Синдром раздраженного кишечника (СРК) классифицируется как функциональное расстройство кишечника, вызывающее боль в животе. Значит видимых повреждений тканей нет, но есть нарушение функционирования.
Исследование, проведенное в 2019 году с участием 5931 человека из Великобритании, Канады и США. Штаты обнаружили, что почти 30% взрослых имеют функциональное расстройство кишечника, при этом примерно 5% людей страдают СРК. Тяжесть симптомов СРК варьируется и может быть описана как легкая, вызывающая раздражение, так и изнурительная.
Симптомы СРК могут включать:
СРК часто диагностируют только после других возможных расстройств пищеварения и заболеваний, вызывающих боль или диарею. были исключены. Для этого людей с СРК часто проверяют на пищевую нечувствительность (например, лактозу или глютен), бактериальные или паразитарные инфекции или другие воспалительные заболевания пищеварительного тракта, такие как язвенный колит или болезнь Крона.
Американский колледж гастроэнтерологии (ACG) хотел бы изменить это. Согласно их рекомендациям по лечению синдрома раздраженного кишечника от 2021 года, «положительная диагностическая стратегия», а не стратегия исключения, улучшит как удовлетворенность пациентов, так и экономическую эффективность, позволяя пациентам быстрее получить соответствующее лечение и быстрее вернуться к жизни. /Р> Как поставщики медицинских услуг определяют, есть ли у вас СРК
Согласно ACG, лучше всего использовать упрощенные международные критерии диагностики СРК под названием Рим IV («Рим 4»). Чтобы соответствовать Римским критериям IV для СРК, у вас должна быть рецидивирующая боль в животе по крайней мере один день в неделю, связанная с двумя или более из следующих:
Для постановки диагноза СРК у вас должны постоянно наблюдаться эти симптомы в течение последних трех месяцев. , и они должны начаться как минимум за шесть месяцев до постановки диагноза.
Если вы не соответствуете этим диагностическим критериям, возможно, у вас различные функциональные расстройства кишечника (FBD) или проблемы со здоровьем, не связанные полностью с функциональными желудочно-кишечными расстройствами (FGDs).
Другие функциональные расстройства кишечника, на которые распространяются Римские критерии IV, включают:
ACG также подчеркивает, что люди понимают свой подтип СРК. Это связано с тем, что большинство методов лечения СРК ориентированы на определенный подтип. Если лечение назначается для неправильного подтипа, это может усугубить симптомы. Они отмечают, что более половины пациентов меняют свой преобладающий подтип в течение года, поэтому важно регулярно оценивать подтип СРК.
Существует четыре основных подтипа СРК, и ACG рекомендует классифицировать их на основе преобладающего стула. тип в дни аномальной дефекации, как определено по Бристольской шкале формы стула (BSFS).
Кровь в стуле, лихорадка, потеря веса, рвота желчью и постоянная боль не симптомов СРК и может быть результатом какой-либо другой серьезной проблемы.
Признаки, симптомы и осложнения СРКМногие люди с СРК испытывают симптомы вскоре после или даже во время еды. Жирная пища, алкоголь, кофеин и продукты, вызывающие газообразование (например, брокколи или бобы), регулярно вызывают ухудшение симптомов СРК.
Однако некоторым людям может быть трудно определить, какие именно продукты могут вызывать их СРК. Проблема еще более усложняется тем, что не у каждого человека с СРК появляются симптомы после употребления одних и тех же продуктов, и реакция каждого человека может меняться со временем.
Ведение дневника питания и дневника симптомов — хороший способ отслеживать продукты, вызывающие к симптомам СРК. Начиная с легкой диеты из «безопасных продуктов» и постепенно добавляя новые продукты, вы также можете помочь в поиске конкретных пищевых триггеров. Затем дневник питания можно обсудить с врачом или диетологом для помощи в лечении.
Некоторые люди с СРК также считают диету с низким содержанием FODMAP полезной, поскольку ферментируемые соединения, сокращенно называемые FODMAP, могут усугубить их симптомы. Поскольку начинать и соблюдать диету с низким содержанием FODMAP может быть сложно, ACG рекомендует работать с диетологом для достижения наилучших результатов.
Продукты, которые могут вызывать симптомы СРК у некоторых людей, включают:
Лечение СРК может включать в себя изменение диеты, образа жизни, терапию психики и тела и лекарства. Часто комбинация модальностей помогает обеспечить наибольшее облегчение. Многое еще не изучено в отношении СРК, поэтому для достижения хороших результатов могут потребоваться некоторые эксперименты с различными методами лечения.
Варианты лечения синдрома раздраженного кишечника (СРК)Лекарства от СРК назначаются в зависимости от того, больше ли у вас запоров (СРК-З) или более выраженная диарея (СРК-Д).
Лекарства для СРК-З обычно направлены на увеличение количества жидкости в толстой кишке, а также на усиление движения кишечника (перистальтики). Слабительные средства могут вызывать привыкание, и их следует использовать под пристальным наблюдением врача. ACG обычно не рекомендует слабительные средства, содержащие полиэтиленгликоль (ПЭГ), поскольку не было доказано, что они облегчают симптомы СРК.
Лекарства от СРК-Д направлены на замедление работы толстой кишки, включая остановку спазмов, которые могут усугубить диарею. Остановка спазмов в кишечнике может уменьшить боль и чувство срочности. Антибиотик под названием рифаксимин, по-видимому, также помогает некоторым людям, возможно, решая проблемы с кишечным микробиомом.
Лекарства от диареи также можно использовать для замедления частого водянистого стула, но они не рекомендуются для регулярного использования.
Добавки с клетчаткой помогают как при запорах, так и при диарее. Клетчатка увеличивает объем стула при диарее, а также облегчает прохождение стула при запорах.
В рекомендациях ACG рекомендуется растворимая клетчатка, которая не ферментируется в толстой кишке и, следовательно, не вызывает газообразование. . Растворимая низкоферментирующая клетчатка содержится в псиллиуме (также известном как «шелуха испагулы»).
Употребление достаточного количества клетчатки в рационе также может помочь некоторым людям с СРК уменьшить симптомы . Часто есть некоторые пробы и ошибки в поиске правильных типов клетчатки и того, сколько съедать каждый день. Поскольку употребление клетчатки также может привести к газообразованию, постепенно увеличивайте количество клетчатки в своем рационе, чтобы ваше тело могло к ней приспособиться.
Меньшие порции во время еды могут помочь предотвратить вздутие живота и спазмы. Вместо трех больших приемов пищи каждый день можно уменьшить количество приемов пищи пятью небольшими порциями.
Здоровое питание, питье большого количества воды и ежедневные физические упражнения также полезны. в уменьшении симптомов СРК. Эти изменения могут способствовать общему здоровому образу жизни.
Релаксационные тренировки, такие как подходы, основанные на осознанности, могут помочь уменьшить симптомы. Важно отметить, что стресс не является причиной СРК, но стресс может привести к ухудшению симптомов СРК.
Хорошая новость о СРК заключается в том, что на него все чаще смотрят в новом свете. Люди с этим распространенным расстройством могут обсуждать симптомы с медицинскими работниками, и им не говорят, что «это все в вашей голове». Лечение СРК сейчас лучше, чем когда-либо, но необходимы дополнительные исследования и повышение осведомленности, чтобы улучшить качество жизни людей, страдающих СРК.
В защиту картофеля:как устойчивый картофельный крахмал влияет на микробиоту кишечника
Несмотря на свою популярность, картофель имеет репутацию нездоровой пищи с высоким содержанием крахмалистых углеводов. Однако работа лаборатории доктора Томаса Шмидта из Мичиганского университета пред
Двухэтапный подход к здоровой коже
Ваша кожа — это первое, что люди видят, когда смотрят на вас (или вы видите, глядя в зеркало). Вы знаете, что когда ваша кожа выглядит хорошо, смотреть на мир немного легче. Вот почему проблемы с к
Как узнать, что подготовка кишечника завершена
Подготовка кишечника — это то, что вы должны сделать, чтобы очистить толстую кишку перед колоноскопией. Колоноскопия — это медицинский тест, который исследует толстую кишку (толстую кишку) и прямую ки
