Les calculs rénaux sont de petites masses de sels et de minéraux qui se forment à l'intérieur des reins et peuvent se déplacer dans les voies urinaires. Les calculs rénaux varient en taille d'un simple point à la taille d'une balle de ping-pong. Les signes et symptômes des calculs rénaux comprennent du sang dans l'urine et des douleurs dans l'abdomen, l'aine ou le flanc. Environ 5 % des personnes développent un calcul rénal au cours de leur vie.
Les reins régulent les niveaux de liquide, de minéraux, de sels et d'autres substances dans votre corps. Lorsque l'équilibre de ces composés change, des calculs rénaux peuvent se former. Il existe quatre types de calculs rénaux, chacun composé de différentes substances. L'acide urique et la cystine sont deux composés qui peuvent comprendre des calculs rénaux. Les facteurs connus pour augmenter le risque de calculs rénaux comprennent la déshydratation, les antécédents familiaux, la génétique et la présence de certaines conditions médicales. Avoir un ou plusieurs membres de la famille ayant des antécédents de calculs rénaux augmente le risque de contracter la maladie.
Le taux de personnes qui développent des calculs rénaux augmente aux États-Unis. Les raisons de cette tendance sont inconnues. La prévalence des calculs rénaux était de 3,8 % à la fin des années 1970. À la fin des années 1980 et au début des années 1990, ce nombre est passé à 5,2 %. L'ethnie caucasienne et le sexe masculin sont associés à des taux plus élevés de calculs rénaux. Les hommes ont tendance à développer des calculs rénaux entre 40 et 70 ans ; les taux augmentent avec l'âge. Les femmes sont plus susceptibles d'avoir des calculs rénaux dans la cinquantaine. Une personne qui a souffert d'un calcul rénal est plus susceptible d'en développer d'autres.
De nombreux calculs rénaux sont indolores jusqu'à ce qu'ils se déplacent du rein, dans l'uretère et dans la vessie. Selon la taille de la pierre, le mouvement de la pierre dans les voies urinaires peut provoquer une douleur intense d'apparition soudaine. Les personnes qui ont des calculs rénaux décrivent souvent la douleur comme atroce. Le bas du dos, l'abdomen et les côtés sont des sites fréquents de douleur et de crampes. Ceux qui ont des calculs rénaux peuvent voir du sang dans leurs urines. La fièvre et les frissons sont présents lorsqu'il y a une infection. Cherchez un traitement médical rapide en cas de ces symptômes.
Les calculs rénaux sont diagnostiqués en excluant les autres causes possibles de douleurs abdominales et les symptômes associés. Des tests d'imagerie comprenant une radiographie appelée vue KUB (rein, uretère, vessie) ou un scanner hélicoïdal sont souvent utilisés pour confirmer le diagnostic de calculs rénaux. Bien que la quantité d'exposition aux rayonnements associée à ces tests soit minime, les femmes enceintes et d'autres personnes peuvent avoir besoin d'éviter même ces faibles niveaux de rayonnement. Dans ces cas, une échographie peut être utilisée pour diagnostiquer le calcul rénal.
La plupart des personnes atteintes de calculs rénaux sont capables de les transmettre d'elles-mêmes dans les 48 heures en buvant beaucoup de liquides. Les analgésiques peuvent soulager l'inconfort. Plus la pierre est petite, plus elle est susceptible de passer sans intervention. D'autres facteurs qui influencent la capacité de passer une pierre comprennent la grossesse, la taille de la prostate et la taille du patient. Les pierres de 9 mm ou plus ne passent généralement pas d'elles-mêmes et nécessitent une intervention. Les calculs de 5 mm ont 20 % de chances de passer d'eux-mêmes, tandis que 80 % des calculs de 4 mm ont une chance de passer sans traitement.
La lithotripsie est une procédure qui utilise des ondes de choc pour briser un calcul rénal en petits morceaux qui peuvent être plus facilement expulsés du corps. L'appareil utilisé pour cette procédure s'appelle un lithotriteur. Les calculs rénaux peuvent également être enlevés chirurgicalement. Une néphrolithotomie percutanée est une procédure dans laquelle un calcul rénal est retiré par une petite incision dans la peau. Un calcul rénal peut également être retiré à l'aide d'un urétéroscope, un instrument qui remonte dans l'urètre et la vessie jusqu'à l'uretère.
La meilleure façon d'éviter les calculs rénaux est de prévenir la cause la plus fréquente - la déshydratation. Vous êtes suffisamment hydraté lorsque votre urine est jaune pâle. La plupart des gens ont besoin de 8 à 10 verres d'eau par jour. Les scientifiques étudient le jus de pamplemousse et d'autres boissons riches en acide citrique, qui pourraient aider à prévenir le type de calculs rénaux le plus courant.
Le régime alimentaire est un facteur dans certains cas de calculs rénaux. Un diététicien peut recommander des aliments pour réduire le risque de calculs rénaux. Des quantités supérieures aux recommandations de vitamine D, de vitamine C, de sel, de protéines et d'aliments riches en oxalates (légumes vert foncé) peuvent augmenter le risque de formation de calculs. Manger un régime pauvre en protéines et en sodium avec suffisamment de calcium diminue le risque de développer des calculs. Un régime végétarien équilibré comprenant des produits laitiers pourrait offrir à votre corps la meilleure protection contre les calculs rénaux.
L'excès de poids est lié aux calculs rénaux. Dans une étude, la prise de poids dès le début de l'âge adulte était liée à un risque accru de formation de calculs. D'autres facteurs liés au risque de calculs rénaux étaient un tour de taille accru et un indice de masse corporelle (IMC) élevé. L'inactivité physique peut augmenter le risque. Certains médicaments tels que l'acétazolamide (Diamox) et l'indinavir (Crixivan) sont liés à la formation de calculs rénaux.
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