Камни в почках представляют собой небольшие массы солей и минералов, которые образуются внутри почек и могут перемещаться по мочевыводящим путям. Камни в почках бывают разных размеров:от крупинки до шарика для пинг-понга. Признаки и симптомы камней в почках включают кровь в моче и боль в животе, паху или в боку. Примерно у 5 % людей в течение жизни образуются камни в почках.
Почки регулируют уровень жидкости, минералов, солей и других веществ в организме. При изменении баланса этих соединений могут образовываться камни в почках. Существует четыре типа камней в почках, каждый из которых состоит из разных веществ. Мочевая кислота и цистин — два соединения, которые могут содержать камни в почках. Факторы, которые, как известно, увеличивают риск образования камней в почках, включают обезвоживание, семейный анамнез, генетику и наличие определенных заболеваний. Наличие камней в почках у одного или нескольких членов семьи увеличивает риск заболевания.
В США увеличивается число людей, у которых развиваются камни в почках. Причины этой тенденции неизвестны. Распространенность камней в почках составляла 3,8% в конце 1970-х годов. В конце 1980-х - начале 1990-х годов это число выросло до 5,2%. Белая этническая принадлежность и мужской пол связаны с более высокими показателями образования камней в почках. Мужчины склонны к образованию камней в почках в возрасте от 40 до 70 лет; показатели увеличиваются с возрастом. Женщины чаще всего сталкиваются с камнями в почках в возрасте 50 лет. У человека, который страдал от одного камня в почках, больше шансов получить другие.
Многие камни в почках безболезненны до тех пор, пока они не перемещаются из почки вниз по мочеточнику и в мочевой пузырь. В зависимости от размера камня продвижение камня по мочевыводящим путям может вызвать сильную боль с внезапным началом. Люди с камнями в почках часто описывают боль как мучительную. Нижняя часть спины, живот и бока являются частыми местами боли и спазмов. Те, у кого есть камни в почках, могут видеть кровь в моче. Лихорадка и озноб присутствуют, когда есть инфекция. В случае появления этих симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Камни в почках диагностируются путем исключения других возможных причин болей в животе и связанных с ними симптомов. Для подтверждения диагноза камней в почках часто используются визуализирующие исследования, в том числе рентгенография, называемая КУБ-проекцией (почка, мочеточник, мочевой пузырь), или спиральная компьютерная томография. Хотя уровень радиационного облучения, связанный с этими тестами, минимален, беременным женщинам и другим людям может потребоваться избегать даже таких низких уровней радиации. В этих случаях для диагностики камней в почках можно использовать УЗИ.
Большинство людей с камнями в почках могут пройти самостоятельно в течение 48 часов, выпивая много жидкости. Обезболивающие могут облегчить дискомфорт. Чем меньше камень, тем больше шансов, что он выйдет без вмешательства. Другие факторы, влияющие на способность отхождения камней, включают беременность, размер простаты и размер пациента. Камни размером 9 мм и более обычно не выходят самостоятельно и требуют вмешательства. Камни размером 5 мм имеют 20 % шансов выйти самостоятельно, в то время как 80 % камней размером 4 мм имеют шанс выйти без лечения.
Литотрипсия — это процедура, при которой ударные волны разбивают почечный камень на более мелкие кусочки, которые легче вывести из организма. Устройство, используемое для этой процедуры, называется литотриптер. Камни в почках также можно удалить хирургическим путем. Чрескожная нефролитотомия — это процедура, при которой камни в почках удаляются через небольшой разрез на коже. Камень в почке также можно удалить с помощью уретероскопа — инструмента, который продвигают вверх через уретру и мочевой пузырь к мочеточнику.
Лучший способ избежать камней в почках — предотвратить наиболее распространенную причину — обезвоживание. Вы достаточно гидратированы, когда ваша моча светло-желтого цвета. Большинству людей требуется от 8 до 10 стаканов воды в день. Ученые изучают грейпфрутовый сок и другие напитки с высоким содержанием лимонной кислоты, которые могут помочь предотвратить наиболее распространенный тип камней в почках.
Диета является фактором в некоторых случаях камней в почках. Диетолог может порекомендовать продукты, снижающие риск образования камней в почках. Количество витамина D, витамина С, соли, белка и продуктов с высоким содержанием оксалатов (темно-зеленые овощи) выше рекомендуемого может увеличить риск образования камней. Соблюдение диеты с низким содержанием белка и натрия с достаточным содержанием кальция снижает вероятность образования камней. Сбалансированная вегетарианская диета, включающая молочные продукты, может предложить вашему телу наилучшую защиту от камней в почках.
Избыточный вес связан с камнями в почках. В одном исследовании увеличение веса в раннем взрослом возрасте было связано с повышенным риском образования камней. Другими факторами, связанными с риском образования камней в почках, были увеличенная окружность талии и высокий индекс массы тела (ИМТ). Отсутствие физической активности может увеличить риск. Некоторые лекарства, такие как ацетазоламид (диамокс) и индинавир (криксиван), связаны с образованием камней в почках.