Nyrestein er små masser av salter og mineraler som dannes inne i nyrene og kan bevege seg nedover urinveiene. Nyrestein varierer i størrelse fra bare en flekk til så stor som en pingpongball. Tegn og symptomer på nyrestein inkluderer blod i urinen og smerter i magen, lysken eller flanken. Omtrent 5 % av mennesker utvikler en nyrestein i løpet av livet.
Nyrene regulerer nivåene av væske, mineraler, salter og andre stoffer i kroppen din. Når balansen mellom disse forbindelsene endres, kan det dannes nyrestein. Det finnes fire typer nyrestein, hver laget av forskjellige stoffer. Urinsyre og cystin er to forbindelser som kan omfatte nyrestein. Faktorer som er kjent for å øke risikoen for nyrestein inkluderer dehydrering, familiehistorie, genetikk og tilstedeværelsen av visse medisinske tilstander. Å ha ett eller flere familiemedlemmer med en historie med nyrestein øker risikoen for tilstanden.
Andelen av personer som utvikler nyrestein øker i USA. Årsakene til trenden er ukjente. Forekomsten av nyrestein var 3,8 % på slutten av 1970-tallet. På slutten av 1980-tallet og begynnelsen av 1990-tallet steg tallet til 5,2%. Kaukasisk etnisitet og mannlig kjønn er assosiert med høyere forekomst av nyrestein. Menn har en tendens til å utvikle nyrestein i 40-70-årene; ratene øker med alderen. Kvinner er mest sannsynlig å oppleve nyrestein i 50-årene. En person som har lidd av en nyrestein er mer sannsynlig å utvikle andre.
Mange nyresteiner er smertefrie til de går fra nyren, ned urinlederen og inn i blæren. Avhengig av størrelsen på steinen, kan bevegelse av steinen gjennom urinveiene forårsake sterke smerter med plutselig innsettende. Folk som har nyrestein beskriver ofte smerten som uutholdelig. Nedre del av ryggen, magen og sidene er hyppige steder med smerte og kramper. De som har nyrestein kan se blod i urinen. Feber og frysninger er tilstede når det er en infeksjon. Søk omgående medisinsk behandling i tilfelle disse symptomene.
Nyrestein diagnostiseres ved å utelukke andre mulige årsaker til magesmerter og tilhørende symptomer. Bildetester inkludert røntgen som kalles en KUB-visning (nyre, urinleder, blære) eller en spiralformet CT-skanning brukes ofte for å bekrefte diagnosen nyrestein. Selv om mengden av strålingseksponering forbundet med disse testene er minimal, kan gravide kvinner og andre trenge å unngå selv disse lave nivåene av stråling. I disse tilfellene kan en ultralyd brukes for å diagnostisere nyresteinen.
De fleste mennesker med nyrestein kan passere dem på egenhånd innen 48 timer ved å drikke mye væske. Smertestillende medisiner kan lindre ubehaget. Jo mindre steinen er, jo mer sannsynlig er det å passere uten inngrep. Andre faktorer som påvirker evnen til å passere en stein inkluderer graviditet, prostatastørrelse og pasientstørrelse. Steiner som er 9 mm eller større går vanligvis ikke over av seg selv og krever inngrep. Steiner som er 5 mm i størrelse har 20 % sjanse for å passere av seg selv, mens 80 % av steiner som er 4 mm store har en sjanse til å passere uten behandling.
Litotripsi er en prosedyre som bruker sjokkbølger for å bryte en nyrestein i mindre biter som lettere kan fjernes fra kroppen. Enheten som brukes til denne prosedyren kalles en Lithotripter. Nyrestein kan også fjernes kirurgisk. En perkutan nefrolitotomi er en prosedyre der en nyrestein fjernes via et lite snitt i huden. En nyrestein kan også fjernes med et ureteroskop, et instrument som føres opp gjennom urinrøret og blæren til urinlederen.
Den beste måten å unngå nyrestein på er å forhindre den vanligste årsaken - dehydrering. Du er tilstrekkelig hydrert når urinen er lys gul. De fleste trenger mellom 8 til 10 glass vann per dag. Forskere studerer grapefruktjuice og andre drikker med mye sitronsyre, som kan bidra til å forhindre den vanligste typen nyrestein.
Kosthold er en faktor i noen tilfeller av nyrestein. En kostholdsekspert kan anbefale matvarer for å redusere risikoen for nyrestein. Høyere enn anbefalte mengder vitamin D, vitamin C, salt, protein og matvarer som inneholder høye oksalater (mørkegrønne grønnsaker) kan øke risikoen for steindannelse. Å spise en diett med lite protein og lavt natrium med tilstrekkelig kalsium reduserer sjansen for å utvikle steiner. Et balansert vegetarisk kosthold som inkluderer meieri kan gi kroppen din den beste beskyttelsen mot nyrestein.
Overvekt er knyttet til nyrestein. I en studie ble vektøkning fra tidlig voksen alder knyttet til økt risiko for steindannelse. Andre faktorer knyttet til nyresteinrisiko var økt midjeomkrets og høy kroppsmasseindeks (BMI). Fysisk inaktivitet kan øke risikoen. Visse medisiner som acetazolamid (Diamox) og indinavir (Crixivan) er knyttet til dannelse av nyrestein.