Skrandžio vėžys

• Skrandžio vėžio centras
• Viktorina dėl skrandžio vėžio
• Vėžio supratimas:metastazės ir stadijos
• Paciento komentarai:skrandžio vėžys – apibūdinkite savo patirtį
• Paciento komentarai:skrandžio vėžys – simptomai
• Paciento komentarai:skrandžio vėžys – gydymas
• Paciento komentarai:skrandžio vėžys – chirurgija
• Paciento komentarai:skrandžio vėžys – dieta ir mityba
• Savo mieste susiraskite vietinį onkologą

• Faktai apie skrandžio vėžį*
• Kas yra skrandžio vėžys?
• Kokie yra skrandžio vėžio rizikos veiksniai?
• Kokie yra skrandžio vėžio požymiai ir simptomai?
• Kokie testai nustato ir diagnozuoja skrandžio vėžys?
• Kas lemia paciento skrandžio vėžio prognozę?
• Kokie tyrimai nustato skrandžio vėžio stadiją?
• Kaip plinta vėžys?
• Kas yra metastazės?
• Kokie yra etapai skrandžio vėžio?
• Kas yra pasikartojantis skrandžio vėžys?
• Kas yra gydymas dėl skrandžio vėžio?
• Kas turėtų apsvarstyti galimybę dalyvauti klinikiniame tyrime?
• Kada pacientai gali dalyvauti klinikiniuose skrandžio vėžio tyrimuose?
• Kokių tolesnių tyrimų gali prireikti pradėjus gydyti skrandžio vėžį?
• Kokios yra skrandžio vėžio gydymo galimybės pagal stadiją?

Faktai apie skrandžio vėžį*

*Skrandžio vėžio faktai medicinos autorius:Charles P. Davis, MD, PhD

• Skrandis yra tuščiaviduris organas, kuris skystina maistą ir yra virškinimo sistemos dalis.
• Vėžys yra nenormalių (piktybinių) kūno ląstelių augimas:skrandžio vėžio ląstelės plinta atitrūkdamos nuo kitų vėžio ląstelių ir patenka į kraują arba limfagysles, o kitos prasiskverbia į šalia skrandžio esančius organus.
• Nors skrandžio vėžio išsivystymo priežastis nežinoma, rizikos veiksniai yra skrandžio uždegimas, Helicobacter pylori infekcija, rūkymas, netinkama mityba, nutukimas, fizinio aktyvumo trūkumas ir skrandžio vėžio istorija šeimoje.
• Skrandžio vėžio simptomai gali būti diskomfortas ir (arba) skausmas skrandyje, pykinimas ir vėmimas, svorio kritimas, rijimo pasunkėjimas, vėmimas krauju, kraujas išmatose, sotumo ar išsipūtimo jausmas po nedidelio valgio.
• Skrandžio vėžys diagnozuojamas atlikus fizinį apžiūrą, ligos istoriją, endoskopiją ir audinio biopsiją.
• Skrandžio vėžys yra suskirstytas į stadijas, atsižvelgiant į tai, kur rastas vėžys ir kiek jis pateko į skrandžio audinį, ar išplito už skrandžio ribų ir į kitus organus (0–IV stadijos).
• Skrandžio vėžio gydymas priklauso nuo naviko dydžio ir vietos, ligos stadijos ir bendros paciento sveikatos.
• Cirurgija atliekama siekiant pašalinti vėžinį audinį; paprastai yra dvi procedūros:dalinė (tarpinė) skrandžio pašalinimas ir visa skrandžio pašalinimas.
• Chemoterapija – tai vaistų naudojimas vėžinėms ląstelėms naikinti:ji gali būti naudojama prieš operaciją arba po jos.
• Spindulio terapijoje naudojami didelės energijos spinduliai vėžio ląstelėms naikinti:ji dažnai naudojama kartu su chemoterapija.
• Daugelis gydytojų rekomenduoja prieš pradedant gydymą gauti antrą nuomonę:šiame straipsnyje pateikiami kelių institucijų kontaktiniai telefonai, kurie gali padėti surasti gydytoją, kuris pateiktų antrą nuomonę.
• Gerai mitybai po skrandžio operacijos gali prireikti papildų, pvz., vitaminų ir mineralų, taip pat pakeisti mitybos įpročius.
• Chirurgija, stento įdėjimas, spindulinė terapija ir lazerio terapija yra vėžio, kuris blokuoja virškinimo traktą, gydymo galimybės.
• Tyrimai, siekiant atmesti vėžio pasikartojimą; dėl papildomos ir alternatyvios medicinos reikia pasitarti su gydytoju.
• Yra paramos grupės vėžiu sergantiems pacientams; nurodyta kontaktinė informacija.
• Šiame straipsnyje taip pat pateikiama kontaktinė informacija, skirta prisijungti prie klinikinių tyrimų.

Skrandžio vėžio gydymas

Raditinė terapija

Spindulinėje terapijoje (taip pat vadinamoje radioterapija) nematomi didelės energijos spinduliai arba subatominių dalelių pluoštai yra naudojami vėžinėms ląstelėms pažeisti ir gali sustabdyti jų augimą ir dalijimąsi. Tai galiausiai gali nužudyti vėžio ląsteles, gydomas spinduliuote. Spindulinės terapijos specialistas vadinamas radiologu onkologu.

Skaityti daugiau apie spindulinę terapiją »

Skrandžio vėžys yra liga, kai skrandžio gleivinėje susidaro piktybinės (vėžio) ląstelės.

Skrandis yra J formos organas viršutinėje pilvo dalyje. Tai yra virškinimo sistemos dalis, kuri apdoroja maistines medžiagas (vitaminus, mineralus, angliavandenius, riebalus, baltymus ir vandenį) suvalgytame maiste ir padeda pašalinti atliekas iš organizmo. Maistas juda iš gerklės į skrandį per tuščiavidurį raumeningą vamzdelį, vadinamą stemple. Išėjus iš skrandžio, iš dalies suvirškintas maistas patenka į plonąją žarną, o paskui į storąją žarną.

Skrandžio sienelę sudaro 3 audinių sluoksniai:gleivinis (vidinis) sluoksnis, raumeninis (vidurinis) ir serozinis (išorinis) sluoksnis. Skrandžio vėžys prasideda gleivinės sluoksnį dengiančiose ląstelėse ir plinta per išorinius sluoksnius augdamas.

Skrandžio stromos navikai prasideda iš palaikomojo jungiamojo audinio ir yra gydomi kitaip nei skrandžio vėžys.

Amžius, mityba ir skrandžio ligos gali turėti įtakos skrandžio vėžio atsiradimo rizikai.

Viskas, kas padidina riziką susirgti liga, vadinama rizikos veiksniu. Rizikos veiksnys nereiškia, kad susirgsite vėžiu; rizikos veiksnių neturėjimas nereiškia, kad nesusirgsite vėžiu. Pasitarkite su gydytoju, jei manote, kad jums gali kilti pavojus. Skrandžio vėžio rizikos veiksniai yra šie:

• Turite bet kurią iš šių sveikatos būklių:
  • Helicobacter pylori (H. pylori ) skrandžio infekcija.
  • Lėtinis gastritas (skrandžio uždegimas).
  • Pėsdinga anemija.
  • Žarnyno metaplazija (būklė, kai normali skrandžio gleivinė pakeičiama žarnyną dengiančiomis ląstelėmis).
  • Šeimos adenomatozinė polipozė (FAP) arba skrandžio polipai.
• Valgyti daug sūdyto, rūkytų maisto produktų ir mažai vaisių bei daržovių.
• Netinkamai paruošto ar laikomo maisto valgymas.
• Būti vyresnio amžiaus arba vyras.
• Cigarečių rūkymas.
• Mama, tėvas, sesuo ar brolis, sirgęs skrandžio vėžiu.

Skrandžio vėžio simptomai yra virškinimo sutrikimas ir diskomfortas arba skausmas skrandyje.

Šiuos ir kitus požymius bei simptomus gali sukelti skrandžio vėžys arba kitos sąlygos.

Ankstyvosiose skrandžio vėžio stadijose gali pasireikšti šie simptomai:

• Nevirškinimas ir diskomfortas skrandyje.
• Pavalgius jaučiamas išsipūtimas.
• Nedidelis pykinimas.
• Apetito praradimas.
• Rėmuo.

Esant pažengusioms skrandžio vėžio stadijoms, gali pasireikšti šie požymiai ir simptomai:

• Kraujas išmatose.
• Vėmimas.
• Svorio netekimas be žinomos priežasties.
• Skrandžio skausmas.
• Gelta (akių ir odos pageltimas).
• Ascitas (skysčių kaupimasis pilve).
• Rijimo sunkumai.

Pasitarkite su gydytoju, jei turite kokių nors iš šių problemų.

Kas yra Polycythemia Vera?

Sužinokite daugiau apie

Tyrimai, kuriais tiriamas skrandis ir stemplė, naudojami skrandžio vėžiui aptikti (surasti) ir diagnozuoti.

Gali būti naudojami šie testai ir procedūros:

• Fizinis egzaminas ir istorija :kūno tyrimas, siekiant patikrinti bendruosius sveikatos požymius, įskaitant ligos požymių, pvz., gumbų ar bet kokio kito, kas atrodo neįprasta, patikrinimą. Taip pat bus renkama paciento sveikatos įpročių istorija ir ankstesnės ligos bei gydymas.
• Kraujo chemijos tyrimai :procedūra, kurios metu tikrinamas kraujo mėginys, siekiant išmatuoti tam tikrų organizmo organų ir audinių į kraują išskiriamų medžiagų kiekį. Neįprastas (didesnis arba mažesnis nei įprastas) medžiagos kiekis gali būti ligos požymis.
• Visiškas kraujo tyrimas (CBC) :procedūra, kurios metu paimamas kraujo mėginys ir patikrinama, ar nėra:
  • Raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų skaičius.
  • Hemoglobino (baltymo, pernešančio deguonį) kiekis raudonuosiuose kraujo kūneliuose.
  • Mėginio dalis, sudaryta iš raudonųjų kraujo kūnelių.
• Viršutinė endoskopija :procedūra, skirta apžiūrėti stemplę, skrandį ir dvylikapirštę žarną (pirmąją plonosios žarnos dalį), siekiant patikrinti, ar nėra nenormalių sričių. Endoskopas (plonas, apšviestas vamzdelis) įvedamas per burną ir per gerklę įvedamas į stemplę.
• Bario kregždė :stemplės ir skrandžio rentgeno spindulių serija. Pacientas geria skystį, kuriame yra bario (sidabro balto metalo junginio). Skystis padengia stemplę ir skrandį, daromos rentgeno nuotraukos. Ši procedūra dar vadinama viršutine GI serija.
• KT nuskaitymas (CAT nuskaitymas) :procedūra, kurios metu iš skirtingų kampų daromos išsamios kūno dalių nuotraukos. Nuotraukos daromos kompiuteriu, prijungtu prie rentgeno aparato. Dažai gali būti švirkščiami į veną arba nuryti, kad organai ar audiniai būtų geriau matomi. Ši procedūra dar vadinama kompiuterine tomografija, kompiuterine tomografija arba kompiuterine ašine tomografija.
• Biopsija :ląstelių arba audinių pašalinimas, kad juos būtų galima apžiūrėti mikroskopu ir patikrinti, ar nėra vėžio požymių. Skrandžio biopsija dažniausiai atliekama endoskopijos metu.

Audinio mėginys gali būti patikrintas, siekiant išmatuoti, kiek yra HER2 genų ir kiek susidaro HER2 baltymo. Jei yra daugiau HER2 genų arba didesnis nei įprastas HER2 baltymo kiekis, vėžys vadinamas HER2 teigiamu. HER2 teigiamas skrandžio vėžys gali būti gydomas monokloniniais antikūnais, nukreiptais prieš HER2 baltymą.

Kai kurie veiksniai turi įtakos prognozei (išgijimo tikimybei) ir gydymo galimybėms.

Prognozė (išgijimo tikimybė) ir gydymo galimybės priklauso nuo šių dalykų:

• Vėžio stadija (nesvarbu, ar jis yra tik skrandyje, ar išplitęs į limfmazgius ar kitas kūno vietas).
• Bendra paciento sveikata.

Kai skrandžio vėžys randamas labai anksti, yra didesnė tikimybė pasveikti. Skrandžio vėžys dažnai būna pažengusioje stadijoje, kai diagnozuojamas. Vėlesnėse stadijose skrandžio vėžys gali būti gydomas, tačiau retai jį galima išgydyti. Reikėtų apsvarstyti galimybę dalyvauti viename iš klinikinių tyrimų, atliekamų siekiant pagerinti gydymą.

Nustačius skrandžio vėžį, atliekami tyrimai, siekiant išsiaiškinti, ar vėžio ląstelės išplito skrandyje ar į kitas kūno dalis.

Procesas, naudojamas siekiant išsiaiškinti, ar vėžys išplito skrandyje ar kitose kūno dalyse, vadinamas stadijos nustatymu. Iš stadijos proceso surinkta informacija lemia ligos stadiją. Norint planuoti gydymą, svarbu žinoti stadiją.

Sustojimo procese gali būti naudojami šie testai ir procedūros:

• CEA (karcinoembrioninio antigeno) tyrimas :testai, kuriais matuojamas CEA kiekis kraujyje. Ši medžiaga į kraują patenka tiek iš vėžinių, tiek iš normalių ląstelių. Jei randamas didesnis nei įprastas kiekis, tai gali būti skrandžio vėžio ar kitų ligų požymis.
• Endoskopinis ultragarsas (EUS) :procedūra, kurios metu endoskopas įvedamas į kūną, dažniausiai per burną arba tiesiąją žarną. Endoskopas yra plonas, vamzdelį primenantis instrumentas su šviesa ir lęšiu žiūrėjimui. Endoskopo gale esantis zondas naudojamas didelės energijos garso bangoms (ultragarsui) atmušti nuo vidinių audinių ar organų ir sukelti aidą. Aidai sudaro kūno audinių vaizdą, vadinamą sonograma. Ši procedūra dar vadinama endosonografija.
• KT nuskaitymas (CAT nuskaitymas) :procedūra, kurios metu iš skirtingų kampų daromos išsamios kūno dalių nuotraukos. Nuotraukos daromos kompiuteriu, prijungtu prie rentgeno aparato. Dažai gali būti švirkščiami į veną arba nuryti, kad organai ar audiniai būtų geriau matomi. Ši procedūra dar vadinama kompiuterine tomografija, kompiuterine tomografija arba kompiuterine ašine tomografija.
• PET skenavimas (pozitronų emisijos tomografija) :procedūra, skirta rasti piktybines naviko ląsteles organizme. Nedidelis radioaktyviosios gliukozės (cukraus) kiekis suleidžiamas į veną. PET skaitytuvas sukasi aplink kūną ir daro vaizdą, kur gliukozė naudojama kūne. Piktybinės naviko ląstelės nuotraukoje rodomos ryškesnės, nes yra aktyvesnės ir sunaudoja daugiau gliukozės nei įprastos ląstelės. PET ir kompiuterinė tomografija gali būti atliekami tuo pačiu metu. Tai vadinama PET-CT.

Prenumeruokite MedicineNet vėžio ataskaitos naujienlaiškį

Spustelėdamas „Pateikti“ sutinku su MedicineNet taisyklėmis ir sąlygomis bei privatumo politika. Taip pat sutinku gauti el. laiškus iš MedicineNet ir suprantu, kad galiu bet kada atsisakyti MedicineNet prenumeratos.

Vėžys organizme plinta trimis būdais.

Vėžys gali plisti per audinius, limfinę sistemą ir kraują:

• Audinys. Vėžys plinta iš ten, kur jis prasidėjo, augdamas į netoliese esančias sritis.
• Limfinė sistema. Vėžys plinta iš ten, kur prasidėjo, patekęs į limfinę sistemą. Vėžys limfagyslėmis nukeliauja į kitas kūno dalis.
• Kraujas. Vėžys plinta iš ten, kur prasidėjo, patekęs į kraują. Vėžys kraujagyslėmis nukeliauja į kitas kūno dalis.

Vėžys gali išplisti iš vietos, kur jis prasidėjo, į kitas kūno dalis.

Kai vėžys plinta į kitą kūno dalį, jis vadinamas metastazėmis. Vėžio ląstelės atitrūksta nuo tos vietos, kur jos prasidėjo (pirminis navikas) ir keliauja per limfinę sistemą arba kraują.

• Limfinė sistema. Vėžys patenka į limfinę sistemą, keliauja limfagyslėmis ir formuoja auglį (metastazavusį naviką) kitoje kūno dalyje.
• Kraujas. Vėžys patenka į kraują, keliauja kraujagyslėmis ir formuoja auglį (metastazavusį naviką) kitoje kūno dalyje.

Metastazavęs navikas yra tos pačios rūšies vėžys, kaip ir pirminis navikas. Pavyzdžiui, jei skrandžio vėžys plinta į kepenis, kepenų vėžio ląstelės iš tikrųjų yra skrandžio vėžio ląstelės. Liga yra metastazavęs skrandžio vėžys, o ne kepenų vėžys.

Skrandžio vėžiui gydyti taikomos šios stadijos:

0 stadija (karcinoma in situ)

0 stadijoje nenormalių ląstelių randama skrandžio sienelės gleivinės (vidinio sluoksnio) viduje. Šios nenormalios ląstelės gali tapti vėžiu ir išplisti į netoliese esančius normalius audinius. 0 stadija dar vadinama karcinoma in situ.

I etapas

I stadijoje vėžys susiformavo vidinėje skrandžio sienelės gleivinės sluoksnyje (vidiniame sluoksnyje). I stadija skirstoma į IA ir IB stadijas, priklausomai nuo to, kur vėžys išplito.

• IA stadija:vėžys galėjo išplisti į skrandžio sienelės pogleivinę (audinio sluoksnį, esantį šalia gleivinės).
• IB stadija:vėžys:
  • gali būti išplitęs į skrandžio sienelės pogleivinę (audinio sluoksnį, esantį šalia gleivinės) ir randamas 1 ar 2 limfmazgiuose šalia naviko; arba
  • išplito į skrandžio sienelės raumenų sluoksnį.

II etapas

II stadijos skrandžio vėžys skirstomas į IIA ir IIB stadijas, priklausomai nuo to, kur vėžys išplito.

• IIA stadija:vėžys:
  • išplito į skrandžio sienelės subserosą (audinio sluoksnį šalia serozinės dalies); arba
  • išplito į skrandžio sienelės raumenų sluoksnį ir yra 1 ar 2 limfmazgiuose šalia naviko; arba
  • gali būti išplitęs į skrandžio sienelės poodinę gleivinę (audinio sluoksnį, esantį šalia gleivinės) ir randama 3–6 limfmazgiuose šalia naviko.
• IIB stadija:vėžys:
  • išplito į skrandžio sienelės serozę (išorinį sluoksnį); arba
  • išplito į skrandžio sienelės subserosą (audinio sluoksnį, esantį šalia serozinės dalies) ir yra 1 ar 2 limfmazgiuose šalia naviko; arba
  • išplito į skrandžio sienelės raumenų sluoksnį ir yra 3–6 limfmazgiuose šalia naviko; arba
  • gali būti išplitęs į skrandžio sienelės poodinę gleivinę (audinio sluoksnį, esantį šalia gleivinės) ir randama 7 ar daugiau limfmazgių šalia naviko.

III etapas

III stadijos skrandžio vėžys skirstomas į IIIA, IIIB ir IIIC stadijas, priklausomai nuo to, kur vėžys išplito.

• IIIA stadija:vėžys išplito į:
  • skrandžio sienelės serozinis (atokiausias) sluoksnis ir yra 1 arba 2 limfmazgiuose šalia naviko; arba
  • skrandžio sienelės subserosa (audinio sluoksnis šalia serozinės dalies) ir yra 3–6 limfmazgiuose šalia naviko; arba
  • skrandžio sienelės raumenų sluoksnis ir yra 7 ar daugiau limfmazgių šalia naviko.
• IIIB stadija:vėžys išplito į:
  • greti esantys organai, pvz., blužnis, skersinė gaubtinė žarna, kepenys, diafragma, kasa, inkstai, antinksčiai arba plonoji žarna, ir gali būti 1 arba 2 limfmazgiuose šalia naviko; arba
  • skrandžio sienelės serozinė dalis (išorinis sluoksnis) ir yra 3–6 limfmazgiuose šalia naviko; arba
  • skrandžio sienelės subserosa (audinio sluoksnis šalia serozinės dalies) ir yra 7 ar daugiau limfmazgių šalia naviko.
• IIIC stadija:vėžys išplito į:
  • greti esantys organai, pvz., blužnis, skersinė gaubtinė žarna, kepenys, diafragma, kasa, inkstai, antinksčiai arba plonoji žarna, ir gali būti 3 ar daugiau limfmazgių šalia naviko; arba
  • skrandžio sienelės serozinė dalis (išorinis sluoksnis) ir yra 7 ar daugiau limfmazgių šalia naviko.

IV etapas

IV stadijoje vėžys išplito į tolimas kūno dalis.

Pasikartojantis skrandžio vėžys

Pasikartojantis skrandžio vėžys – tai vėžys, kuris atsinaujino (atsistato) po gydymo. Vėžys gali vėl atsirasti skrandyje arba kitose kūno vietose, pavyzdžiui, kepenyse ar limfmazgiuose.

Pacientams, sergantiems skrandžio vėžiu, yra įvairių gydymo būdų.

Pacientams, sergantiems skrandžio vėžiu, galimi įvairūs gydymo būdai. Kai kurie gydymo būdai yra standartiniai (šiuo metu naudojamas gydymas), o kai kurie yra bandomi klinikiniuose tyrimuose. Gydymo klinikinis tyrimas – tai mokslinis tyrimas, kurio tikslas – padėti patobulinti dabartinį gydymą arba gauti informacijos apie naujus vėžiu sergančių pacientų gydymo būdus. Kai klinikiniai tyrimai rodo, kad naujas gydymas yra geresnis už standartinį gydymą, naujas gydymas gali tapti standartiniu. Pacientai gali pagalvoti apie dalyvavimą klinikiniame tyrime. Kai kuriuose klinikiniuose tyrimuose gali dalyvauti tik pacientai, kurie nepradėjo gydymo.

Naudojami penki standartinio gydymo tipai:

Chirurgija

Chirurgija yra įprastas visų skrandžio vėžio stadijų gydymas. Gali būti naudojamos šios operacijos rūšys:

• Subtotalinė gastrektomija:pašalinama skrandžio dalis, kurioje yra vėžys, šalia esantys limfmazgiai ir kitų audinių bei organų dalys, esančios šalia naviko. Blužnis gali būti pašalintas. Blužnis yra viršutinėje pilvo dalyje esantis organas, kuris filtruoja kraują ir pašalina senus kraujo kūnelius.
• Visiška skrandžio pašalinimas:viso skrandžio, netoliese esančių limfmazgių ir stemplės dalių, plonosios žarnos ir kitų audinių, esančių šalia naviko, pašalinimas. Blužnis gali būti pašalintas. Stemplė yra sujungta su plonąja žarna, todėl pacientas gali toliau valgyti ir ryti.

Jei auglys blokuoja skrandį, bet vėžys negali būti visiškai pašalintas atliekant įprastinę operaciją, gali būti taikomos šios procedūros:

• Endoluminalinio stento įdėjimas:procedūra, skirta įterpti stentą (ploną, išsiplečiantį vamzdelį), kad kanalas (pvz., arterijos ar stemplė) liktų atviras. Jei navikai blokuoja patekimą į skrandį arba iš jo, gali būti atliekama chirurginė operacija, siekiant įdėti stentą iš stemplės į skrandį arba iš skrandžio į plonąją žarną, kad pacientas galėtų normaliai maitintis.
• Endoluminalinė lazerio terapija:procedūra, kurios metu į kūną įvedamas endoskopas (plonas, apšviestas vamzdelis) su pritvirtintu lazeriu. Lazeris yra intensyvus šviesos spindulys, kuris gali būti naudojamas kaip peilis.
• Gastrojejunostomija:operacija, skirta pašalinti vėžiu sergančią skrandžio dalį, kuri blokuoja angą į plonąją žarną. Skrandis yra sujungtas su tuščiąja žarna (plonosios žarnos dalimi), kad maistas ir vaistai iš skrandžio patektų į plonąją žarną.

Chemoterapija

Chemoterapija yra vėžio gydymo metodas, kurio metu naudojami vaistai, stabdantys vėžio ląstelių augimą, sunaikinant ląsteles arba sustabdant jų dalijimąsi. Kai chemoterapija vartojama per burną arba švirkščiama į veną ar raumenis, vaistai patenka į kraują ir gali pasiekti vėžio ląsteles visame kūne (sisteminė chemoterapija). Kai chemoterapija dedama tiesiai į smegenų skystį, organą ar kūno ertmę, pavyzdžiui, pilvą, vaistai daugiausia paveikia vėžines ląsteles tose vietose (regioninė chemoterapija). Chemoterapijos skyrimo būdas priklauso nuo gydomo vėžio tipo ir stadijos.

Raditinė terapija

Radiacinė terapija yra vėžio gydymo metodas, kurio metu naudojami didelės energijos rentgeno spinduliai arba kitos spinduliuotės rūšys, skirtos vėžinėms ląstelėms naikinti arba joms augti. Yra du spindulinės terapijos tipai:

• Išorinės spindulinės terapijos metu naudojamas aparatas, esantis už kūno ribų, kad spinduliuotė būtų nukreipta į vėžį.
• Vidinėje spindulinėje terapijoje naudojama radioaktyvi medžiaga, užsandarinta adatomis, sėklomis, laidais ar kateteriais, kurie dedami tiesiai į vėžį arba šalia jo.

Radiacinės terapijos skyrimo būdas priklauso nuo gydomo vėžio tipo ir stadijos. Skrandžio vėžiui gydyti taikoma išorinė spindulinė terapija.

Chemoradiacija

Chemoradiacinė terapija sujungia chemoterapiją ir spindulinę terapiją, kad padidintų abiejų poveikį. Chemoradiacija, skirta po operacijos, siekiant sumažinti vėžio pasikartojimo riziką, vadinama adjuvantine terapija. Tiriamas chemoterapinis švitinimas prieš operaciją, siekiant sumažinti naviką (neoadjuvantinė terapija).

Tikslinė terapija

Tikslinė terapija yra gydymo būdas, kai naudojami vaistai ar kitos medžiagos, siekiant nustatyti ir atakuoti konkrečias vėžio ląsteles, nepažeidžiant normalių ląstelių. Monokloninių antikūnų terapija yra tikslinės terapijos rūšis, naudojama skrandžio vėžiui gydyti.

Monokloninių antikūnų terapijoje naudojami antikūnai, pagaminti laboratorijoje iš vieno tipo imuninės sistemos ląstelių. Šie antikūnai gali identifikuoti vėžinių ląstelių medžiagas arba įprastas medžiagas, kurios gali padėti vėžinėms ląstelėms augti. Antikūnai prisijungia prie medžiagų ir naikina vėžines ląsteles, blokuoja jų augimą arba neleidžia joms plisti. Monokloniniai antikūnai skiriami infuzijos būdu. Jie gali būti naudojami atskirai arba pernešti vaistus, toksinus ar radioaktyvias medžiagas tiesiai į vėžio ląsteles. Sergant IV stadijos skrandžio vėžiu ir pasikartojusiu skrandžio vėžiu, gali būti skiriami monokloniniai antikūnai, tokie kaip trastuzumabas arba ramucirumabas. Trastuzumabas blokuoja augimo faktoriaus baltymo HER2, kuris siunčia augimo signalus skrandžio vėžio ląstelėms, poveikį. Ramucirumabas blokuoja baltymo VEGF poveikį ir gali užkirsti kelią naujų kraujagyslių, kurių reikia augliams, augimui.

Pacientai gali pagalvoti apie dalyvavimą klinikiniame tyrime.

Kai kuriems pacientams dalyvavimas klinikiniame tyrime gali būti geriausias gydymo pasirinkimas. Klinikiniai tyrimai yra vėžio tyrimo proceso dalis. Klinikiniai tyrimai atliekami siekiant išsiaiškinti, ar nauji vėžio gydymo būdai yra saugūs ir veiksmingi, ar geresni už standartinį gydymą.

Daugelis šiandieninių standartinių vėžio gydymo būdų yra pagrįsti ankstesniais klinikiniais tyrimais. Klinikiniame tyrime dalyvaujantys pacientai gali gauti standartinį gydymą arba būti vieni pirmųjų, kuriems bus suteiktas naujas gydymas.

Klinikiniuose tyrimuose dalyvaujantys pacientai taip pat padeda pagerinti vėžio gydymo būdą ateityje. Net kai klinikiniai tyrimai nesuteikia veiksmingų naujų gydymo būdų, jie dažnai atsako į svarbius klausimus ir padeda tęsti tyrimus.

Pacientai gali dalyvauti klinikiniuose tyrimuose prieš vėžio gydymą, jo metu arba po jo.

Kai kurie klinikiniai tyrimai apima tik tuos pacientus, kurie dar negavo gydymo. Kiti tyrimai išbando gydymą pacientams, kurių vėžys nepagerėjo. Taip pat yra klinikinių tyrimų, kuriuose išbandomi nauji būdai, kaip sustabdyti vėžio pasikartojimą (pasikartoti) arba sumažinti šalutinį vėžio gydymo poveikį.

Klinikiniai tyrimai vyksta daugelyje šalies vietų.

Gali prireikti tolesnių bandymų.

Kai kurie tyrimai, atlikti siekiant diagnozuoti vėžį arba išsiaiškinti vėžio stadiją, gali būti kartojami. Kai kurie testai bus kartojami, siekiant išsiaiškinti, kaip veiksmingas gydymas. Sprendimai, ar tęsti, pakeisti ar nutraukti gydymą, gali būti pagrįsti šių tyrimų rezultatais.

Kai kurie tyrimai ir toliau retkarčiais bus atliekami pasibaigus gydymui. Šių tyrimų rezultatai gali parodyti, ar jūsų būklė pasikeitė, ar vėžys atsinaujino (sugrįžo). Šie testai kartais vadinami tolesniais tyrimais arba patikrinimais.

Gydymo parinktys pagal etapą

0 stadija (karcinoma in situ)

0 stadijos gydymas paprastai yra chirurginis (visiška arba tarpinė skrandžio pašalinimas).

I stadijos skrandžio vėžys

I stadijos skrandžio vėžio gydymas gali apimti šiuos veiksmus:

• Chirurgija (visiška arba tarpinė skrandžio pašalinimas).
• Chirurgija (visa arba tarpinė skrandžio pašalinimas), po kurios taikoma chemoterapija.
• Klinikinis chemoterapijos, atliktos prieš operaciją, tyrimas.

II stadijos skrandžio vėžys

II stadijos skrandžio vėžio gydymas gali apimti šiuos veiksmus:

• Chirurgija (visiška arba tarpinė skrandžio pašalinimas).
• Chirurgija (visa arba tarpinė skrandžio pašalinimas), po kurios taikoma chemoterapija arba chemoterapija.
• Chemoterapija, skiriama prieš ir po operacijos.
• Klinikinis chirurgijos tyrimas, po kurio taikoma chemoradiacinė terapija, bandant naujus vaistus nuo vėžio.
• Klinikinis chemoterapijos, atliktos prieš operaciją, tyrimas.

III stadijos skrandžio vėžys

III stadijos skrandžio vėžio gydymas gali apimti šiuos veiksmus:

• Chirurgija (visiška skrandžio pašalinimas).
• Operacija, po kurios taikoma chemoterapija arba chemoterapija.
• Chemoterapija, skiriama prieš ir po operacijos.
• Klinikinis chirurgijos tyrimas, po kurio taikoma chemoradiacinė terapija, bandant naujus vaistus nuo vėžio.
• Klinikinis chemoterapijos, atliktos prieš operaciją, tyrimas.

IV stadija ir pasikartojantis skrandžio vėžys

IV stadijos arba pasikartojančio skrandžio vėžio gydymas gali apimti šiuos veiksmus:

• Chemoterapija kaip paliatyvi terapija, skirta palengvinti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę.
• Tikslinis gydymas monokloniniais antikūnais su chemoterapija arba be jos.
• Endoluminalinė lazerinė terapija arba endoliumininio stento įdėjimas, siekiant pašalinti užsikimšimą skrandyje, arba gastrojejunostomija, siekiant išvengti užsikimšimo.
• Radiacinė terapija kaip paliatyvi terapija, skirta sustabdyti kraujavimą, sumažinti skausmą arba sumažinti skrandį blokuojantį auglį.
• Chirurgija kaip paliatyvi terapija, skirta sustabdyti kraujavimą arba sumažinti auglį, kuris blokuoja skrandį.
• Naujų chemoterapijos, kaip paliatyvios terapijos, derinių, skirtų simptomams palengvinti ir gyvenimo kokybei pagerinti, klinikinis tyrimas.

• Chagas liga
• Feochromocitoma