Prikkelbare darm syndroom (PDS) is geclassificeerd als een functionele darmaandoening die buikpijn veroorzaakt. Dat betekent dat er geen zichtbare schade aan de weefsels is, maar wel een functiestoornis.
Een onderzoek uit 2019 onder 5.931 mensen in het Verenigd Koninkrijk, Canada en de Verenigde Staten Staten ontdekten dat bijna 30% van de volwassenen een functionele darmaandoening heeft, waarbij ongeveer 5% van de mensen IBS heeft. De ernst van de IBS-symptomen varieert en kan worden beschreven als een lichte ergernis tot slopend.
De symptomen van PDS kunnen zijn:
IBS wordt vaak pas gediagnosticeerd na andere mogelijke spijsverteringsstoornissen en ziekten die pijn of diarree veroorzaken zijn uitgesloten. Om dat te doen, worden mensen met IBS vaak getest op voedselongevoeligheid (zoals lactose of gluten), bacteriële of parasitaire infecties of andere inflammatoire spijsverteringsziekten zoals colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn.
Het American College of Gastroenterology (ACG) wil daar verandering in brengen. Volgens hun richtlijnen voor de behandeling van het prikkelbaredarmsyndroom uit 2021 zou een "positieve diagnostische strategie" in plaats van een strategie van uitsluiting zowel de tevredenheid van de patiënt als de kosteneffectiviteit verbeteren, waardoor patiënten sneller een passende behandeling kunnen krijgen en sneller verder kunnen met hun leven.
Hoe zorgaanbieders bepalen of u IBS heeftVolgens de ACG is het het beste om de vereenvoudigde internationale diagnostische criteria voor IBS genaamd Rome IV ("Rome 4"). Om te voldoen aan de Rome IV-criteria voor IBS, moet u ten minste één dag per week terugkerende buikpijn hebben, geassocieerd met twee of meer van de volgende:
Om de diagnose PDS te krijgen, moet u deze symptomen de afgelopen drie maanden consequent hebben gehad , en ze moeten minstens zes maanden voor uw diagnose zijn begonnen.
Als u niet aan deze diagnostische criteria voldoet, is het mogelijk dat u een andere functionele darmaandoening (FGD) of een medisch probleem dat geen verband houdt met functionele gastro-intestinale aandoeningen (FGD's).
Andere functionele darmaandoeningen die worden aangepakt door de Rome IV-criteria zijn:
De ACG benadrukt ook dat mensen hun subtype van PDS begrijpen. Dat komt omdat de meeste behandelingen voor IBS zijn afgestemd op een specifiek subtype. Als de behandeling voor het verkeerde subtype wordt gegeven, kan dit de symptomen verergeren. Ze merken op dat meer dan de helft van de patiënten hun overheersende subtype in de loop van een jaar verandert, dus het is belangrijk om IBS-subtype routinematig te beoordelen.
Er zijn vier hoofdsubtypen van IBS en ACG raadt aan deze te typen op basis van de overheersende ontlasting type op de dagen van abnormale stoelgang, zoals aangegeven op de Bristol Stool Form Scale (BSFS).
Bloed in de ontlasting, koorts, gewichtsverlies, gal overgeven en aanhoudende pijn zijn niet symptomen van PDS en kan het gevolg zijn van een ander ernstig probleem.
Tekenen, symptomen en complicaties van IBSVeel mensen met PDS ervaren symptomen kort na, of zelfs tijdens, maaltijden. Vette voedingsmiddelen, alcohol, cafeïne en gasproducerende voedingsmiddelen (zoals broccoli of bonen) zijn regelmatig dingen geweest waarvan wordt vastgesteld dat ze de IBS-symptomen verergeren.
Het kan voor sommige mensen echter moeilijk zijn om te achterhalen welke bepaalde voedingsmiddelen kunnen triggeren hun PDS. Om het probleem nog ingewikkelder te maken, zal niet elke persoon met IBS symptomen hebben na het eten van hetzelfde voedsel, en de reactie van elke persoon kan in de loop van de tijd veranderen.
Het bijhouden van een voedingsdagboek en een symptoomdagboek is een goede manier om voedingsmiddelen op te sporen die leiden aan IBS-symptomen. Beginnen met een neutraal dieet van "veilig voedsel" en geleidelijk nieuwe voedingsmiddelen toevoegen, kan ook helpen bij het zoeken naar specifieke voedseltriggers. Het voedingsdagboek kan dan worden besproken met een arts of diëtist voor hulp bij de behandeling.
Sommige mensen met PDS vinden een low-FODMAP-dieet ook nuttig, omdat de fermenteerbare verbindingen, afgekort als FODMAP's, kunnen hun symptomen verergeren. Omdat het starten en volgen van een FODMAP-arm dieet ingewikkeld kan zijn, raadt de ACG aan om voor de beste resultaten samen te werken met een voedingsdeskundige.
Voedingsmiddelen die bij sommige mensen symptomen van IBS kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
Behandeling voor IBS kan veranderingen in dieet, levensstijl, geest-/lichaamstherapieën en medicijnen. Vaak zal een combinatie van modaliteiten helpen om de meeste verlichting te bieden. Er is nog veel dat niet wordt begrepen over IBS, dus het kan wat experimenteren met verschillende therapieën vergen om goede resultaten te bereiken.
Behandelingsopties voor het prikkelbare darm syndroom (PDS)Medicijnen voor PDS worden voorgeschreven afhankelijk van of je meer constipatie hebt (IBS-C) of meer diarree (PDS-D).
Medicijnen voor IBS-C zijn meestal gericht op het verhogen van de vloeistof in de dikke darm en ook op het vergroten van de beweging van de darmen (peristaltiek). Laxeermiddelen kunnen verslavend zijn en moeten onder nauw toezicht van een arts worden gebruikt. De ACG raadt over het algemeen laxeermiddelen die polyethyleenglycol (PEG) bevatten af, omdat niet is aangetoond dat ze de symptomen van IBS verbeteren.
Medicijnen voor IBS-D zijn gericht op het vertragen van de werking van de dikke darm, inclusief het stoppen van spasmen die diarree kunnen verergeren. Het stoppen van de spasmen in de darm kan pijn en het gevoel van urgentie verminderen. Een antibioticum genaamd rifaximine lijkt ook sommige mensen te helpen, mogelijk door problemen met hun darmmicrobioom aan te passen.
Medicijnen tegen diarree kunnen ook worden gebruikt om frequente, waterige ontlasting te vertragen, maar ze worden niet aanbevolen voor regelmatig gebruik.
Vezelsupplementen helpen bij zowel constipatie als diarree. Vezels zorgen ervoor dat de ontlasting dikker wordt in geval van diarree, en maakt de ontlasting ook gemakkelijker te passeren in het geval van constipatie.
De ACG-richtlijnen bevelen oplosbare vezels aan die niet fermenteren in de dikke darm en daarom gas veroorzaken . Oplosbare, laaggistende vezels worden aangetroffen in psyllium (ook bekend als "ispaghula husk").
Voldoende vezels eten in de voeding kan sommige mensen met PDS ook helpen hun symptomen te verminderen . Vaak is er wat vallen en opstaan bij het vinden van de juiste soorten vezels en hoeveel je elke dag moet eten. Omdat het eten van vezels ook tot gasvorming kan leiden, moet u de vezels in uw dieet geleidelijk verhogen, zodat uw lichaam zich eraan kan aanpassen.
Kleinere porties tijdens de maaltijden kunnen een opgeblazen gevoel en krampen helpen voorkomen. In plaats van drie grote maaltijden per dag, kan het eten van vijf kleinere maaltijden helpen om de symptomen te verminderen.
Gezond eten, veel water drinken en dagelijks bewegen zijn ook nuttig bij het verminderen van IBS-symptomen. Deze veranderingen kunnen bijdragen aan een algehele gezonde levensstijl.
Ontspanningstraining, zoals op mindfulness gebaseerde benaderingen, kan helpen de symptomen te verminderen. Het is belangrijk op te merken dat stress niet de oorzaak is van PDS, maar dat stress de symptomen van PDS kan verergeren.
Het goede nieuws over IBS is dat het steeds meer in een nieuw daglicht komt te staan. Mensen met deze veelvoorkomende aandoening kunnen symptomen bespreken met beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg zonder te horen dat "het allemaal tussen de oren zit". De behandeling van IBS is nu beter dan ooit, maar er is meer onderzoek en bewustwording nodig om de kwaliteit van leven van mensen met IBS te verhogen.
Hypercalciëmie (verhoogde calciumspiegels)
De feiten over inflammatoire darmaandoeningen en het darmmicrobioom
Lonsurf goedgekeurd voor gevorderde darmkanker
Waarom de vezels in uw traditionele dieet het gunstigst kunnen zijn voor uw darmflora
Preventie van darmkanker is makkelijker dan je zou denken
Wat is een poliepectomie?
Wat is de functie van gal?
Wat is de functie van gal? Gal is spijsverteringsvloeistof die door de lever wordt gemaakt en in de galblaas wordt opgeslagen. Het helpt bij de spijsvertering, absorptie, uitscheiding, hormoonmetab
Bilious koliek - Diagnose van acute buik
In een direct verband met een hyperesthesie van de huid is het noodzakelijk om bestaan bij cholelithische koliek van een pijnlijke zone van Boas die vaak voorkomt bij een scheut van de XII borstwervel
Onze top 10 artikelen over de darmflora van 2020
Begin 2021 is het perfecte moment om terug te kijken en stil te staan bij de belangrijke vooruitgang die in 2020 is geboekt in het onderzoek naar darmmicrobiota, probiotica, gefermenteerde voedingsm