik, hogy a beteg normálisan étkezzen.
• Endoluminális lézerterápia:Olyan eljárás, amelynek során lézerrel ellátott endoszkópot (vékony, megvilágított csövet) helyeznek a testbe. A lézer egy intenzív fénysugár, amely késként is használható.
• Gastrojejunostomia:Műtét a gyomor rákos részének eltávolítására, amely elzárja a vékonybél nyílását. A gyomor a jejunumhoz (a vékonybél egy részéhez) kapcsolódik, hogy lehetővé tegye a táplálék és a gyógyszer átjutását a gyomorból a vékonybélbe.

Kemoterápia

A kemoterápia olyan rákkezelés, amely gyógyszereket használ a rákos sejtek növekedésének megállítására, akár a sejtek elpusztításával, akár az osztódásuk megállításával. Ha a kemoterápiát szájon át, vagy vénába vagy izomba fecskendezik, a gyógyszerek bejutnak a véráramba, és az egész szervezetben elérhetik a rákos sejteket (szisztémás kemoterápia). Ha a kemoterápiát közvetlenül az agy-gerincvelői folyadékba, szervbe vagy testüregbe, például a hasba helyezik, a gyógyszerek főként ezeken a területeken hatnak a rákos sejtekre (regionális kemoterápia). A kemoterápia beadásának módja a kezelt rák típusától és stádiumától függ.

Sugárterápia

A sugárterápia olyan rákkezelés, amely nagy energiájú röntgensugárzást vagy más típusú sugárzást használ a rákos sejtek elpusztítására vagy növekedésének megakadályozására. Kétféle sugárterápia létezik:

• A külső sugárterápia a testen kívüli gépet használ, amely sugárzást küld a rák felé.
• A belső sugárterápia olyan radioaktív anyagot használ, amelyet tűkbe, magvakba, drótokba vagy katéterekbe zárnak, amelyeket közvetlenül a rákba vagy annak közelében helyeznek el.

A sugárterápia adásának módja a kezelt rák típusától és stádiumától függ. A gyomorrák kezelésére külső sugárterápiát alkalmaznak.

Kemosugárzás

A kemosugárterápia kombinálja a kemoterápiát és a sugárterápiát, hogy fokozza mindkettő hatását. A műtét után adott kemosugárzást a rák kiújulásának kockázatának csökkentése érdekében adjuváns terápiának nevezik. Vizsgálják a műtét előtt adott kemosugárzást a daganat csökkentésére (neoadjuváns terápia).

Célzott terápia

A célzott terápia olyan kezelési forma, amely gyógyszereket vagy más anyagokat használ bizonyos rákos sejtek azonosítására és megtámadására anélkül, hogy károsítaná a normál sejteket. A monoklonális antitestterápia a gyomorrák kezelésében alkalmazott célzott terápia egy fajtája.

A monoklonális antitestterápia egyetlen típusú immunrendszer sejtből laboratóriumban előállított antitesteket használ. Ezek az antitestek képesek azonosítani a rákos sejteken lévő anyagokat vagy a normál anyagokat, amelyek elősegíthetik a rákos sejtek növekedését. Az antitestek az anyagokhoz kötődnek, és elpusztítják a rákos sejteket, blokkolják növekedésüket, vagy megakadályozzák azok terjedését. A monoklonális antitesteket infúzióban adják be. Használhatók önmagukban, vagy gyógyszerek, toxinok vagy radioaktív anyagok közvetlenül a rákos sejtekhez való eljuttatására. A IV. stádiumú gyomorrák és a kiújult gyomorrák esetén monoklonális antitestek, például trastuzumab vagy ramucirumab adhatók. A trastuzumab blokkolja a HER2 növekedési faktor fehérje hatását, amely növekedési jeleket küld a gyomorráksejteknek. A ramucirumab gátolja a VEGF fehérje hatását, és megakadályozhatja a daganatok növekedéséhez szükséges új erek növekedését.

A betegek megfontolhatják, hogy részt vegyenek egy klinikai vizsgálatban.

Egyes betegek számára a klinikai vizsgálatban való részvétel lehet a legjobb kezelési választás. A klinikai vizsgálatok a rákkutatási folyamat részét képezik. Klinikai vizsgálatokat végeznek annak kiderítésére, hogy az új rákkezelések biztonságosak és hatékonyak-e, vagy jobbak-e, mint a szokásos kezelés.

A rák mai szokásos kezelési módjai közül sok korábbi klinikai vizsgálatokon alapul. Azok a betegek, akik részt vesznek egy klinikai vizsgálatban, megkaphatják a szokásos kezelést, vagy az elsők között kaphatnak új kezelést.

A klinikai vizsgálatokban részt vevő betegek hozzájárulnak a rák jövőbeni kezelésének javításához is. Még akkor is, ha a klinikai vizsgálatok nem vezetnek hatékony új kezelésekhez, gyakran választ adnak fontos kérdésekre, és elősegítik a kutatás előrehaladását.

A betegek részt vehetnek a klinikai vizsgálatokban a rákkezelés megkezdése előtt, alatt vagy után.

Egyes klinikai vizsgálatok csak olyan betegeket vonnak be, akik még nem részesültek kezelésben. Más vizsgálatok olyan betegek kezelését tesztelik, akiknek a rákja nem javult. Vannak olyan klinikai vizsgálatok is, amelyek új módszereket tesztelnek a rák kiújulásának (visszatérésének) megállítására vagy a rákkezelés mellékhatásainak csökkentésére.

Az ország számos részén folynak klinikai vizsgálatok.

Utóbbi tesztekre lehet szükség.

A rák diagnosztizálására vagy a rák stádiumának kiderítésére végzett vizsgálatok némelyike ​​megismételhető. Néhány vizsgálatot meg kell ismételni, hogy megtudják, mennyire működik a kezelés. A kezelés folytatására, megváltoztatására vagy leállítására vonatkozó döntések ezeknek a teszteknek az eredményein alapulhatnak.

A vizsgálatokat a kezelés befejezése után is időről időre folytatják. Ezeknek a vizsgálatoknak az eredményei megmutathatják, hogy megváltozott-e az Ön állapota, vagy ha a rák kiújult (visszatér). Ezeket a teszteket néha követő teszteknek vagy ellenőrzéseknek is nevezik.

A kezelési lehetőségek szakaszonként

0. stádium (carcinoma in Situ)

A 0. stádium kezelése általában műtét (totális vagy szubtotális gastrectomia).

I. stádiumú gyomorrák

Az I. stádiumú gyomorrák kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Műtét (totális vagy szubtotális gastrectomia).
• Műtét (totális vagy szubtotális gastrectomia), majd kemoradiációs terápia.
• A műtét előtt adott kemosugárterápia klinikai vizsgálata.

II. stádiumú gyomorrák

A második stádiumú gyomorrák kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Műtét (totális vagy szubtotális gastrectomia).
• Műtét (totális vagy szubtotális gastrectomia), amelyet kemoradiációs vagy kemoterápia követ.
• A műtét előtt és után adott kemoterápia.
• Sebészeti beavatkozás klinikai vizsgálata, majd kemosugárterápia, új rákellenes gyógyszerek tesztelése.
• A műtét előtt adott kemosugárterápia klinikai vizsgálata.

III. stádiumú gyomorrák

A III. stádiumú gyomorrák kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Műtét (totális gastrectomia).
• Műtét, majd kemosugárterápia vagy kemoterápia.
• A műtét előtt és után adott kemoterápia.
• Sebészeti beavatkozás klinikai vizsgálata, majd kemosugárterápia, új rákellenes gyógyszerek tesztelése.
• A műtét előtt adott kemosugárterápia klinikai vizsgálata.

IV. stádium és visszatérő gyomorrák

A IV. stádiumú vagy visszatérő gyomorrák kezelése a következőket foglalhatja magában:

• A kemoterápia palliatív terápiaként a tünetek enyhítésére és az életminőség javítására.
• Célzott terápia monoklonális antitesttel kemoterápiával vagy anélkül.
• Endoluminális lézerterápia vagy endoluminális stent behelyezése a gyomor elzáródásának enyhítésére, vagy gastrojejunostomia az elzáródás megkerülésére.
• A sugárterápia palliatív terápiaként a vérzés megállítására, a fájdalom enyhítésére vagy a gyomrot elzáró daganat csökkentésére.
• Sebészet palliatív terápiaként a vérzés megállítására vagy a gyomrot elzáró daganat csökkentésére.
• A kemoterápia új kombinációinak klinikai vizsgálata palliatív terápiaként a tünetek enyhítésére és az életminőség javítására.

• Chagas-kór
• Pheochromocytoma