Рак желудка

• Центр рака желудка
• Опрос о раке желудка
• Рак:метастазы и стадии
• Комментарии пациентов:рак желудка — опишите свой опыт
• Комментарии пациентов:рак желудка — симптомы
• Комментарии пациентов:рак желудка – лечение
• Комментарии пациентов:рак желудка — операция
• Комментарии пациентов:Рак желудка — диета и питание
• Найдите местного онколога в своем городе

• Факты о раке желудка*
• Что такое рак желудка?
• Каковы факторы риска рака желудка?
• Каковы признаки и симптомы рака желудка?
• Что тесты обнаруживают и диагностируют рак желудка?
• От чего зависит прогноз пациента при раке желудка?
• Какие тесты определяют стадию рака желудка?
• Как распространяется рак?
• Что такое метастазы?
• Что такое этапы рака желудка?
• Что такое рецидивирующий рак желудка?
• Что такое лечение от рака желудка?
• Кому следует рассмотреть возможность участия в клиническом исследовании?
• Когда пациенты могут участвовать в клинических испытаниях рака желудка?
• Какие дополнительные анализы могут потребоваться после начала лечения рака желудка?
• Каковы варианты лечения рака желудка по стадиям?

Факты о раке желудка*

*Автор медицинских фактов о раке желудка:Чарльз П. Дэвис, доктор медицинских наук

• Желудок — это полый орган, который разжижает пищу и является частью пищеварительной системы.
• Рак — это рост аномальных (злокачественных) клеток организма:клетки рака желудка распространяются, отделяясь от других раковых клеток, и попадают в кровоток или лимфатическую систему, а другие проникают в органы рядом с желудком.
• Хотя причина развития рака желудка неизвестна, факторы риска включают воспаление желудка, Helicobacter pylori инфекция, курение, неправильное питание, ожирение, отсутствие физической активности и наличие рака желудка в семье.
• Симптомы рака желудка могут включать дискомфорт и/или боль в желудке, тошноту и рвоту, потерю веса, затрудненное глотание, рвоту кровью, кровь в стуле и чувство сытости или вздутия живота после небольшого приема пищи.
• Рак желудка диагностируется на основании физического осмотра, сбора анамнеза, эндоскопии и биопсии ткани.
• Стадия рака желудка определяется в зависимости от того, где был обнаружен рак и насколько далеко он проник в ткани желудка, или если он распространился за пределы желудка и в другие органы (стадии от 0 до IV).
• Лечение рака желудка зависит от размера и локализации опухоли, стадии заболевания и общего состояния здоровья пациента.
• Операция проводится для удаления раковой ткани; в целом распространены две процедуры:частичная (субтотальная) гастрэктомия и тотальная гастрэктомия.
• Химиотерапия – это использование лекарств для уничтожения раковых клеток:ее можно использовать до или после хирургического вмешательства.
• Лучевая терапия использует высокоэнергетические лучи для уничтожения раковых клеток:она часто используется вместе с химиотерапией.
• Многие врачи рекомендуют получить второе мнение перед началом лечения:в этой статье приведены контактные телефоны нескольких учреждений, которые могут помочь найти врача, который даст второе мнение.
• Для правильного питания после операции на желудке могут потребоваться добавки, такие как витамины и минералы, а также изменение пищевых привычек.
• Операция, установка стента, лучевая терапия и лазерная терапия – это варианты лечения рака, блокирующего желудочно-кишечный тракт.
• Тесты для исключения рецидива рака; дополнительную и альтернативную медицину следует обсудить с врачом.
• Есть группы поддержки для больных раком; указана контактная информация.
• В эту статью также включена контактная информация для участия в клинических испытаниях.

Лечение рака желудка

Лучевая терапия

В лучевой терапии (также называемой радиотерапией) невидимые высокоэнергетические лучи или пучки субатомных частиц используются для повреждения раковых клеток и могут остановить их рост и деление. В конечном итоге это может убить раковые клетки, обработанные радиацией. Специалиста по лучевой терапии называют онкологом-радиологом.

Узнать больше о лучевой терапии »

Рак желудка — это заболевание, при котором в слизистой оболочке желудка образуются злокачественные (раковые) клетки.

Желудок представляет собой J-образный орган в верхней части живота. Это часть пищеварительной системы, которая перерабатывает питательные вещества (витамины, минералы, углеводы, жиры, белки и воду) в съеденных продуктах и ​​помогает выводить отходы из организма. Пища движется из горла в желудок через полую мышечную трубку, называемую пищеводом. Покинув желудок, частично переваренная пища попадает в тонкую кишку, а затем в толстую кишку.

Стенка желудка состоит из трех слоев ткани:слизистого (самого внутреннего), мышечного (среднего) и серозного (наружного). Рак желудка начинается в клетках, выстилающих слой слизистой оболочки, и по мере роста распространяется через внешние слои.

Стромальные опухоли желудка начинаются с поддерживающей соединительной ткани и лечатся не так, как рак желудка.

Возраст, диета и заболевания желудка могут влиять на риск развития рака желудка.

Все, что увеличивает риск заболевания, называется фактором риска. Наличие фактора риска не означает, что вы заболеете раком; отсутствие факторов риска не означает, что вы не заболеете раком. Поговорите со своим врачом, если вы думаете, что вы можете быть в опасности. Факторы риска рака желудка включают следующее:

• Наличие любого из следующих заболеваний:
  • Хеликобактер пилори (H. pylori ) инфекция желудка.
  • Хронический гастрит (воспаление желудка).
  • Пернициозная анемия.
  • Кишечная метаплазия (состояние, при котором нормальная слизистая оболочка желудка заменяется клетками, выстилающими кишечник).
  • Семейный аденоматозный полипоз (САП) или полипы желудка.
• Диета с высоким содержанием соленых и копченых продуктов и низким содержанием фруктов и овощей.
• Употребление в пищу продуктов, которые не были приготовлены или хранились должным образом.
• Быть старше или мужчиной.
• Курение сигарет.
• У матери, отца, сестры или брата был рак желудка.

Симптомы рака желудка включают расстройство желудка и дискомфорт или боль в желудке.

Эти и другие признаки и симптомы могут быть вызваны раком желудка или другими заболеваниями.

На ранних стадиях рака желудка могут возникать следующие симптомы:

• Расстройство желудка и дискомфорт в желудке.
• Ощущение вздутия живота после еды.
• Легкая тошнота.
• Потеря аппетита.
• Изжога.

На более поздних стадиях рака желудка могут наблюдаться следующие признаки и симптомы:

• Кровь в стуле.
• Рвота.
• Потеря веса по неизвестной причине.
• Боль в животе.
• Желтуха (пожелтение глаз и кожи).
• Асцит (скопление жидкости в брюшной полости).
• Проблемы с глотанием.

Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих проблем.

Что такое истинная полицитемия?

Узнать больше о

Тесты, которые исследуют желудок и пищевод, используются для обнаружения (нахождения) и диагностики рака желудка.

Можно использовать следующие тесты и процедуры:

• Физический осмотр и анамнез :осмотр тела для проверки общих признаков здоровья, включая проверку на наличие признаков заболевания, таких как шишки или что-либо еще, что кажется необычным. Также будет собрана история привычек пациента в отношении здоровья, прошлых заболеваний и лечения.
• Биохимический анализ крови :Процедура, при которой образец крови проверяется для измерения количества определенных веществ, выделяемых в кровь органами и тканями организма. Необычное (выше или ниже нормы) количество вещества может быть признаком заболевания.
• Общий анализ крови (ОАК) :Процедура, при которой образец крови берется и проверяется на следующее:
  • Количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
  • Количество гемоглобина (белка, переносящего кислород) в эритроцитах.
  • Часть образца, состоящая из эритроцитов.
• Верхняя эндоскопия :процедура осмотра пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (первая часть тонкой кишки) на наличие аномальных участков. Эндоскоп (тонкая трубка с подсветкой) вводится через рот и по горлу в пищевод.
• Глоток с барием :Серия рентгенограмм пищевода и желудка. Пациент выпивает жидкость, содержащую барий (серебристо-белое металлическое соединение). Жидкость покрывает пищевод и желудок, и делается рентген. Эта процедура также называется серией верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
• КТ (компьютерная томография) :Процедура, при которой делается серия подробных снимков внутренних органов, сделанных под разными углами. Снимки сделаны компьютером, подключенным к рентгеновскому аппарату. Краситель можно ввести в вену или проглотить, чтобы органы или ткани были видны более четко. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной аксиальной томографией.
• Биопсия :удаление клеток или тканей для изучения под микроскопом на наличие признаков рака. Биопсия желудка обычно выполняется во время эндоскопии.

Образец ткани можно проверить, чтобы измерить количество генов HER2 и количество вырабатываемого белка HER2. Если имеется больше генов HER2 или более высокий уровень белка HER2, чем обычно, рак называется HER2-положительным. HER2-положительный рак желудка можно лечить моноклональными антителами, нацеленными на белок HER2.

Некоторые факторы влияют на прогноз (вероятность выздоровления) и варианты лечения.

Прогноз (вероятность выздоровления) и варианты лечения зависят от следующего:

• Стадия рака (независимо от того, находится ли он только в желудке или распространился на лимфатические узлы или другие части тела).
• Общее состояние здоровья пациента.

Когда рак желудка обнаружен очень рано, есть больше шансов на выздоровление. Рак желудка часто находится на поздней стадии, когда его диагностируют. На более поздних стадиях рак желудка поддается лечению, но вылечить его удается редко. Следует рассмотреть возможность участия в одном из клинических испытаний, проводимых для улучшения лечения.

После того, как был диагностирован рак желудка, проводятся тесты, чтобы выяснить, распространились ли раковые клетки в желудок или в другие части тела.

Процесс, используемый для определения того, распространился ли рак в желудок или на другие части тела, называется стадированием. Информация, собранная в процессе стадирования, определяет стадию заболевания. Важно знать стадию, чтобы спланировать лечение.

В процессе постановки могут использоваться следующие тесты и процедуры:

• анализ СЕА (карциноэмбриональный антиген) :тесты, измеряющие уровень РЭА в крови. Это вещество выделяется в кровоток как раковыми, так и нормальными клетками. Если его обнаруживают в количествах, превышающих норму, это может быть признаком рака желудка или других заболеваний.
• Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ) :процедура, при которой эндоскоп вводится в тело, как правило, через рот или прямую кишку. Эндоскоп представляет собой тонкий трубчатый инструмент с подсветкой и линзой для просмотра. Зонд на конце эндоскопа используется для отражения высокоэнергетических звуковых волн (ультразвука) от внутренних тканей или органов и создания эха. Эхо-сигналы формируют картину тканей тела, называемую сонограммой. Эта процедура также называется эндосонографией.
• КТ (компьютерная томография) :Процедура, при которой делается серия подробных снимков внутренних органов, сделанных под разными углами. Снимки сделаны компьютером, подключенным к рентгеновскому аппарату. Краситель можно ввести в вену или проглотить, чтобы органы или ткани были видны более четко. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной аксиальной томографией.
• ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) :Процедура для обнаружения злокачественных опухолевых клеток в организме. В вену вводят небольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара). ПЭТ-сканер вращается вокруг тела и показывает, где в организме используется глюкоза. Злокачественные опухолевые клетки отображаются на картинке ярче, потому что они более активны и поглощают больше глюкозы, чем нормальные клетки. ПЭТ и КТ можно делать одновременно. Это называется ПЭТ-КТ.

Подпишитесь на информационный бюллетень отчета о раке от MedicineNet

Нажимая "Отправить", я соглашаюсь с Условиями и положениями MedicineNet и Политикой конфиденциальности. Я также согласен получать электронные письма от MedicineNet и понимаю, что могу отказаться от подписки на MedicineNet в любое время.

Есть три пути распространения рака в организме.

Рак может распространяться через ткани, лимфатическую систему и кровь:

• Ткань. Рак распространяется от того места, где он начался, и прорастает в близлежащие области.
• Лимфатическая система. Рак распространяется от того места, где он начался, попадая в лимфатическую систему. Рак перемещается по лимфатическим сосудам в другие части тела.
• Кровь. Рак распространяется оттуда, где он начался, попадая в кровь. Рак распространяется по кровеносным сосудам в другие части тела.

Рак может распространяться с того места, где он начался, на другие части тела.

Когда рак распространяется на другую часть тела, это называется метастазированием. Раковые клетки отрываются от того места, где они возникли (первичная опухоль), и перемещаются по лимфатической системе или крови.

• Лимфатическая система. Рак попадает в лимфатическую систему, распространяется по лимфатическим сосудам и образует опухоль (метастатическую опухоль) в другой части тела.
• Кровь. Рак попадает в кровь, распространяется по кровеносным сосудам и образует опухоль (метастатическую опухоль) в другой части тела.

Метастатическая опухоль относится к тому же типу рака, что и первичная опухоль. Например, если рак желудка распространяется на печень, раковые клетки в печени на самом деле являются клетками рака желудка. Это метастатический рак желудка, а не рак печени.

Для рака желудка используются следующие стадии:

Стадия 0 (карцинома in situ)

На стадии 0 аномальные клетки обнаруживаются во внутренней оболочке слизистой оболочки (самый внутренний слой) стенки желудка. Эти аномальные клетки могут стать раковыми и распространиться на близлежащие нормальные ткани. Стадия 0 также называется карциномой in situ.

Этап I

На стадии I рак образовался во внутренней оболочке слизистой оболочки (самый внутренний слой) стенки желудка. Стадия I делится на стадию IA и стадию IB в зависимости от того, куда распространился рак.

• Стадия IA:рак мог распространиться на подслизистую оболочку (слой ткани рядом со слизистой оболочкой) стенки желудка.
• Стадия IB:Рак:
  • может распространиться на подслизистую оболочку (слой ткани рядом со слизистой оболочкой) стенки желудка и обнаруживается в 1 или 2 лимфатических узлах рядом с опухолью; или
  • распространился на мышечный слой стенки желудка.

Этап II

Рак желудка стадии II делится на стадию IIA и стадию IIB, в зависимости от того, где рак распространился.

• Стадия IIA:Рак:
  • распространился на субсерозную оболочку (слой ткани рядом с серозной оболочкой) стенки желудка; или
  • распространился на мышечный слой стенки желудка и обнаруживается в 1 или 2 лимфатических узлах вблизи опухоли; или
  • может распространиться на подслизистую оболочку (слой ткани рядом со слизистой оболочкой) стенки желудка и обнаруживается в 3–6 лимфатических узлах рядом с опухолью.
• Стадия IIB:Рак:
  • распространился на серозную оболочку (внешний слой) стенки желудка; или
  • распространился на субсерозную оболочку (слой ткани рядом с серозной оболочкой) стенки желудка и обнаруживается в 1 или 2 лимфатических узлах рядом с опухолью; или
  • распространился на мышечный слой стенки желудка и обнаруживается в 3–6 лимфатических узлах вблизи опухоли; или
  • может распространиться на подслизистую оболочку (слой ткани рядом со слизистой оболочкой) стенки желудка и обнаруживается в 7 или более лимфатических узлах рядом с опухолью.

Этап 3

Рак желудка стадии III делится на стадию IIIA, стадию IIIB и стадию IIIC, в зависимости от того, где рак распространился.

• Стадия IIIA. Рак распространился на:
  • серозный (внешний) слой стенки желудка и обнаруживается в 1 или 2 лимфатических узлах вблизи опухоли; или
  • субсерозная оболочка (слой ткани рядом с серозной оболочкой) стенки желудка и обнаруживается в 3–6 лимфатических узлах вблизи опухоли; или
  • в мышечном слое стенки желудка и обнаруживается в 7 и более лимфатических узлах вблизи опухоли.
• Стадия IIIB. Рак распространился на:
  • близлежащие органы, такие как селезенка, поперечная ободочная кишка, печень, диафрагма, поджелудочная железа, почки, надпочечники или тонкий кишечник, и могут быть обнаружены в 1 или 2 лимфатических узлах рядом с опухолью; или
  • серозная оболочка (внешний слой) стенки желудка и обнаруживается в 3–6 лимфатических узлах вблизи опухоли; или
  • субсерозная оболочка (слой ткани рядом с серозной оболочкой) стенки желудка и обнаруживается в 7 или более лимфатических узлах вблизи опухоли.
• Стадия IIIC. Рак распространился на:
  • близлежащие органы, такие как селезенка, поперечная ободочная кишка, печень, диафрагма, поджелудочная железа, почки, надпочечники или тонкий кишечник, и могут быть обнаружены в 3 или более лимфатических узлах рядом с опухолью; или
  • серозный (внешний слой) стенки желудка и обнаруживается в 7 или более лимфатических узлах рядом с опухолью.

Этап 4

На стадии IV рак распространился на отдаленные части тела.

Рецидивирующий рак желудка

Рецидивирующий рак желудка — это рак, который рецидивирует (возвращается) после лечения. Рак может вернуться в желудок или в другие части тела, такие как печень или лимфатические узлы.

Существуют различные виды лечения больных раком желудка.

Различные виды лечения доступны для пациентов с раком желудка. Некоторые методы лечения являются стандартными (используемое в настоящее время лечение), а некоторые проходят клинические испытания. Клинические испытания лечения — это научное исследование, целью которого является улучшение существующих методов лечения или получение информации о новых методах лечения больных раком. Когда клинические испытания показывают, что новое лечение лучше стандартного, оно может стать стандартным. Пациенты могут подумать об участии в клиническом испытании. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Используется пять типов стандартной обработки:

Хирургия

Хирургия является распространенным методом лечения всех стадий рака желудка. Могут быть использованы следующие виды операций:

• Субтотальная гастрэктомия:удаление части желудка, пораженной раком, близлежащих лимфатических узлов и частей других тканей и органов рядом с опухолью. Селезенка может быть удалена. Селезенка — это орган в верхней части живота, который фильтрует кровь и удаляет старые клетки крови.
• Тотальная гастрэктомия:удаление всего желудка, близлежащих лимфатических узлов и частей пищевода, тонкой кишки и других тканей вблизи опухоли. Селезенка может быть удалена. Пищевод соединен с тонкой кишкой, поэтому пациент может продолжать есть и глотать.

Если опухоль блокирует желудок, но рак не может быть полностью удален стандартной хирургией, могут быть использованы следующие процедуры:

• Индолюминальное размещение стента. Процедура введения стента (тонкой расширяемой трубки) для сохранения прохода (например, артерии или пищевода) открытым. При опухолях, блокирующих проход в желудок или из него, может быть проведена операция по установке стента из пищевода в желудок или из желудка в тонкую кишку, чтобы пациент мог нормально питаться.
• Эндолюминальная лазерная терапия:процедура, при которой в тело вводится эндоскоп (тонкая трубка с подсветкой) с прикрепленным к нему лазером. Лазер — это интенсивный луч света, который можно использовать как нож.
• Гастроеюноанастомоз:операция по удалению пораженной раком части желудка, блокирующей вход в тонкую кишку. Желудок соединен с тощей кишкой (частью тонкой кишки), что позволяет пище и лекарствам проходить из желудка в тонкую кишку.

Химиотерапия

Химиотерапия — это лечение рака, при котором используются лекарства, чтобы остановить рост раковых клеток, либо убивая клетки, либо останавливая их деление. Когда химиотерапия принимается внутрь или вводится в вену или мышцу, лекарства попадают в кровоток и могут достигать раковых клеток по всему телу (системная химиотерапия). Когда химиотерапия вводится непосредственно в спинномозговую жидкость, орган или полость тела, например, в брюшную полость, лекарства в основном воздействуют на раковые клетки в этих областях (регионарная химиотерапия). Способ проведения химиотерапии зависит от типа и стадии излечиваемого рака.

Лучевая терапия

Лучевая терапия — это лечение рака, при котором используются высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения для уничтожения раковых клеток или предотвращения их роста. Существует два типа лучевой терапии:

• Внешняя лучевая терапия использует устройство вне тела, чтобы направить излучение на рак.
• Во внутренней лучевой терапии используется радиоактивное вещество, запечатанное в иглах, семенах, проводах или катетерах, которые помещаются непосредственно в опухоль или рядом с ней.

Способ лучевой терапии зависит от типа и стадии лечения рака. Внешняя лучевая терапия используется для лечения рака желудка.

Химиолучевое лечение

Химиолучевая терапия сочетает химиотерапию и лучевую терапию для усиления эффекта обоих. Химиолучевая терапия, назначаемая после операции для снижения риска рецидива рака, называется адъювантной терапией. Изучается химиолучевая терапия перед операцией для уменьшения размера опухоли (неоадъювантная терапия).

Целевая терапия

Таргетная терапия — это тип лечения, при котором используются лекарства или другие вещества для выявления и воздействия на определенные раковые клетки, не повреждая нормальные клетки. Терапия моноклональными антителами — это тип таргетной терапии, используемой при лечении рака желудка.

Терапия моноклональными антителами использует антитела, полученные в лаборатории из одного типа клеток иммунной системы. Эти антитела могут идентифицировать вещества на раковых клетках или нормальные вещества, которые могут способствовать росту раковых клеток. Антитела прикрепляются к веществам и убивают раковые клетки, блокируют их рост или препятствуют их распространению. Моноклональные антитела вводят путем инфузии. Их можно использовать отдельно или для доставки лекарств, токсинов или радиоактивного материала непосредственно к раковым клеткам. При раке желудка IV стадии и рецидивирующем раке желудка можно назначать моноклональные антитела, такие как трастузумаб или рамуцирумаб. Трастузумаб блокирует действие белка фактора роста HER2, который посылает сигналы роста клеткам рака желудка. Рамуцирумаб блокирует действие белка VEGF и может предотвратить рост новых кровеносных сосудов, необходимых для роста опухоли.

Пациенты могут подумать об участии в клиническом исследовании.

Для некоторых пациентов участие в клинических испытаниях может быть лучшим выбором лечения. Клинические испытания являются частью процесса исследования рака. Клинические испытания проводятся, чтобы выяснить, являются ли новые методы лечения рака безопасными и эффективными или лучше, чем стандартное лечение.

Многие из сегодняшних стандартных методов лечения рака основаны на более ранних клинических испытаниях. Пациенты, принимающие участие в клиническом исследовании, могут получить стандартное лечение или стать одними из первых, кто получит новое лечение.

Пациенты, которые принимают участие в клинических испытаниях, также помогают улучшить методы лечения рака в будущем. Даже когда клинические испытания не приводят к новым эффективным методам лечения, они часто дают ответы на важные вопросы и помогают продвигать исследования.

Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях до, во время или после начала лечения рака.

Некоторые клинические испытания включают только пациентов, которые еще не получали лечения. Другие испытания проверяют лечение пациентов, у которых рак не улучшился. Также проводятся клинические испытания, в которых проверяются новые способы предотвращения рецидивов (возвращения) рака или уменьшения побочных эффектов лечения рака.

Клинические испытания проходят во многих частях страны.

Могут потребоваться дополнительные тесты.

Некоторые из тестов, которые были сделаны для диагностики рака или определения стадии рака, могут быть повторены. Некоторые тесты будут повторены, чтобы увидеть, насколько хорошо работает лечение. Решения о продолжении, изменении или прекращении лечения могут основываться на результатах этих тестов.

Некоторые тесты будут проводиться время от времени после окончания лечения. Результаты этих тестов могут показать, изменилось ли ваше состояние или рецидив рака (возвращение). Эти тесты иногда называют последующими тестами или проверками.

Варианты лечения по этапам

Стадия 0 (карцинома in situ)

Лечение стадии 0 обычно хирургическое (тотальная или субтотальная гастрэктомия).

Рак желудка I стадии

Лечение рака желудка I стадии может включать следующее:

• Операция (тотальная или субтотальная гастрэктомия).
• Операция (тотальная или субтотальная гастрэктомия) с последующей химиолучевой терапией.
• Клиническое испытание химиолучевой терапии перед операцией.

Рак желудка II стадии

Лечение рака желудка II стадии может включать следующее:

• Операция (тотальная или субтотальная гастрэктомия).
• Операция (тотальная или субтотальная гастрэктомия) с последующей химиолучевой терапией или химиотерапией.
• Химиотерапия до и после операции.
• Клинические испытания хирургии с последующей химиолучевой терапией для тестирования новых противоопухолевых препаратов.
• Клиническое испытание химиолучевой терапии перед операцией.

Рак желудка III стадии

Лечение рака желудка III стадии может включать следующее:

• Операция (тотальная гастрэктомия).
• Операция с последующей химиолучевой терапией или химиотерапией.
• Химиотерапия до и после операции.
• Клинические испытания хирургии с последующей химиолучевой терапией для тестирования новых противоопухолевых препаратов.
• Клиническое испытание химиолучевой терапии перед операцией.

Стадия IV и рецидивирующий рак желудка

Лечение стадии IV или рецидивирующего рака желудка может включать следующее:

• Химиотерапия как паллиативная терапия для облегчения симптомов и улучшения качества жизни.
• Целевая терапия моноклональными антителами с химиотерапией или без нее.
• Эндолюминальная лазерная терапия или внутрипросветная установка стента для устранения закупорки желудка или гастроеюноанастомоз для обхода закупорки.
• Лучевая терапия в качестве паллиативной терапии для остановки кровотечения, облегчения боли или уменьшения размера опухоли, блокирующей желудок.
• Операция в качестве паллиативной терапии для остановки кровотечения или уменьшения размера опухоли, блокирующей желудок.
• Клинические испытания новых комбинаций химиотерапии в качестве паллиативной терапии для облегчения симптомов и улучшения качества жизни.

• Болезнь Шагаса
• Феохромоцитома