Stomach Health >> žalúdok zdravie >  >> Gastropathy and Symptoms >> žalúdočné kŕče

Čo potrebujete vedieť o syndróme dráždivého čreva (IBS)

Syndróm dráždivého čreva (IBS) je klasifikovaný ako funkčné ochorenie čriev, ktoré spôsobuje bolesti brucha. To znamená, že nedochádza k viditeľnému poškodeniu tkanív, ale dochádza k poruche fungovania.

Štúdia z roku 2019 vykonaná na 5 931 ľuďoch v Spojenom kráľovstve, Kanade a Spojenom kráľovstve Štáty zistili, že takmer 30 % dospelých má funkčnú poruchu čriev, pričom približne 5 % ľudí má IBS. Závažnosť symptómov IBS je rôzna a možno ju opísať ako čokoľvek od mierneho obťažovania až po oslabujúce.

Príznaky IBS môžu zahŕňať:

  • Bolesť brucha
  • Nadúvanie
  • Zápcha
  • Hnačka
  • Plynatosť (grganie alebo plynatosť)

Diagnóza

IBS je často diagnostikovaná až po iných možných tráviacich poruchách a ochoreniach, ktoré spôsobujú bolesť alebo hnačku boli vylúčené. Za týmto účelom sú ľudia s IBS často testovaní na potravinovú necitlivosť (ako laktóza alebo lepok), bakteriálne alebo parazitárne infekcie alebo iné zápalové tráviace ochorenia, ako je ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba.

Americká vysoká škola gastroenterológie (ACG) by to chcela zmeniť. Podľa ich usmernení na liečbu syndrómu dráždivého čreva z roku 2021 by „pozitívna diagnostická stratégia“ namiesto stratégie vylúčenia zlepšila spokojnosť pacienta aj nákladovú efektívnosť, čo by pacientom umožnilo dostať vhodnú liečbu skôr a rýchlejšie pokračovať v živote.

Ako poskytovatelia zdravotnej starostlivosti zistia, či máte IBS

Diagnostické kritériá Rome IV

Podľa ACG je najlepšie použiť zjednodušené medzinárodné diagnostické kritériá pre IBS tzv. Rím IV ("Rím 4"). Aby ste splnili kritériá Rím IV pre IBS, musíte mať aspoň jeden deň v týždni opakujúce sa bolesti brucha spojené s dvoma alebo viacerými z nasledujúcich stavov:

  1. Bolesť súvisí s defekáciou.
  2. Bolesť je spojená so zmenou frekvencie stolice.
  3. Bolesť je spojená so zmenou formy (vzhľadu) stolice.

Ak chcete byť diagnostikovaný s IBS, musíte mať tieto príznaky neustále počas posledných troch mesiacov a musia začať najmenej šesť mesiacov pred vašou diagnózou.

Ak nespĺňate tieto diagnostické kritériá, je možné, že máte odlišná funkčná porucha čriev (FBD) alebo zdravotný problém, ktorý úplne nesúvisí s funkčnými gastrointestinálnymi poruchami (FGD).

Iné funkčné poruchy čriev, na ktoré sa vzťahujú kritériá Rím IV, zahŕňajú:

  • Funkčná zápcha
  • funkčná hnačka
  • Funkčné nadúvanie
  • Zápcha vyvolaná opiátmi
  • Nešpecifikovaná porucha čriev

Podtypy IBS

ACG tiež zdôrazňuje, že ľudia rozumejú svojmu podtypu IBS. Je to preto, že väčšina liečby IBS je zameraná na špecifický podtyp. Ak sa liečba podáva nesprávnemu podtypu, môže to zhoršiť príznaky. Poznamenávajú, že viac ako polovica pacientov zmení svoj prevládajúci podtyp v priebehu roka, takže je dôležité pravidelne hodnotiť podtyp IBS.

Existujú štyri hlavné podtypy IBS a ACG ich odporúča písať na základe prevládajúcej stolice typu v dňoch abnormálnych pohybov čriev, ako je identifikované na Bristolovej stupnici formy stolice (BSFS).

  • IBS-D je tam, kde prevládajúcim typom stolice je hnačka. Viac ako 25 % stolice je kašovitá alebo tekutá (6 alebo 7 na BSFS) a menej ako 25 % je tvrdá/zápcha (1 alebo 2 na BSFS).
  • IBS-C je tam, kde prevládajúcim typom stolice je zápcha. Viac ako 25 % stolice je tvrdá/zápcha (1 alebo 2 na BSFS) a menej ako 25 % je kašovitá alebo tekutá (6 alebo 7 na BSFS).
  • IBS-M je tam, kde je prevládajúci typ stolice zmiešaný. Zápcha aj hnačka sú výrazné. Viac ako 25 % stolíc je BSFS 1 alebo 2 a viac ako 25 % stolíc je BSFS 6 alebo 7.
  • IBS-U je tam, kde vzor nie je známy. Abnormálna stolica nemá žiadny výrazný vzor, ​​takže typ nemožno určiť.

Krv v stolici, horúčka, strata hmotnosti, vracanie žlče a pretrvávajúca bolesť nie sú symptómy IBS a môžu byť výsledkom nejakého iného vážneho problému.

Príznaky, symptómy a komplikácie IBS

Diétne spúšťače

Mnoho ľudí s IBS pociťuje symptómy krátko po jedle alebo dokonca počas jedla. Mastné jedlá, alkohol, kofeín a potraviny produkujúce plyn (ako je brokolica alebo fazuľa) sú pravidelne veci, ktoré sa označujú ako zhoršujúce sa symptómy IBS.

Pre niektorých ľudí však môže byť ťažké vystopovať, ktoré konkrétne potraviny môžu vyvolať ich IBS. Problém je ešte komplikovanejší, že nie každý človek s IBS bude mať príznaky po zjedení rovnakého jedla a reakcia každého človeka sa môže časom meniť.

Vedenie potravinového denníka a denníka symptómov je dobrý spôsob, ako vysledovať potraviny, ktoré vedú na symptómy IBS. Začať s nevýraznou diétou „bezpečných potravín“ a postupným pridávaním nových potravín môže tiež pomôcť pri hľadaní konkrétnych potravinových spúšťačov. Potravinový denník je potom možné prediskutovať s lekárom alebo dietológom, ktorý vám pomôže pri liečbe.

Niektorí ľudia s IBS považujú aj diétu s nízkym obsahom FODMAP za užitočnú, pretože fermentovateľné zlúčeniny označované skratkou FODMAP môžu zhoršiť ich symptómy. Pretože začať a dodržiavať diétu s nízkym obsahom FODMAP môže byť komplikované, ACG odporúča, aby ste na dosiahnutie najlepších výsledkov spolupracovali s odborníkom na výživu.

Bežné spúšťacie potraviny v IBS

Potraviny, ktoré môžu vyvolať príznaky IBS u niektorých ľudí, zahŕňajú:

  • Alkohol
  • Umelý tuk (Olestra)
  • Umelé sladidlá
  • Sýtené nápoje
  • Kokosové mlieko
  • Káva (aj bez kofeínu)
  • mliečne výrobky (najmä ak majú vysoký obsah laktózy, ako je mlieko a zmrzlina)
  • vaječné žĺtky
  • Vyprážané jedlá
  • Oleje
  • Koža z hydiny a tmavé mäso
  • Červené mäso
  • omáčky a omáčky
  • Skrátenie
  • Tuhá čokoláda

Liečba

Liečba IBS môže zahŕňať zmeny stravovania, životného štýlu, terapie mysle/tela a lieky. Kombinácia modalít často pomôže poskytnúť najväčšiu úľavu. O IBS je stále veľa nepochopených, takže na dosiahnutie dobrých výsledkov môže byť potrebné experimentovať s rôznymi terapiami.

Možnosti liečby syndrómu dráždivého čreva (IBS)

Lieky

Lieky na IBS sa predpisujú v závislosti od toho, či máte väčšiu zápchu (IBS-C) alebo viac hnačky (IBS-D).

Lieky na IBS-C sú zvyčajne zamerané na zvýšenie tekutiny v hrubom čreve a tiež na zvýšenie pohybu čriev (peristaltika). Laxatíva môžu byť návykové a mali by sa používať pod prísnym dohľadom lekára. ACG vo všeobecnosti neodporúča laxatíva s obsahom polyetylénglykolu (PEG), pretože sa nepreukázalo, že zlepšujú symptómy IBS.

Lieky na IBS-D sú zamerané na spomalenie činnosti hrubého čreva, vrátane zastavenia kŕčov, ktoré môžu zhoršiť hnačku. Zastavenie kŕčov v čreve môže znížiť bolesť a pocit nutkania. Zdá sa, že niektorým ľuďom pomáha aj antibiotikum nazývané rifaximín, možno úpravou problémov s ich črevným mikrobiómom.

Lieky proti hnačke možno použiť aj na spomalenie častej, vodnatej stolice, ale sa neodporúčajú na pravidelné používanie.

Vláknina

Vlákninové doplnky pomáhajú pri zápche aj hnačke. Vláknina zväčšuje stolicu v prípade hnačky a tiež uľahčuje vylučovanie stolice v prípade zápchy.

Pokyny ACG odporúčajú rozpustnú vlákninu, ktorá nefermentuje v hrubom čreve, a preto spôsobuje plynatosť . Rozpustná, nízkofermentujúca vláknina sa nachádza v psylliu (tiež známej ako „lupky ispaghuly“).

Dostatok vlákniny v strave môže tiež pomôcť niektorým ľuďom s IBS zmierniť ich príznaky . Často dochádza k pokusom a omylom pri hľadaní správnych typov vlákniny a množstva, ktoré denne zjete. Keďže konzumácia vlákniny môže tiež viesť k plynatosti, postupne zvyšujte vlákninu vo svojej strave, aby sa vaše telo mohlo prispôsobiť.

Zmeny životného štýlu

Menšie porcie počas jedla môžu pomôcť predchádzať nadúvaniu a kŕčom. Namiesto troch veľkých jedál každý deň, päť menších jedál môže pomôcť zmierniť symptómy.

Užitočná je aj zdravá strava, pitie veľkého množstva vody a každodenné cvičenie pri znižovaní symptómov IBS. Tieto zmeny môžu prispieť k celkovému zdravému životnému štýlu.

Zníženie stresu

Relaxačný tréning, ako sú prístupy založené na všímavosti, môže pomôcť zmierniť symptómy. Je dôležité poznamenať, že stres nie je príčinou IBS, ale stres môže spôsobiť zhoršenie symptómov IBS.

Slovo od Verywell

Dobrou správou o IBS je, že sa naňho čoraz viac pozerá v novom svetle. Ľudia s touto bežnou poruchou môžu diskutovať o symptómoch so zdravotníckymi pracovníkmi bez toho, aby im povedali „všetko je vo vašej hlave“. Liečba IBS je teraz lepšia ako kedykoľvek predtým, ale na zvýšenie kvality života tých, ktorí majú IBS, je potrebný ďalší výskum a informovanosť.