Njursten är små mängder av salter och mineraler som bildas inuti njurarna och kan färdas ner i urinvägarna. Njurstenar varierar i storlek från bara en fläck till så stor som en pingisboll. Tecken och symtom på njursten inkluderar blod i urinen och smärta i buken, ljumsken eller flanken. Cirka 5 % av människor utvecklar en njursten under sin livstid.
Njurarna reglerar nivåerna av vätska, mineraler, salter och andra ämnen i din kropp. När balansen mellan dessa föreningar förändras kan njursten bildas. Det finns fyra typer av njursten, var och en gjord av olika ämnen. Urinsyra och cystin är två föreningar som kan bestå av njursten. Faktorer som är kända för att öka risken för njursten inkluderar uttorkning, familjehistoria, genetik och förekomsten av vissa medicinska tillstånd. Att ha en eller flera familjemedlemmar med en historia av njursten ökar risken för tillståndet.
Andelen människor som utvecklar njursten ökar i USA. Orsakerna till trenden är okända. Prevalensen av njursten var 3,8 % i slutet av 1970-talet. I slutet av 1980-talet och början av 1990-talet steg siffran till 5,2 %. Kaukasisk etnicitet och manligt kön är förknippade med högre frekvens av njursten. Män tenderar att utveckla njursten i 40-årsåldern till 70-talet; priserna ökar med åldern. Kvinnor är mest benägna att drabbas av njursten i 50-årsåldern. En person som har lidit av en njursten är mer benägen att utveckla andra.
Många njurstenar är smärtfria tills de går från njuren, ner i urinledaren och in i urinblåsan. Beroende på stenens storlek kan rörelse av stenen genom urinvägarna orsaka svår smärta med plötslig uppkomst. Människor som har njursten beskriver ofta smärtan som plågsam. Nedre delen av ryggen, buken och sidorna är vanliga platser för smärta och kramper. De som har njursten kan se blod i urinen. Feber och frossa är närvarande när det finns en infektion. Sök omedelbar medicinsk behandling vid dessa symtom.
Njursten diagnostiseras genom att utesluta andra möjliga orsaker till buksmärtor och associerade symtom. Avbildningstester inklusive en röntgen som kallas en KUB-vy (njure, urinledare, urinblåsa) eller en spiralformad CT-skanning används ofta för att bekräfta diagnosen njursten. Även om mängden strålningsexponering i samband med dessa tester är minimal, kan gravida kvinnor och andra behöva undvika även dessa låga nivåer av strålning. I dessa fall kan ett ultraljud användas för att diagnostisera njurstenen.
De flesta personer med njursten kan passera dem på egen hand inom 48 timmar genom att dricka mycket vätska. Smärtstillande medicin kan lindra besvären. Ju mindre stenen är, desto mer sannolikt är det att den passerar utan ingrepp. Andra faktorer som påverkar förmågan att passera en sten inkluderar graviditet, prostatastorlek och patientstorlek. Stenar som är 9 mm eller större går vanligtvis inte över av sig själva och kräver ingrepp. Stenar som är 5 mm stora har 20 % chans att passera av sig själva medan 80 % av stenar som är 4 mm stora har chans att passera utan behandling.
Litotripsi är en procedur som använder stötvågor för att bryta en njursten i mindre bitar som lättare kan utvisas från kroppen. Enheten som används för denna procedur kallas en Lithotripter. Njursten kan också avlägsnas kirurgiskt. En perkutan nefrolitotomi är en procedur där en njursten avlägsnas via ett litet snitt i huden. En njursten kan också avlägsnas med ett ureteroskop, ett instrument som förs upp genom urinröret och urinblåsan till urinledaren.
Det bästa sättet att undvika njursten är att förhindra den vanligaste orsaken – uttorkning. Du är tillräckligt hydrerad när din urin är ljusgul. De flesta behöver mellan 8 till 10 glas vatten per dag. Forskare studerar grapefruktjuice och andra drycker som innehåller mycket citronsyra, vilket kan bidra till att förhindra den vanligaste typen av njursten.
Kost är en faktor i vissa fall av njursten. En dietist kan rekommendera livsmedel för att minska risken för njursten. Högre än rekommenderade mängder av vitamin D, vitamin C, salt, protein och livsmedel som innehåller höga oxalater (mörkgröna grönsaker) kan öka risken för stenbildning. Att äta en diet med låg proteinhalt och låg natriumhalt med tillräckligt med kalcium minskar risken för att utveckla stenar. En balanserad vegetarisk kost som innehåller mejeri kan ge din kropp det bästa skyddet mot njursten.
Övervikt är kopplat till njursten. I en studie var viktökning från tidig vuxen ålder kopplad till en ökad risk för stenbildning. Andra faktorer kopplade till risk för njursten var ökad midjemått och högt kroppsmassaindex (BMI). Fysisk inaktivitet kan öka risken. Vissa mediciner som acetazolamid (Diamox) och indinavir (Crixivan) är kopplade till bildning av njursten.