Nierensteine sind kleine Ansammlungen von Salzen und Mineralien, die sich in den Nieren bilden und in die Harnwege gelangen können. Nierensteine reichen in der Größe von nur einem Fleck bis zu der Größe eines Tischtennisballs. Anzeichen und Symptome von Nierensteinen sind Blut im Urin und Bauch-, Leisten- oder Flankenschmerzen. Etwa 5 % der Menschen entwickeln im Laufe ihres Lebens einen Nierenstein.
Die Nieren regulieren den Flüssigkeitsspiegel, Mineralien, Salze und andere Substanzen in Ihrem Körper. Wenn sich das Gleichgewicht dieser Verbindungen ändert, können sich Nierensteine bilden. Es gibt vier Arten von Nierensteinen, die jeweils aus unterschiedlichen Substanzen bestehen. Harnsäure und Cystin sind zwei Verbindungen, die Nierensteine enthalten können. Zu den Faktoren, von denen bekannt ist, dass sie das Risiko von Nierensteinen erhöhen, gehören Dehydrierung, Familienanamnese, Genetik und das Vorhandensein bestimmter Erkrankungen. Ein oder mehrere Familienmitglieder mit Nierensteinen in der Vorgeschichte erhöhen das Erkrankungsrisiko.
Die Rate der Menschen, die Nierensteine entwickeln, nimmt in den USA zu. Die Gründe für diesen Trend sind unbekannt. Die Prävalenz von Nierensteinen lag Ende der 1970er Jahre bei 3,8 %. In den späten 1980er und frühen 1990er Jahren stieg die Zahl auf 5,2 %. Kaukasische Ethnizität und männliches Geschlecht sind mit höheren Raten von Nierensteinen verbunden. Männer neigen dazu, zwischen 40 und 70 Jahren Nierensteine zu entwickeln; Die Raten steigen mit dem Alter. Frauen haben am ehesten Nierensteine in ihren 50ern. Eine Person, die an einem Nierenstein gelitten hat, entwickelt mit größerer Wahrscheinlichkeit weitere.
Viele Nierensteine sind schmerzlos, bis sie von der Niere durch den Harnleiter in die Blase wandern. Je nach Größe des Steins kann die Bewegung des Steins durch die Harnwege plötzlich einsetzende starke Schmerzen verursachen. Menschen mit Nierensteinen beschreiben die Schmerzen oft als unerträglich. Der untere Rücken, der Bauch und die Seiten sind häufige Stellen von Schmerzen und Krämpfen. Diejenigen, die Nierensteine haben, können Blut in ihrem Urin sehen. Fieber und Schüttelfrost sind vorhanden, wenn eine Infektion vorliegt. Suchen Sie im Falle dieser Symptome unverzüglich einen Arzt auf.
Nierensteine werden diagnostiziert, indem andere mögliche Ursachen für Bauchschmerzen und die damit verbundenen Symptome ausgeschlossen werden. Bildgebende Verfahren, einschließlich einer Röntgenaufnahme, die als KUB-Ansicht (Niere, Harnleiter, Blase) bezeichnet wird, oder ein spiralförmiger CT-Scan werden häufig verwendet, um die Diagnose von Nierensteinen zu bestätigen. Obwohl die mit diesen Tests verbundene Strahlenbelastung minimal ist, müssen schwangere Frauen und andere möglicherweise selbst diese geringen Strahlenbelastungen vermeiden. In diesen Fällen kann ein Ultraschall verwendet werden, um den Nierenstein zu diagnostizieren.
Die meisten Menschen mit Nierensteinen können sie innerhalb von 48 Stunden von selbst ausscheiden, indem sie viel Flüssigkeit zu sich nehmen. Schmerzmittel können die Beschwerden lindern. Je kleiner der Stein, desto wahrscheinlicher ist es, dass er ohne Intervention passiert. Andere Faktoren, die die Fähigkeit beeinflussen, einen Stein zu passieren, sind Schwangerschaft, Prostatagröße und Patientengröße. Steine, die 9 mm oder größer sind, gehen normalerweise nicht von selbst aus und müssen behandelt werden. Steine mit einer Größe von 5 mm haben eine Wahrscheinlichkeit von 20 %, dass sie von selbst passieren, während 80 % der Steine mit einer Größe von 4 mm ohne Behandlung passieren können.
Lithotripsie ist ein Verfahren, bei dem Stoßwellen verwendet werden, um einen Nierenstein in kleinere Stücke zu zerbrechen, die leichter aus dem Körper ausgestoßen werden können. Das für dieses Verfahren verwendete Gerät heißt Lithotripter. Nierensteine können auch operativ entfernt werden. Eine perkutane Nephrolithotomie ist ein Verfahren, bei dem ein Nierenstein über einen kleinen Schnitt in der Haut entfernt wird. Ein Nierenstein kann auch mit einem Ureteroskop entfernt werden, einem Instrument, das durch die Harnröhre und Blase bis zum Harnleiter vorgeschoben wird.
Der beste Weg, Nierensteine zu vermeiden, besteht darin, die häufigste Ursache zu verhindern – Dehydration. Sie sind ausreichend hydriert, wenn Ihr Urin hellgelb ist. Die meisten Menschen benötigen zwischen 8 und 10 Gläser Wasser pro Tag. Wissenschaftler untersuchen Grapefruitsaft und andere Getränke mit hohem Zitronensäuregehalt, die helfen können, die häufigste Form von Nierensteinen zu verhindern.
Die Ernährung ist in einigen Fällen von Nierensteinen ein Faktor. Ein Ernährungsberater kann Lebensmittel empfehlen, um das Risiko von Nierensteinen zu verringern. Höhere als die empfohlenen Mengen an Vitamin D, Vitamin C, Salz, Eiweiß und Lebensmitteln mit hohem Oxalatgehalt (dunkelgrünes Gemüse) können das Risiko einer Steinbildung erhöhen. Eine eiweiß- und natriumarme Ernährung mit ausreichend Kalzium verringert die Wahrscheinlichkeit, Steine zu entwickeln. Eine ausgewogene vegetarische Ernährung mit Milchprodukten könnte Ihrem Körper den besten Schutz vor Nierensteinen bieten.
Übergewicht ist mit Nierensteinen verbunden. In einer Studie wurde eine Gewichtszunahme ab dem frühen Erwachsenenalter mit einem erhöhten Risiko für Steinbildung in Verbindung gebracht. Andere Faktoren, die mit dem Risiko von Nierensteinen in Verbindung gebracht werden, waren ein erhöhter Taillenumfang und ein hoher Body-Mass-Index (BMI). Körperliche Inaktivität kann das Risiko erhöhen. Bestimmte Medikamente wie Acetazolamid (Diamox) und Indinavir (Crixivan) werden mit der Bildung von Nierensteinen in Verbindung gebracht.
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