Nierstenen zijn kleine hoeveelheden zouten en mineralen die zich in de nieren vormen en door de urinewegen kunnen reizen. Nierstenen variëren in grootte van slechts een stipje tot zo groot als een pingpongbal. Tekenen en symptomen van nierstenen zijn onder meer bloed in de urine en pijn in de buik, lies of flank. Ongeveer 5% van de mensen krijgt tijdens hun leven een niersteen.
De nieren regelen de hoeveelheid vocht, mineralen, zouten en andere stoffen in uw lichaam. Wanneer de balans van deze verbindingen verandert, kunnen zich nierstenen vormen. Er zijn vier soorten nierstenen, elk gemaakt van verschillende stoffen. Urinezuur en cystine zijn twee verbindingen die nierstenen kunnen bevatten. Factoren waarvan bekend is dat ze het risico op nierstenen verhogen, zijn uitdroging, familiegeschiedenis, genetica en de aanwezigheid van bepaalde medische aandoeningen. Het hebben van een of meer familieleden met een voorgeschiedenis van nierstenen verhoogt het risico op de aandoening.
Het aantal mensen dat nierstenen ontwikkelt neemt toe in de VS. De redenen voor de trend zijn onbekend. De prevalentie van nierstenen was 3,8% aan het eind van de jaren zeventig. Eind jaren tachtig en begin jaren negentig steeg het aantal tot 5,2%. Kaukasische etniciteit en mannelijk geslacht worden geassocieerd met hogere percentages nierstenen. Mannen hebben de neiging om nierstenen te ontwikkelen in de leeftijd van 40 tot 70; tarieven stijgen met de leeftijd. Vrouwen hebben de meeste kans om nierstenen te krijgen als ze in de vijftig zijn. Iemand die aan één niersteen heeft geleden, heeft meer kans om andere te ontwikkelen.
Veel nierstenen zijn pijnloos totdat ze van de nier, door de urineleider en in de blaas gaan. Afhankelijk van de grootte van de steen, kan beweging van de steen door de urinewegen ernstige pijn veroorzaken met een plotseling begin. Mensen met nierstenen beschrijven de pijn vaak als ondraaglijk. De onderrug, buik en zijkanten zijn frequente plaatsen van pijn en krampen. Degenen die nierstenen hebben, kunnen bloed in hun urine zien. Koorts en koude rillingen zijn aanwezig als er een infectie is. Zoek onmiddellijk medische hulp bij deze symptomen.
Nierstenen worden gediagnosticeerd door andere mogelijke oorzaken van buikpijn en bijbehorende symptomen uit te sluiten. Beeldvormingstests, waaronder een röntgenfoto die een KUB-weergave wordt genoemd (nier, ureter, blaas), of een spiraalvormige CT-scan, worden vaak gebruikt om de diagnose van nierstenen te bevestigen. Hoewel de hoeveelheid stralingsblootstelling die met deze tests gepaard gaat minimaal is, moeten zwangere vrouwen en anderen mogelijk zelfs deze lage stralingsniveaus vermijden. In deze gevallen kan een echografie worden gebruikt om de niersteen te diagnosticeren.
De meeste mensen met nierstenen kunnen deze binnen 48 uur vanzelf overgaan door veel te drinken. Pijnstillers kunnen het ongemak verlichten. Hoe kleiner de steen, hoe groter de kans dat hij zonder tussenkomst passeert. Andere factoren die van invloed zijn op het vermogen om een steen te passeren, zijn onder meer zwangerschap, de grootte van de prostaat en de grootte van de patiënt. Stenen die 9 mm of groter zijn, gaan meestal niet vanzelf over en vereisen interventie. Stenen van 5 mm hebben een kans van 20% om vanzelf over te gaan, terwijl 80% van de stenen van 4 mm een kans hebben om zonder behandeling over te gaan.
Lithotripsie is een procedure waarbij schokgolven worden gebruikt om een niersteen in kleinere stukjes te breken die gemakkelijker uit het lichaam kunnen worden verdreven. Het apparaat dat voor deze procedure wordt gebruikt, wordt een Lithotripter genoemd. Nierstenen kunnen ook operatief worden verwijderd. Een percutane nefrolithotomie is een procedure waarbij een niersteen wordt verwijderd via een kleine incisie in de huid. Een niersteen kan ook worden verwijderd met een ureteroscoop, een instrument dat door de urethra en de blaas naar de ureter wordt opgevoerd.
De beste manier om nierstenen te voorkomen, is door de meest voorkomende oorzaak te voorkomen:uitdroging. U bent voldoende gehydrateerd als uw urine lichtgeel is. De meeste mensen hebben tussen de 8 en 10 glazen water per dag nodig. Wetenschappers bestuderen grapefruitsap en andere dranken met veel citroenzuur, wat kan helpen de meest voorkomende vorm van niersteen te voorkomen.
Dieet is een factor in sommige gevallen van nierstenen. Een diëtist kan voedingsmiddelen aanbevelen om het risico op nierstenen te verkleinen. Hogere dan aanbevolen hoeveelheden vitamine D, vitamine C, zout, eiwitten en voedingsmiddelen die veel oxalaten bevatten (donkergroene groenten) kunnen het risico op steenvorming vergroten. Het eten van een eiwitarm, natriumarm dieet met voldoende calcium verkleint de kans op het ontwikkelen van stenen. Een uitgebalanceerd vegetarisch dieet met zuivel kan je lichaam de beste bescherming bieden tegen nierstenen.
Overgewicht is gekoppeld aan nierstenen. In één onderzoek werd gewichtstoename vanaf de vroege volwassenheid in verband gebracht met een verhoogd risico op steenvorming. Andere factoren die verband hielden met het risico op nierstenen waren een grotere middelomtrek en een hoge body mass index (BMI). Lichamelijke inactiviteit kan het risico verhogen. Bepaalde medicijnen zoals acetazolamide (Diamox) en indinavir (Crixivan) zijn gekoppeld aan niersteenvorming.