Maagkanker

• Maagkankercentrum
• Maagkankerquiz
• Kanker begrijpen:metastase en stadia
• Patiëntopmerkingen:maagkanker - beschrijf uw ervaring
• Opmerkingen van de patiënt:maagkanker - symptomen
• Opmerkingen van de patiënt:maagkanker - behandeling
• Opmerkingen van de patiënt:maagkanker - operatie
• Opmerkingen van de patiënt:Maagkanker - Dieet en voeding
• Zoek een lokale oncoloog in uw stad

• Maagkanker feiten*
• Wat is maagkanker?
• Wat zijn risicofactoren voor maagkanker?
• Wat zijn tekenen en symptomen van maagkanker?
• Welke tests detecteren en diagnose maagkanker?
• Wat bepaalt de prognose van maagkanker bij een patiënt?
• Welke tests bepalen de stadiëring van maagkanker?
• Hoe verspreidt kanker zich?
• Wat is metastase?
• Wat zijn de fasen van maagkanker?
• Wat is terugkerende maagkanker?
• Wat zijn behandelingen voor maagkanker?
• Wie zou moeten overwegen om deel te nemen aan een klinische proef?
• Wanneer kunnen patiënten deelnemen aan klinische onderzoeken voor maagkanker?
• Welke vervolgonderzoeken kunnen nodig zijn nadat de behandeling van maagkanker is begonnen?
• Wat zijn de behandelingsopties voor maagkanker per stadium?

Maagkanker feiten*

*Maagkanker feiten medische auteur:Charles P. Davis, MD, PhD

• De maag is een hol orgaan dat voedsel vloeibaar maakt en maakt deel uit van het spijsverteringsstelsel.
• Kanker is de groei van abnormale (kwaadaardige) lichaamscellen:maagkankercellen verspreiden zich door zich los te maken van andere kankercellen en komen in de bloedbaan of lymfevaten terecht, terwijl andere de organen in de buurt van de maag binnendringen.
• Hoewel de oorzaak van de ontwikkeling van maagkanker niet bekend is, zijn risicofactoren onder meer ontsteking van de maag, Helicobacter pylori infectie, roken, slechte voeding, zwaarlijvigheid, gebrek aan lichaamsbeweging en de geschiedenis van maagkanker in de familie.
• De symptomen van maagkanker kunnen zijn:ongemak en/of pijn in de maag, misselijkheid en braken, gewichtsverlies, moeite met slikken, bloed overgeven, bloed in de ontlasting en een vol of opgeblazen gevoel na een kleine maaltijd.
• Maagkanker wordt gediagnosticeerd door een lichamelijk onderzoek, medische geschiedenis, endoscopie en biopsie van het weefsel.
• Maagkanker wordt ingedeeld op basis van waar de kankers zijn gevonden en hoe ver het het maagweefsel is binnengedrongen, of als het zich buiten de maag en in andere organen heeft verspreid (stadia 0 tot IV).
• De behandeling van maagkanker hangt af van de grootte en locatie van de tumor, het stadium van de ziekte en de algemene gezondheid van de patiënt.
• Er wordt geopereerd om kankerweefsel te verwijderen; in het algemeen zijn twee procedures gebruikelijk:gedeeltelijke (subtotale) gastrectomie en totale gastrectomie.
• Chemotherapie is het gebruik van medicijnen om kankercellen te doden:het kan voor of na de operatie worden gebruikt.
• Bestralingstherapie maakt gebruik van energierijke stralen om kankercellen te doden:het wordt vaak gebruikt in combinatie met chemotherapie.
• Veel artsen raden aan om een ​​second opinion te vragen voordat ze met de behandeling beginnen:in dit artikel staan ​​de telefoonnummers van verschillende instellingen die kunnen helpen bij het vinden van een arts voor het geven van een second opinion.
• Voor goede voeding na een maagoperatie kunnen supplementen zoals vitamines en mineralen nodig zijn, plus het veranderen van uw eetgewoonten.
• Chirurgie, het plaatsen van een stent, bestralingstherapie en lasertherapie zijn behandelingsopties voor kankers die het maagdarmkanaal (GI) blokkeren.
• Tests om herhaling van kanker uit te sluiten; complementaire en alternatieve geneeswijzen moeten met uw arts worden besproken.
• Er zijn steungroepen voor kankerpatiënten; contactgegevens worden vermeld.
• Contactinformatie voor deelname aan klinische onderzoeken is ook opgenomen in dit artikel.

Maagkankerbehandeling

Bestralingstherapie

Bij bestralingstherapie (ook wel radiotherapie genoemd) worden onzichtbare hoogenergetische stralen of bundels van subatomaire deeltjes gebruikt om kankercellen te beschadigen en te voorkomen dat ze groeien en zich delen. Dit kan uiteindelijk de met bestraling behandelde kankercellen doden. Een specialist in bestralingstherapie wordt een radiotherapeut-oncoloog genoemd.

Lees meer over bestralingstherapie »

Maagkanker is een ziekte waarbij zich kwaadaardige (kanker)cellen vormen in het slijmvlies van de maag.

De maag is een J-vormig orgaan in de bovenbuik. Het maakt deel uit van het spijsverteringsstelsel, dat voedingsstoffen (vitamines, mineralen, koolhydraten, vetten, eiwitten en water) verwerkt in voedsel dat wordt gegeten en helpt afvalstoffen uit het lichaam te verwijderen. Voedsel gaat van de keel naar de maag door een holle, gespierde buis die de slokdarm wordt genoemd. Na het verlaten van de maag gaat het gedeeltelijk verteerde voedsel naar de dunne darm en vervolgens naar de dikke darm.

De wand van de maag bestaat uit 3 weefsellagen:de mucosale (binnenste) laag, de muscularis (middelste) laag en de serosale (buitenste) laag. Maagkanker begint in de cellen die de mucosale laag bekleden en verspreidt zich door de buitenste lagen terwijl het groeit.

Stromale tumoren van de maag beginnen bij het ondersteunen van bindweefsel en worden anders behandeld dan maagkanker.

Leeftijd, dieet en maagaandoeningen kunnen het risico op het ontwikkelen van maagkanker beïnvloeden.

Alles wat uw risico op het krijgen van een ziekte verhoogt, wordt een risicofactor genoemd. Het hebben van een risicofactor betekent niet dat u kanker krijgt; geen risicofactoren hebben, betekent niet dat u geen kanker krijgt. Praat met uw arts als u denkt dat u risico loopt. Risicofactoren voor maagkanker zijn onder meer:

• Een van de volgende medische aandoeningen heeft:
  • Helicobacter pylori (H. pylori ) infectie van de maag.
  • Chronische gastritis (ontsteking van de maag).
  • Pernicieuze anemie.
  • Intestinale metaplasie (een aandoening waarbij de normale maagwand wordt vervangen door de cellen die de darmen bekleden).
  • Familiale adenomateuze polyposis (FAP) of maagpoliepen.
• Een dieet volgen dat rijk is aan gezouten, gerookt voedsel en weinig fruit en groenten.
• Het eten van voedsel dat niet goed is bereid of bewaard.
• Ouder of mannelijk zijn.
• Sigaretten roken.
• Een moeder, vader, zus of broer hebben die maagkanker heeft gehad.

Symptomen van maagkanker zijn onder meer indigestie en maagklachten of pijn.

Deze en andere tekenen en symptomen kunnen worden veroorzaakt door maagkanker of door andere aandoeningen.

In de vroege stadia van maagkanker kunnen de volgende symptomen optreden:

• Indigestie en maagklachten.
• Een opgeblazen gevoel na het eten.
• Lichte misselijkheid.
• Verlies van eetlust.
• Maagzuur.

In meer gevorderde stadia van maagkanker kunnen de volgende tekenen en symptomen optreden:

• Bloed in de ontlasting.
• Overgeven.
• Gewichtsverlies zonder bekende reden.
• Maagpijn.
• Geelzucht (gele verkleuring van ogen en huid).
• Ascites (ophoping van vocht in de buik).
• Slikproblemen.

Raadpleeg uw arts als u een van deze problemen heeft.

Wat is polycythaemia vera?

Meer informatie op

Tests die de maag en de slokdarm onderzoeken, worden gebruikt om maagkanker op te sporen (te vinden) en te diagnosticeren.

De volgende tests en procedures kunnen worden gebruikt:

• Lichamelijk onderzoek en geschiedenis :Een onderzoek van het lichaam om algemene tekenen van gezondheid te controleren, inclusief het controleren op tekenen van ziekte, zoals knobbels of iets anders dat ongewoon lijkt. Een geschiedenis van de gezondheidsgewoonten van de patiënt en vroegere ziekten en behandelingen zal ook worden genomen.
• Bloedchemiestudies :Een procedure waarbij een bloedmonster wordt gecontroleerd om de hoeveelheden van bepaalde stoffen te meten die door organen en weefsels in het lichaam in het bloed worden afgegeven. Een ongebruikelijke (hoger of lager dan normaal) hoeveelheid van een stof kan een teken van ziekte zijn.
• Volledig bloedbeeld (CBC) :Een procedure waarbij een bloedmonster wordt afgenomen en gecontroleerd op het volgende:
  • Het aantal rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes.
  • De hoeveelheid hemoglobine (het eiwit dat zuurstof transporteert) in de rode bloedcellen.
  • Het deel van het monster dat bestaat uit rode bloedcellen.
• Bovenste endoscopie :Een procedure om in de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm (eerste deel van de dunne darm) te kijken om te controleren op abnormale gebieden. Een endoscoop (een dunne, verlichte buis) wordt door de mond en door de keel in de slokdarm geleid.
• Bariumzwaluw :Een reeks röntgenfoto's van de slokdarm en maag. De patiënt drinkt een vloeistof die barium bevat (een zilverwitte metaalverbinding). De vloeistof bedekt de slokdarm en de maag en er worden röntgenfoto's gemaakt. Deze procedure wordt ook wel een hogere GI-reeks genoemd.
• CT-scan (CAT-scan) :Een procedure die een reeks gedetailleerde foto's maakt van gebieden in het lichaam, genomen vanuit verschillende hoeken. De foto's zijn gemaakt door een computer die is gekoppeld aan een röntgenapparaat. Een kleurstof kan in een ader worden geïnjecteerd of worden ingeslikt om de organen of weefsels duidelijker te laten zien. Deze procedure wordt ook computertomografie, computertomografie of computergestuurde axiale tomografie genoemd.
• Biopsie :Het verwijderen van cellen of weefsels zodat ze onder een microscoop kunnen worden bekeken om te controleren op tekenen van kanker. Een biopsie van de maag wordt meestal gedaan tijdens de endoscopie.

Het weefselmonster kan worden gecontroleerd om te meten hoeveel HER2-genen er zijn en hoeveel HER2-eiwit wordt gemaakt. Als er meer HER2-genen of hogere niveaus van HER2-eiwit zijn dan normaal, wordt de kanker HER2-positief genoemd. HER2-positieve maagkanker kan worden behandeld met een monoklonaal antilichaam dat zich richt op het HER2-eiwit.

Bepaalde factoren beïnvloeden de prognose (kans op herstel) en behandelingsopties.

De prognose (kans op herstel) en behandelingsopties zijn afhankelijk van het volgende:

• Het stadium van de kanker (of het nu alleen in de maag is of uitgezaaid is naar lymfeklieren of andere plaatsen in het lichaam).
• De algemene gezondheid van de patiënt.

Wanneer maagkanker heel vroeg wordt ontdekt, is de kans op herstel groter. Maagkanker is vaak in een vergevorderd stadium wanneer de diagnose wordt gesteld. In latere stadia kan maagkanker worden behandeld, maar zelden genezen. Overwogen moet worden om deel te nemen aan een van de klinische onderzoeken die worden uitgevoerd om de behandeling te verbeteren.

Nadat maagkanker is vastgesteld, worden er tests gedaan om te achterhalen of kankercellen zich in de maag of naar andere delen van het lichaam hebben verspreid.

Het proces dat wordt gebruikt om erachter te komen of kanker zich in de maag of naar andere delen van het lichaam heeft verspreid, wordt stadiëring genoemd. De informatie die tijdens het stadiëringsproces wordt verzameld, bepaalt het stadium van de ziekte. Het is belangrijk om het stadium te kennen om de behandeling te plannen.

De volgende tests en procedures kunnen worden gebruikt in het faseringsproces:

• CEA-test (carcino-embryonaal antigeen) :Tests die het CEA-gehalte in het bloed meten. Deze stof komt uit zowel kankercellen als normale cellen in de bloedbaan. Wanneer het in hogere dan normale hoeveelheden wordt aangetroffen, kan dit een teken zijn van maagkanker of andere aandoeningen.
• Endoscopische echografie (EUS) :Een procedure waarbij een endoscoop in het lichaam wordt ingebracht, meestal via de mond of het rectum. Een endoscoop is een dun, buisachtig instrument met een lampje en een lens om naar te kijken. Een sonde aan het uiteinde van de endoscoop wordt gebruikt om hoogenergetische geluidsgolven (echografie) van inwendige weefsels of organen te kaatsen en echo's te maken. De echo's vormen een afbeelding van lichaamsweefsels, een echo genaamd. Deze procedure wordt ook wel endosonografie genoemd.
• CT-scan (CAT-scan) :Een procedure die een reeks gedetailleerde foto's maakt van gebieden in het lichaam, genomen vanuit verschillende hoeken. De foto's zijn gemaakt door een computer die is gekoppeld aan een röntgenapparaat. Een kleurstof kan in een ader worden geïnjecteerd of worden ingeslikt om de organen of weefsels duidelijker te laten zien. Deze procedure wordt ook computertomografie, computertomografie of computergestuurde axiale tomografie genoemd.
• PET-scan (positron emissie tomografie scan) :Een procedure om kwaadaardige tumorcellen in het lichaam te vinden. Een kleine hoeveelheid radioactieve glucose (suiker) wordt in een ader geïnjecteerd. De PET-scanner draait om het lichaam en maakt een beeld van waar in het lichaam glucose wordt gebruikt. Kwaadaardige tumorcellen komen helderder op de foto omdat ze actiever zijn en meer glucose opnemen dan normale cellen. Een PET-scan en CT-scan kunnen tegelijkertijd worden gedaan. Dit wordt een PET-CT genoemd.

Abonneer je op de nieuwsbrief van MedicineNet's Cancer Report

Door op 'Verzenden' te klikken, ga ik akkoord met de algemene voorwaarden en het privacybeleid van MedicineNet. Ik ga er ook mee akkoord e-mails van MedicineNet te ontvangen en ik begrijp dat ik me op elk moment kan afmelden voor MedicineNet-abonnementen.

Er zijn drie manieren waarop kanker zich in het lichaam verspreidt.

Kanker kan zich verspreiden via weefsel, het lymfesysteem en het bloed:

• Weefsel. De kanker verspreidt zich van waar het begon door te groeien naar nabijgelegen gebieden.
• Lymfesysteem. De kanker verspreidt zich van waar het begon door in het lymfesysteem te komen. De kanker reist via de lymfevaten naar andere delen van het lichaam.
• Bloed. De kanker verspreidt zich van waar het begon door in het bloed te komen. De kanker reist via de bloedvaten naar andere delen van het lichaam.

Kanker kan zich uitbreiden van waar het begon naar andere delen van het lichaam.

Wanneer kanker zich uitbreidt naar een ander deel van het lichaam, wordt dit metastase genoemd. Kankercellen breken los van waar ze begonnen (de primaire tumor) en reizen door het lymfesysteem of bloed.

• Lymfesysteem. De kanker komt in het lymfesysteem, reist door de lymfevaten en vormt een tumor (uitgezaaide tumor) in een ander deel van het lichaam.
• Bloed. De kanker komt in het bloed, reist door de bloedvaten en vormt een tumor (uitgezaaide tumor) in een ander deel van het lichaam.

De uitgezaaide tumor is hetzelfde type kanker als de primaire tumor. Als maagkanker zich bijvoorbeeld naar de lever verspreidt, zijn de kankercellen in de lever eigenlijk maagkankercellen. De ziekte is uitgezaaide maagkanker, geen leverkanker.

De volgende stadia worden gebruikt voor maagkanker:

Fase 0 (carcinoom in situ)

In stadium 0 worden abnormale cellen gevonden in de binnenbekleding van het slijmvlies (binnenste laag) van de maagwand. Deze abnormale cellen kunnen kanker worden en zich verspreiden naar nabijgelegen normaal weefsel. Stadium 0 wordt ook wel carcinoma in situ genoemd.

Fase I

In stadium I heeft zich kanker gevormd in de binnenwand van het slijmvlies (binnenste laag) van de maagwand. Stadium I is verdeeld in stadium IA en stadium IB, afhankelijk van waar de kanker zich heeft verspreid.

• Fase IA:kanker kan zich hebben verspreid in de submucosa (laag weefsel naast de mucosa) van de maagwand.
• Fase IB:Kanker:
  • kan zijn uitgezaaid in de submucosa (laag weefsel naast de mucosa) van de maagwand en wordt gevonden in 1 of 2 lymfeklieren nabij de tumor; of
  • is uitgezaaid naar de spierlaag van de maagwand.

Fase II

Maagkanker in stadium II is verdeeld in stadium IIA en stadium IIB, afhankelijk van waar de kanker zich heeft verspreid.

• Fase IIA:Kanker:
  • is uitgezaaid naar de subserosa (laag weefsel naast de serosa) van de maagwand; of
  • is uitgezaaid naar de spierlaag van de maagwand en wordt gevonden in 1 of 2 lymfeklieren nabij de tumor; of
  • kan zijn uitgezaaid naar de submucosa (laag weefsel naast de mucosa) van de maagwand en wordt gevonden in 3 tot 6 lymfeklieren nabij de tumor.
• Fase IIB:Kanker:
  • is uitgezaaid naar de serosa (buitenste laag) van de maagwand; of
  • is uitgezaaid naar de subserosa (weefsellaag naast de serosa) van de maagwand en wordt aangetroffen in 1 of 2 lymfeklieren nabij de tumor; of
  • is uitgezaaid naar de spierlaag van de maagwand en wordt gevonden in 3 tot 6 lymfeklieren nabij de tumor; of
  • kan zijn uitgezaaid naar de submucosa (laag weefsel naast de mucosa) van de maagwand en wordt aangetroffen in 7 of meer lymfeklieren in de buurt van de tumor.

Fase III

Maagkanker in stadium III is onderverdeeld in stadium IIIA, stadium IIIB en stadium IIIC, afhankelijk van waar de kanker zich heeft verspreid.

• Fase IIIA:kanker is uitgezaaid naar:
  • de serosa (buitenste) laag van de maagwand en wordt gevonden in 1 of 2 lymfeklieren nabij de tumor; of
  • de subserosa (weefsellaag naast de serosa) van de maagwand en wordt aangetroffen in 3 tot 6 lymfeklieren nabij de tumor; of
  • de spierlaag van de maagwand en wordt aangetroffen in 7 of meer lymfeklieren nabij de tumor.
• Fase IIIB:kanker is uitgezaaid naar:
  • nabije organen zoals de milt, transversale colon, lever, diafragma, pancreas, nier, bijnier of dunne darm, en kunnen worden gevonden in 1 of 2 lymfeklieren in de buurt van de tumor; of
  • de serosa (buitenste laag) van de maagwand en wordt gevonden in 3 tot 6 lymfeklieren nabij de tumor; of
  • de subserosa (laag weefsel naast de serosa) van de maagwand en wordt aangetroffen in 7 of meer lymfeklieren nabij de tumor.
• Fase IIIC:kanker is uitgezaaid naar:
  • nabije organen zoals de milt, transversale colon, lever, diafragma, pancreas, nier, bijnier of dunne darm, en kunnen worden gevonden in 3 of meer lymfeklieren in de buurt van de tumor; of
  • de serosa (buitenste laag) van de maagwand en wordt gevonden in 7 of meer lymfeklieren nabij de tumor.

Fase IV

In stadium IV is kanker uitgezaaid naar verre delen van het lichaam.

Terugkerende maagkanker

Terugkerende maagkanker is kanker die is teruggekomen (terugkomt) nadat deze is behandeld. De kanker kan terugkomen in de maag of in andere delen van het lichaam, zoals de lever of lymfeklieren.

Er zijn verschillende soorten behandelingen voor patiënten met maagkanker.

Er zijn verschillende soorten behandelingen beschikbaar voor patiënten met maagkanker. Sommige behandelingen zijn standaard (de momenteel gebruikte behandeling) en sommige worden getest in klinische onderzoeken. Een klinische behandelingsstudie is een onderzoeksstudie die bedoeld is om huidige behandelingen te helpen verbeteren of informatie te verkrijgen over nieuwe behandelingen voor patiënten met kanker. Wanneer uit klinische onderzoeken blijkt dat een nieuwe behandeling beter is dan de standaardbehandeling, kan de nieuwe behandeling de standaardbehandeling worden. Patiënten kunnen overwegen om deel te nemen aan een klinische proef. Sommige klinische onderzoeken zijn alleen toegankelijk voor patiënten die nog niet met de behandeling zijn begonnen.

Vijf soorten standaardbehandelingen worden gebruikt:

Chirurgie

Chirurgie is een veel voorkomende behandeling van alle stadia van maagkanker. De volgende soorten operaties kunnen worden gebruikt:

• Subtotale gastrectomie:verwijdering van het deel van de maag dat kanker bevat, nabijgelegen lymfeklieren en delen van andere weefsels en organen in de buurt van de tumor. De milt kan worden verwijderd. De milt is een orgaan in de bovenbuik dat het bloed filtert en oude bloedcellen verwijdert.
• Totale gastrectomie:verwijdering van de hele maag, nabijgelegen lymfeklieren en delen van de slokdarm, dunne darm en andere weefsels in de buurt van de tumor. De milt kan worden verwijderd. De slokdarm is verbonden met de dunne darm, zodat de patiënt kan blijven eten en slikken.

Als de tumor de maag blokkeert maar de kanker niet volledig kan worden verwijderd met een standaardoperatie, kunnen de volgende procedures worden gebruikt:

• Endoluminale stentplaatsing:een procedure om een ​​stent (een dunne, uitzetbare buis) in te brengen om een ​​doorgang (zoals slagaders of de slokdarm) open te houden. Voor tumoren die de doorgang naar of uit de maag blokkeren, kan een operatie worden uitgevoerd om een ​​stent van de slokdarm naar de maag of van de maag naar de dunne darm te plaatsen, zodat de patiënt normaal kan eten.
• Endoluminale lasertherapie:een procedure waarbij een endoscoop (een dunne, verlichte buis) met daaraan een laser in het lichaam wordt ingebracht. Een laser is een intense lichtstraal die als mes kan worden gebruikt.
• Gastrojejunostomie:operatie om het deel van de maag met kanker te verwijderen dat de opening in de dunne darm blokkeert. De maag is verbonden met het jejunum (een deel van de dunne darm) zodat voedsel en medicijnen van de maag naar de dunne darm kunnen gaan.

Chemotherapie

Chemotherapie is een kankerbehandeling waarbij medicijnen worden gebruikt om de groei van kankercellen te stoppen, hetzij door de cellen te doden of door ze te stoppen met delen. Wanneer chemotherapie via de mond wordt ingenomen of in een ader of spier wordt geïnjecteerd, komen de medicijnen in de bloedbaan en kunnen ze kankercellen door het hele lichaam bereiken (systemische chemotherapie). Wanneer chemotherapie rechtstreeks in het hersenvocht, een orgaan of een lichaamsholte zoals de buik wordt geplaatst, tasten de medicijnen voornamelijk kankercellen in die gebieden aan (regionale chemotherapie). De manier waarop de chemotherapie wordt gegeven, hangt af van het type en het stadium van de kanker die wordt behandeld.

Bestralingstherapie

Bestralingstherapie is een kankerbehandeling die gebruik maakt van hoogenergetische röntgenstralen of andere soorten straling om kankercellen te doden of te voorkomen dat ze groeien. Er zijn twee soorten bestralingstherapie:

• Externe bestralingstherapie gebruikt een machine buiten het lichaam om straling naar de kanker te sturen.
• Interne bestralingstherapie maakt gebruik van een radioactieve stof die is verzegeld in naalden, zaden, draden of katheters die direct in of nabij de kanker worden geplaatst.

De manier waarop de bestralingstherapie wordt gegeven, hangt af van het type en het stadium van de kanker die wordt behandeld. Externe radiotherapie wordt gebruikt om maagkanker te behandelen.

Chemoradiatie

Chemoradiatietherapie combineert chemotherapie en bestralingstherapie om de effecten van beide te vergroten. Chemoradiatie die na de operatie wordt gegeven om het risico te verkleinen dat de kanker terugkomt, wordt adjuvante therapie genoemd. Chemoradiatie die vóór de operatie wordt gegeven om de tumor te verkleinen (neoadjuvante therapie), wordt bestudeerd.

Gerichte therapie

Gerichte therapie is een soort behandeling waarbij medicijnen of andere stoffen worden gebruikt om specifieke kankercellen te identificeren en aan te vallen zonder de normale cellen te beschadigen. Monoklonale antilichaamtherapie is een soort gerichte therapie die wordt gebruikt bij de behandeling van maagkanker.

Monoklonale antilichaamtherapie maakt gebruik van antilichamen die in het laboratorium zijn gemaakt van een enkel type immuunsysteemcel. Deze antilichamen kunnen stoffen op kankercellen of normale stoffen identificeren die kankercellen kunnen helpen groeien. De antistoffen hechten zich aan de stoffen en doden de kankercellen, blokkeren hun groei of voorkomen dat ze zich verspreiden. Monoklonale antilichamen worden toegediend via infusie. Ze kunnen alleen worden gebruikt of om medicijnen, toxines of radioactief materiaal rechtstreeks naar kankercellen te transporteren. Voor stadium IV maagkanker en maagkanker die is teruggekeerd, kunnen monoklonale antilichamen, zoals trastuzumab of ramucirumab, worden gegeven. Trastuzumab blokkeert het effect van het groeifactor-eiwit HER2, dat groeisignalen naar maagkankercellen stuurt. Ramucirumab blokkeert de werking van het eiwit VEGF en kan de groei van nieuwe bloedvaten voorkomen die tumoren nodig hebben om te groeien.

Patiënten willen misschien overwegen om deel te nemen aan een klinische proef.

Voor sommige patiënten kan deelname aan een klinische studie de beste behandelingskeuze zijn. Klinische proeven maken deel uit van het kankeronderzoeksproces. Klinische onderzoeken worden gedaan om erachter te komen of nieuwe kankerbehandelingen veilig en effectief zijn of beter dan de standaardbehandeling.

Veel van de huidige standaardbehandelingen voor kanker zijn gebaseerd op eerdere klinische onderzoeken. Patiënten die deelnemen aan een klinische proef kunnen de standaardbehandeling krijgen of als een van de eersten een nieuwe behandeling krijgen.

Patiënten die deelnemen aan klinische onderzoeken helpen ook de manier waarop kanker in de toekomst zal worden behandeld, te verbeteren. Zelfs als klinische proeven niet tot effectieve nieuwe behandelingen leiden, beantwoorden ze vaak belangrijke vragen en helpen ze het onderzoek vooruit.

Patiënten kunnen deelnemen aan klinische onderzoeken voor, tijdens of na het starten van hun kankerbehandeling.

Sommige klinische onderzoeken omvatten alleen patiënten die nog geen behandeling hebben gekregen. Andere onderzoeken testen behandelingen voor patiënten bij wie de kanker niet beter is geworden. Er zijn ook klinische onderzoeken die nieuwe manieren testen om te voorkomen dat kanker terugkeert (terugkomt) of om de bijwerkingen van kankerbehandeling te verminderen.

In veel delen van het land vinden klinische proeven plaats.

Vervolgonderzoeken kunnen nodig zijn.

Sommige van de tests die zijn gedaan om de kanker te diagnosticeren of om het stadium van de kanker te achterhalen, kunnen worden herhaald. Sommige tests zullen worden herhaald om te zien hoe goed de behandeling werkt. Beslissingen over het voortzetten, wijzigen of stoppen van de behandeling kunnen gebaseerd zijn op de resultaten van deze tests.

Sommige tests zullen van tijd tot tijd worden uitgevoerd nadat de behandeling is beëindigd. De resultaten van deze tests kunnen uitwijzen of uw toestand is veranderd of dat de kanker is teruggekeerd (terugkomt). Deze tests worden soms vervolgtesten of controles genoemd.

Behandelingsopties per fase

Fase 0 (carcinoom in situ)

Behandeling van stadium 0 is meestal een operatie (totale of subtotale gastrectomie).

Fase I maagkanker

Behandeling van stadium I maagkanker kan het volgende omvatten:

• Chirurgie (totale of subtotale gastrectomie).
• Chirurgie (totale of subtotale gastrectomie) gevolgd door chemoradiatie.
• Een klinische proef met chemoradiatietherapie voorafgaand aan de operatie.

Maagkanker stadium II

Behandeling van stadium II maagkanker kan het volgende omvatten:

• Chirurgie (totale of subtotale gastrectomie).
• Chirurgie (totale of subtotale gastrectomie) gevolgd door chemoradiatie of chemotherapie.
• Chemotherapie gegeven voor en na de operatie.
• Een klinische proef met chirurgie gevolgd door chemoradiatietherapie waarbij nieuwe geneesmiddelen tegen kanker worden getest.
• Een klinische proef met chemoradiatietherapie voorafgaand aan de operatie.

Fase III maagkanker

Behandeling van stadium III maagkanker kan het volgende omvatten:

• Chirurgie (totale gastrectomie).
• Operatie gevolgd door chemoradiatie of chemotherapie.
• Chemotherapie gegeven voor en na de operatie.
• Een klinische proef met chirurgie gevolgd door chemoradiatietherapie waarbij nieuwe geneesmiddelen tegen kanker worden getest.
• Een klinische proef met chemoradiatietherapie die vóór de operatie wordt gegeven.

Fase IV en terugkerende maagkanker

Behandeling van stadium IV of terugkerende maagkanker kan het volgende omvatten:

• Chemotherapie als palliatieve therapie om symptomen te verlichten en de kwaliteit van leven te verbeteren.
• Gerichte therapie met een monoklonaal antilichaam met of zonder chemotherapie.
• Endoluminale lasertherapie of endoluminale stentplaatsing om een ​​blokkade in de maag te verlichten, of gastrojejunostomie om de blokkade te omzeilen.
• Bestralingstherapie als palliatieve therapie om bloedingen te stoppen, pijn te verlichten of een tumor te verkleinen die de maag blokkeert.
• Chirurgie als palliatieve therapie om het bloeden te stoppen of een tumor te verkleinen die de maag blokkeert.
• Een klinische studie van nieuwe combinaties van chemotherapie als palliatieve therapie om symptomen te verlichten en de kwaliteit van leven te verbeteren.

• Ziekte van Chagas
• Feochromocytoom