Irritabel tyktarm (IBS) er klassificeret som en funktionel tarmsygdom, der forårsager mavesmerter. Det betyder, at der ikke er nogen synlig skade på vævene, men der er en funktionsforstyrrelse.
En undersøgelse fra 2019 udført af 5.931 personer i Storbritannien, Canada og Storbritannien Stater fandt, at næsten 30% af voksne har en funktionel tarmsygdom, hvor cirka 5% af mennesker har IBS. Sværhedsgraden af IBS-symptomer varierer og kan beskrives som alt fra en mild irritation til invaliderende.
Symptomerne på IBS kan omfatte:
IBS diagnosticeres ofte først efter andre mulige fordøjelsessygdomme og sygdomme, der forårsager smerte eller diarré er blevet udelukket. For at gøre det bliver mennesker med IBS ofte testet for fødevareufølsomhed (som laktose eller gluten), bakterielle eller parasitære infektioner eller andre inflammatoriske fordøjelsessygdomme som colitis ulcerosa eller Crohns sygdom.
The American College of Gastroenterology (ACG) vil gerne ændre på det. Ifølge deres 2021-retningslinjer for behandling af irritabel tyktarm vil en "positiv diagnostisk strategi" snarere end en strategi for udelukkelse forbedre både patienttilfredshed og omkostningseffektivitet, hvilket giver patienterne mulighed for at få passende behandling hurtigere og komme hurtigere videre med deres liv.
Hvordan sundhedsudbydere afgør, om du har IBSIfølge ACG er det bedst at bruge de forenklede internationale diagnostiske kriterier for IBS kaldet Rom IV ("Rom 4"). For at opfylde Rom IV-kriterierne for IBS skal du have tilbagevendende mavesmerter mindst én dag om ugen, forbundet med to eller flere af følgende:
For at blive diagnosticeret med IBS skal du have disse symptomer konsekvent de sidste tre måneder , og de skal være startet mindst seks måneder før din diagnose.
Hvis du ikke opfylder disse diagnostiske kriterier, er det muligt, at du har en anden funktionel tarmsygdom (FBD) eller et medicinsk problem, der ikke er relateret til funktionelle mave-tarmlidelser (FGD'er).
Andre funktionelle tarmsygdomme, der behandles af Rom IV-kriterierne, omfatter:
ACG understreger også, at folk forstår deres undertype af IBS. Det skyldes, at de fleste behandlinger for IBS er gearet til en bestemt undertype. Hvis der gives behandling for den forkerte undertype, kan det forværre symptomerne. De bemærker, at over halvdelen af patienterne ændrer deres dominerende undertype i løbet af et år, så det er vigtigt at vurdere IBS-undertypen rutinemæssigt.
Der er fire hovedundertyper af IBS, og ACG anbefaler at skrive dem baseret på overvejende afføring type på dagene med unormale afføringer, som identificeret på Bristol Stool Form Scale (BSFS).
Blod i afføringen, feber, vægttab, opkastning af galde og vedvarende smerter er ikke symptomer på IBS og kan være resultatet af et andet alvorligt problem.
Tegn, symptomer og komplikationer ved IBSMange mennesker med IBS oplever symptomer kort efter eller endda under måltider. Fed mad, alkohol, koffein og gasproducerende fødevarer (såsom broccoli eller bønner) har jævnligt været ting, der peges på som forværrede IBS-symptomer.
Det kan dog være svært for nogle mennesker at spore, hvilke bestemte fødevarer der kan udløse deres IBS. Gør problemet endnu mere kompliceret, ikke alle personer med IBS vil have symptomer efter at have spist den samme mad, og hver persons reaktion kan ændre sig over tid.
At føre en maddagbog og en symptomdagbog er en god måde at spore fødevarer, der fører til IBS-symptomer. At starte med en intetsigende kost med "sikre fødevarer" og gradvist tilføje nye fødevarer kan også hjælpe i søgningen efter specifikke fødevaretriggere. Maddagbogen kan derefter drøftes med en læge eller diætist for at få hjælp til behandlingen.
Nogle mennesker med IBS synes også, at en low-FODMAP diæt er nyttig, fordi fermenterbare forbindelser forkortet til FODMAP'er kan forværre deres symptomer. Fordi det kan være kompliceret at starte og følge en low-FODMAP diæt, anbefaler ACG at arbejde med en ernæringsekspert for at få de bedste resultater.
Fødevarer, der kan udløse symptomer på IBS hos nogle mennesker omfatter:
Behandling af IBS kan omfatte ændringer i kost, livsstil, sind/krop-terapier og medicin. Ofte vil en kombination af modaliteter være med til at give mest lindring. Der er stadig meget, der ikke er forstået om IBS, så det kan tage nogle eksperimenter med forskellige terapier for at opnå gode resultater.
Behandlingsmuligheder for irritabel tyktarm (IBS)Medikamenter mod IBS ordineres afhængigt af, om du har mere forstoppelse (IBS-C) eller mere diarré (IBS-D).
Medikamenter mod IBS-C er normalt rettet mod at øge væsken i tyktarmen og også øge bevægelsen af tarmene (peristaltik). Afføringsmidler kan være vanedannende og bør anvendes under nøje tilsyn af en læge. ACG anbefaler generelt mod afføringsmidler indeholdende polyethylenglycol (PEG), da de ikke har vist sig at forbedre symptomerne på IBS.
Medikamenter til IBS-D er gearet til at bremse virkningen af tyktarmen, herunder at stoppe spasmer, der kan forværre diarré. At stoppe spasmerne i tarmen kan reducere smerter og følelsen af, at det haster. Et antibiotikum kaldet rifaximin ser også ud til at hjælpe nogle mennesker, muligvis ved at justere problemer med deres tarmmikrobiom.
Anti-diarré medicin kan også bruges til at bremse hyppig, vandig afføring, men de anbefales ikke til regelmæssig brug.
Fibertilskud hjælper mod både forstoppelse og diarré. Fiber fylder afføringen i tilfælde af diarré og gør også afføring lettere at passere i tilfælde af forstoppelse.
ACG-retningslinjerne anbefaler opløselige fibre, som ikke gærer i tyktarmen og derfor forårsager gas . Opløselige, lavgærende fibre findes i psyllium (også kendt som "ispaghula husk").
At spise nok fibre i kosten kan også hjælpe nogle mennesker med IBS med at reducere deres symptomer . Ofte er der nogle forsøg og fejl i at finde de rigtige fibertyper og hvor meget man skal spise hver dag. Fordi at spise fibre også kan føre til gas, skal du gradvist øge fibrene i din kost, så din krop kan tilpasse sig det.
Mindre portioner ved måltiderne kan hjælpe med at forhindre oppustethed og kramper. I stedet for tre store måltider hver dag, kan det at spise fem mindre måltider hjælpe med at reducere symptomerne.
Spise en sund kost, drikke masser af vand og få daglig motion er også nyttige med at reducere IBS-symptomer. Disse ændringer kan bidrage til en generel sund livsstil.
Afspændingstræning, såsom mindfulness-baserede tilgange, kan hjælpe med at reducere symptomer. Det er vigtigt at bemærke, at stress ikke er årsagen til IBS, men stress kan forårsage, at symptomerne på IBS forværres.
Den gode nyhed om IBS er, at det i stigende grad bliver set i et nyt lys. Mennesker med denne almindelige lidelse kan diskutere symptomer med sundhedspersonale uden at få at vide "det hele er i dit hoved." Behandling for IBS er bedre nu end nogensinde, men mere forskning og bevidsthed er nødvendig for at øge livskvaliteten for dem, der har IBS.
Hvad er en hepaticojejunostomi?
Hvad er hepaticojejunostomi? En hepaticojejunostomi, eller Roux-en-Y procedure, omgår galdekanalen for at tillade fordøjelsessaft at dræne fra leveren direkte ind i tyndtarmen. Leverkanalen er den
Black Friday-sjov sker tidligt...
Med alle de fantastiske rabatter og julehygge kan Black Friday være en spændende tid på året. Men for nogle kan det være stressende og direkte skræmmende. Med det i tankerne besluttede vi at flytte
The Old Me Must Die (An Open Letter About My Divorce)
Jeg skriver dette som et taknemmeligt farvel. Det gamle mig skal dø. Jeg ved ikke, hvordan jeg skal sige dette, men du fortjener at vide:I løbet af det sidste år har jeg været igennem en skilsmisse.
