Le syndrome du côlon irritable (IBS) est classé comme un trouble fonctionnel de l'intestin qui provoque des douleurs abdominales. Cela signifie qu'il n'y a pas de dommages visibles aux tissus, mais qu'il y a un trouble du fonctionnement.
Une étude de 2019 menée auprès de 5 931 personnes au Royaume-Uni, au Canada et aux États-Unis Les États ont constaté que près de 30 % des adultes souffraient d'un trouble fonctionnel de l'intestin, et qu'environ 5 % des personnes souffraient du SCI. La gravité des symptômes du SCI varie et peut être décrite comme une gêne légère ou débilitante.
Les symptômes du SII peuvent inclure :
Le SCI n'est souvent diagnostiqué qu'après d'autres troubles digestifs et maladies possibles qui provoquent des douleurs ou des diarrhées ont été écartés. Pour ce faire, les personnes atteintes du SII sont souvent testées pour des insensibilités alimentaires (comme le lactose ou le gluten), des infections bactériennes ou parasitaires, ou d'autres maladies digestives inflammatoires comme la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn.
L'American College of Gastroenterology (ACG) aimerait changer cela. Selon leurs directives de 2021 pour le traitement du syndrome du côlon irritable, une "stratégie de diagnostic positif" plutôt qu'une stratégie d'exclusion améliorerait à la fois la satisfaction des patients et la rentabilité, permettant aux patients d'obtenir un traitement approprié plus tôt et de reprendre leur vie plus rapidement.
Comment les fournisseurs de soins de santé déterminent-ils si vous souffrez d'IBSSelon l'ACG, il est préférable d'utiliser les critères de diagnostic internationaux simplifiés pour le SCI appelés Rome IV ("Rome 4"). Pour répondre aux critères de Rome IV pour le SII, vous devez avoir des douleurs abdominales récurrentes au moins un jour par semaine, associées à au moins deux des éléments suivants :
Pour être diagnostiqué avec le SCI, vous devez avoir ces symptômes au cours des trois derniers mois de manière constante , et ils doivent avoir commencé au moins six mois avant votre diagnostic.
Si vous ne répondez pas à ces critères de diagnostic, il est possible que vous ayez un un trouble fonctionnel intestinal différent (FBD) ou un problème médical sans rapport avec les troubles gastro-intestinaux fonctionnels (FGD).
Les autres troubles fonctionnels intestinaux traités par les critères de Rome IV incluent :
L'ACG souligne également que les gens comprennent leur sous-type d'IBS. C'est parce que la plupart des traitements du SCI sont adaptés à un sous-type spécifique. Si le traitement est administré pour le mauvais sous-type, cela peut aggraver les symptômes. Ils notent que plus de la moitié des patients changent de sous-type prédominant au cours d'une année, il est donc important d'évaluer régulièrement le sous-type de SII.
Il existe quatre principaux sous-types d'IBS, et l'ACG recommande de les typer en fonction des selles prédominantes type les jours de selles anormales, tel qu'identifié sur la Bristol Stool Form Scale (BSFS).
Le sang dans les selles, la fièvre, la perte de poids, les vomissements de bile et la douleur persistante ne sont pas symptômes du SCI et peut être le résultat d'un autre problème grave.
Signes, symptômes et complications du SCIDe nombreuses personnes atteintes du SCI présentent des symptômes peu après, voire pendant, les repas. Les aliments gras, l'alcool, la caféine et les aliments produisant des gaz (comme le brocoli ou les haricots) sont régulièrement identifiés comme aggravant les symptômes du SII.
Cependant, il peut être difficile pour certaines personnes de savoir quels aliments particuliers peuvent déclencher leur SII. Ce qui rend le problème encore plus compliqué, toutes les personnes atteintes du SCI n'auront pas de symptômes après avoir mangé les mêmes aliments, et la réponse de chaque personne peut changer avec le temps.
Tenir un journal alimentaire et un journal des symptômes est un bon moyen de retracer les aliments qui aux symptômes du SCI. Commencer par un régime fade d'"aliments sûrs" et ajouter progressivement de nouveaux aliments peut également aider à rechercher des déclencheurs alimentaires spécifiques. Le journal alimentaire peut ensuite être discuté avec un médecin ou un diététicien pour une aide au traitement.
Certaines personnes atteintes du SCI trouvent également qu'un régime pauvre en FODMAP est utile, car le les composés fermentescibles abrégés en FODMAP peuvent aggraver leurs symptômes. Parce que commencer et suivre un régime pauvre en FODMAP peut être compliqué, l'ACG recommande de travailler avec un nutritionniste pour de meilleurs résultats.
Les aliments susceptibles de déclencher des symptômes du SCI chez certaines personnes incluent :
Le traitement du SII peut inclure des modifications du régime alimentaire, du mode de vie, des thérapies corps/esprit et médicaments. Souvent, une combinaison de modalités aidera à fournir le plus de soulagement. Il y a encore beaucoup de choses que l'on ne comprend pas au sujet du SII, il faudra donc peut-être expérimenter différentes thérapies pour obtenir de bons résultats.
Options de traitement pour le syndrome du côlon irritable (IBS)Les médicaments pour l'IBS sont prescrits selon que vous avez plus de constipation (IBS-C) ou plus de diarrhée (IBS-D).
Médicaments pour IBS-C sont généralement orientés vers l'augmentation du liquide dans le côlon et également vers l'augmentation du mouvement des intestins (péristaltisme). Les laxatifs peuvent créer une accoutumance et doivent être utilisés sous la surveillance étroite d'un médecin. L'ACG déconseille généralement les laxatifs contenant du polyéthylène glycol (PEG), car il n'a pas été démontré qu'ils améliorent les symptômes du SII.
Médicaments pour le SCI-D visent à ralentir l'action du côlon, y compris l'arrêt des spasmes qui peuvent aggraver la diarrhée. L'arrêt des spasmes dans l'intestin peut réduire la douleur et le sentiment d'urgence. Un antibiotique appelé rifaximine semble également aider certaines personnes, peut-être en ajustant les problèmes de leur microbiome intestinal.
Les médicaments antidiarrhéiques peuvent également être utilisés pour ralentir les selles fréquentes et liquides, mais ils ne sont pas recommandés pour une utilisation régulière.
Les suppléments de fibres aident à la constipation et à la diarrhée. Les fibres gonflent les selles en cas de diarrhée et facilitent également le passage des selles en cas de constipation.
Les directives de l'ACG recommandent des fibres solubles qui ne fermentent pas dans le côlon et ne provoquent donc pas de gaz . Des fibres solubles à faible fermentation se trouvent dans le psyllium (également connu sous le nom de "cosse d'ispaghula").
Manger suffisamment de fibres dans l'alimentation peut également aider certaines personnes atteintes du SCI à réduire leurs symptômes . Il y a souvent des essais et des erreurs pour trouver les bons types de fibres et la quantité à manger chaque jour. Parce que manger des fibres peut aussi provoquer des flatulences, augmentez progressivement la quantité de fibres dans votre alimentation afin que votre corps puisse s'y adapter.
De plus petites portions au moment des repas peuvent aider à prévenir les ballonnements et les crampes. Au lieu de trois gros repas par jour, cinq repas plus petits peuvent aider à réduire les symptômes.
Une alimentation saine, boire beaucoup d'eau et faire de l'exercice quotidiennement sont également utiles dans la réduction des symptômes du SII. Ces changements peuvent contribuer à un mode de vie globalement sain.
L'entraînement à la relaxation, comme les approches basées sur la pleine conscience, peut aider à réduire les symptômes. Il est important de noter que le stress n'est pas la cause du SCI, mais le stress peut aggraver les symptômes du SCI.
La bonne nouvelle concernant l'IBS est qu'il est de plus en plus vu sous un nouveau jour. Les personnes atteintes de ce trouble courant peuvent discuter des symptômes avec des professionnels de la santé sans qu'on leur dise "tout est dans votre tête". Le traitement du SCI est meilleur que jamais, mais davantage de recherches et de sensibilisation sont nécessaires pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes du SCI.
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