Irritabel tarmsyndrom (IBS) klassificeras som en funktionell tarmsjukdom som orsakar buksmärtor. Det betyder att det inte finns någon synlig skada på vävnaderna, men det finns en funktionsstörning.
En studie från 2019 utförd av 5 931 personer i Storbritannien, Kanada och Storbritannien Stater fann att nästan 30% av vuxna har en funktionell tarmsjukdom, med ungefär 5% av personerna som har IBS. Svårighetsgraden av IBS-symtom varierar och kan beskrivas som allt från lätt irritation till försvagande.
Symptomen på IBS kan inkludera:
IBS diagnostiseras ofta först efter andra möjliga matsmältningsrubbningar och sjukdomar som orsakar smärta eller diarré har uteslutits. För att göra det testas personer med IBS ofta för matokänslighet (som laktos eller gluten), bakteriella eller parasitära infektioner eller andra inflammatoriska matsmältningssjukdomar som ulcerös kolit eller Crohns sjukdom.
American College of Gastroenterology (ACG) skulle vilja ändra på det. Enligt deras 2021 års riktlinjer för behandling av colon irritabile skulle en "positiv diagnostisk strategi" snarare än en strategi för uteslutning förbättra både patienttillfredsställelse och kostnadseffektivitet, vilket skulle göra det möjligt för patienter att få lämplig behandling snabbare och komma vidare med sina liv snabbare.
Hur vårdgivare avgör om du har IBSEnligt ACG är det bäst att använda de förenklade internationella diagnoskriterierna för IBS som kallas Rom IV ("Rom 4"). För att uppfylla Rom IV-kriterierna för IBS måste du ha återkommande buksmärtor minst en dag i veckan, förknippad med två eller flera av följande:
För att få diagnosen IBS måste du ha dessa symtom konsekvent under de senaste tre månaderna , och de måste ha börjat minst sex månader innan din diagnos.
Om du inte uppfyller dessa diagnostiska kriterier är det möjligt att du har en annan funktionell tarmstörning (FBD) eller ett medicinskt problem som inte är relaterat till funktionella gastrointestinala störningar (FGDs).
Andra funktionella tarmsjukdomar som behandlas av Rom IV-kriterierna inkluderar:
ACG betonar också att människor förstår sin undertyp av IBS. Det beror på att de flesta behandlingar för IBS är inriktade på en specifik undertyp. Om behandling ges för fel subtyp kan det förvärra symtomen. De noterar att över hälften av patienterna ändrar sin dominerande subtyp under loppet av ett år, så det är viktigt att utvärdera IBS-subtypen rutinmässigt.
Det finns fyra huvudsakliga undertyper av IBS, och ACG rekommenderar att du skriver dem baserat på dominerande avföring typ på dagarna av onormala tarmrörelser, som identifierats på Bristol Stool Form Scale (BSFS).
Blod i avföringen, feber, viktminskning, kräkningar galla och ihållande smärta är inte symtom på IBS och kan vara resultatet av något annat allvarligt problem.
Tecken, symtom och komplikationer av IBSMånga personer med IBS upplever symtom kort efter, eller till och med under, måltider. Fet mat, alkohol, koffein och gasproducerande livsmedel (som broccoli eller bönor) har regelbundet varit saker som pekas ut som förvärrade IBS-symtom.
Det kan dock vara svårt för vissa människor att spåra vilka speciella livsmedel som kan utlösa deras IBS. För att göra problemet ännu mer komplicerat kommer inte alla personer med IBS att ha symtom efter att ha ätit samma mat, och varje persons svar kan förändras över tiden.
Att föra matdagbok och symtomdagbok är ett bra sätt att spåra livsmedel som leder till IBS-symtom. Att börja med en intetsägande diet av "säkra livsmedel" och gradvis lägga till nya livsmedel kan också hjälpa till i sökandet efter specifika mattriggers. Matdagboken kan sedan diskuteras med läkare eller dietist för hjälp med behandling.
Vissa personer med IBS tycker också att en lågFODMAP-diet är till hjälp, eftersom fermenterbara föreningar förkortade FODMAPs kan förvärra deras symtom. Eftersom det kan vara komplicerat att börja och följa en låg-FODMAP-diet, rekommenderar ACG att du samarbetar med en nutritionist för bästa resultat.
Livsmedel som kan utlösa symtom på IBS hos vissa människor inkluderar:
Behandling för IBS kan inkludera förändringar av kost, livsstil, sinne/kroppsterapier och mediciner. Ofta kommer en kombination av metoder att hjälpa till att ge mest lindring. Det finns fortfarande mycket som inte är förstått om IBS, så det kan krävas lite experimenterande med olika terapier för att uppnå bra resultat.
Behandlingsalternativ för Irritable Bowel Syndrome (IBS)Läkemedel mot IBS ordineras beroende på om du har mer förstoppning (IBS-C) eller mer diarré (IBS-D).
Läkemedel mot IBS-C är vanligtvis inriktade på att öka vätskan i tjocktarmen och även öka rörelsen i tarmarna (peristaltik). Laxermedel kan vara vanebildande och bör användas under noggrann övervakning av en läkare. ACG rekommenderar generellt laxermedel som innehåller polyetylenglykol (PEG), eftersom de inte har visat sig förbättra symtomen på IBS.
Läkemedel för IBS-D är inriktade på att bromsa verkan av tjocktarmen, inklusive att stoppa spasmer som kan förvärra diarré. Att stoppa spasmerna i tarmen kan minska smärta och känslan av brådska. Ett antibiotikum som kallas rifaximin verkar också hjälpa vissa människor, möjligen genom att justera problem med deras tarmmikrobiom.
Anti-diarrémediciner kan också användas för att bromsa frekvent, vattnig avföring men de rekommenderas inte för regelbunden användning.
Fibertillskott hjälper mot både förstoppning och diarré. Fiber fyller upp avföringen i fall av diarré och gör det också lättare att passera avföring vid förstoppning.
ACG-riktlinjerna rekommenderar lösliga fibrer som inte jäser i tjocktarmen och därför orsakar gaser . Lösliga, lågjäsande fibrer finns i psyllium (även känt som "ispaghula-skal").
Att äta tillräckligt med fibrer i kosten kan också hjälpa vissa personer med IBS att minska sina symtom . Ofta är det lite försök och misstag för att hitta rätt fibertyper och hur mycket man ska äta varje dag. Eftersom att äta fiber också kan leda till gas, öka gradvis fibern i din kost så att din kropp kan anpassa sig till det.
Mindre portioner vid måltiderna kan hjälpa till att förhindra uppblåsthet och kramper. Istället för tre stora måltider varje dag kan fem mindre måltider hjälpa till att minska symtomen.
Att äta en hälsosam kost, dricka mycket vatten och träna dagligen är också till hjälp för att minska IBS-symtom. Dessa förändringar kan bidra till en allmänt hälsosam livsstil.
Avslappningsträning, såsom mindfulness-baserade metoder kan hjälpa till att minska symtomen. Det är viktigt att notera att stress inte är orsaken till IBS, men stress kan göra att symptomen på IBS förvärras.
De goda nyheterna om IBS är att det alltmer ses under ett nytt ljus. Personer med denna vanliga störning kan diskutera symtom med sjukvårdspersonal utan att få höra att "allt är i ditt huvud." Behandling för IBS är bättre nu än någonsin, men mer forskning och medvetenhet behövs för att höja livskvaliteten för dem som har IBS.
Är överdriven rapning ett tecken på cancer?
Överdriven rapning ensam är vanligtvis inte ett tecken på cancer. Men att rapa mycket och även uppleva smärta, svullnad eller andra symtom kan vara ett tecken på vissa typer av cancer som påverkar mag
GI-läkare nära mig – hitta en lokal gastroenterolog
Hitta bäst GI-läkare nära mig Om du sökte efter GI-läkare nära mig så har du kommit till rätt ställe för svar på alla dina frågor. Att söka behandling hos en GI-läkare nära dig är viktigt eftersom en
Hur testas för SIBO
Vad är SIBO? SIBO står för Small Intestine Bacterial Overgrowth och uppstår när normala bakterier hamnar i ett för stort antal i tunntarmen, vilket orsakar förödelse. Det uppskattas att i genomsnitt
