Az irritábilis bél szindróma (IBS) a funkcionális bélbetegségek közé tartozik, amelyek hasi fájdalmat okoznak. Ez azt jelenti, hogy a szövetekben nincs látható sérülés, de működési zavar van.
Egy 2019-es tanulmány 5931 ember részvételével az Egyesült Királyságban, Kanadában és az Egyesült Államokban Az Egyesült Államok megállapította, hogy a felnőttek csaknem 30%-ának van funkcionális bélbetegsége, és az emberek körülbelül 5%-ának van IBS-e. Az IBS-tünetek súlyossága változó, és az enyhe bosszúságtól a legyengülésig bármiként leírható.
Az IBS tünetei a következők lehetnek:
Az IBS-t gyakran csak más lehetséges emésztési rendellenességek és fájdalmat vagy hasmenést okozó betegségek után diagnosztizálják kizárták. Ennek érdekében az IBS-ben szenvedőket gyakran tesztelik ételérzékenységre (például laktózra vagy gluténre), bakteriális vagy parazita fertőzésekre vagy egyéb gyulladásos emésztőrendszeri betegségekre, például vastagbélgyulladásra vagy Crohn-betegségre.
Az American College of Gastroenterology (ACG) szeretne változtatni ezen. Az irritábilis bélszindróma kezelésére vonatkozó 2021-es irányelveik szerint a „pozitív diagnosztikai stratégia” a kirekesztési stratégia helyett mind a betegek elégedettségét, mind a költséghatékonyságot javítaná, lehetővé téve a betegek számára, hogy hamarabb megkapják a megfelelő kezelést, és gyorsabban folytathassák életüket. /P> Hogyan határozzák meg az egészségügyi szolgáltatók, hogy Önnek IBS-e van?
Az ACG szerint a legjobb az IBS egyszerűsített nemzetközi diagnosztikai kritériumait használni. Róma IV ("Róma 4"). Az IBS Róma IV kritériumainak teljesítéséhez hetente legalább egy napon visszatérő hasi fájdalmaknak kell lenniük, amelyek az alábbiak közül kettővel vagy többel társulnak:
Az IBS diagnosztizálásához ezeknek a tüneteknek az elmúlt három hónapban folyamatosan jelen kell lennie , és legalább hat hónappal a diagnózis előtt kell elkezdődniük.
Ha nem felel meg ezeknek a diagnosztikai feltételeknek, lehetséges, hogy különböző funkcionális bélbetegség (FBD) vagy olyan egészségügyi probléma, amely nem kapcsolódik teljes mértékben a funkcionális gyomor-bélrendszeri rendellenességekhez (FGD).
A Róma IV kritériumai által szabályozott egyéb funkcionális bélbetegségek a következők:
Az ACG azt is hangsúlyozza, hogy az emberek ismerik az IBS altípusát. Ennek az az oka, hogy az IBS kezelésének legtöbbje egy adott altípusra irányul. Ha a kezelést nem megfelelő altípusra adják, az súlyosbíthatja a tüneteket. Megjegyzik, hogy a betegek több mint fele egy év alatt megváltoztatja uralkodó altípusát, ezért fontos az IBS-altípus rutinszerű felmérése.
Az IBS-nek négy fő altípusa van, és az ACG azt javasolja, hogy a túlnyomó széklet alapján gépelje be őket írja be a kóros székletürítés napjain, a Bristol székletforma skála (BSFS) szerint.
A vér a székletben, a láz, a fogyás, az epe hányása és a tartós fájdalom nem az IBS tünetei, és más súlyos probléma következménye is lehet.
Az IBS jelei, tünetei és szövődményeiSok IBS-ben szenvedő embernél jelentkeznek tünetek röviddel étkezés után vagy akár étkezés közben. A zsíros ételeket, az alkoholt, a koffeint és a gázt termelő ételeket (például a brokkolit vagy a babot) rendszeresen az IBS-tünetek súlyosbítójaként jelölték meg.
Azonban néhány ember számára nehéz lehet nyomon követni, hogy mely élelmiszerek válthatnak ki az IBS-üket. A kérdést még bonyolultabbá teszi, hogy nem minden IBS-ben szenvedő személynél jelentkeznek tünetei ugyanazon ételek elfogyasztása után, és az egyes személyek reakciója idővel változhat.
Az étkezési napló és a tünetnapló vezetése jó módja annak, hogy nyomon kövessük azokat az ételeket, amelyek az IBS tüneteire. A „biztonságos élelmiszerek” nyájas diétájával kezdés és az új élelmiszerek fokozatos hozzáadása szintén segíthet a konkrét élelmiszer-kiváltó okok keresésében. Az étkezési naplót ezután meg lehet beszélni egy orvossal vagy dietetikussal, hogy segítsen a kezelésben.
Néhány IBS-ben szenvedő ember az alacsony FODMAP-tartalmú étrendet is hasznosnak találja, mert a FODMAP-ként rövidített fermentálható vegyületek súlyosbíthatják tüneteiket. Mivel az alacsony FODMAP-tartalmú diéta elkezdése és követése bonyolult lehet, az ACG azt javasolja, hogy a legjobb eredmény érdekében vegyen részt táplálkozási szakértővel.
Néhány embernél az IBS tüneteit kiváltó élelmiszerek a következők:
Az IBS kezelése magában foglalhatja az étrend, az életmód, az elme/test terápiák és gyógyszereket. Gyakran a módozatok kombinációja segít a legtöbb megkönnyebbülésben. Még mindig sok minden nem érthető az IBS-sel kapcsolatban, ezért a jó eredmények eléréséhez némi kísérletezésre lehet szükség a különböző terápiákkal.
Irritábilis bél szindróma (IBS) kezelési lehetőségeiAz IBS kezelésére szolgáló gyógyszereket attól függően írják fel, hogy van-e több székrekedése (IBS-C) vagy több hasmenés (IBS-D).
Gyógyszerek az IBS-C-hez általában a vastagbélben lévő folyadék növekedésére és a belek mozgásának fokozására (perisztaltika) irányulnak. A hashajtók megszokást alakíthatnak ki, és ezeket szigorú orvosi felügyelet mellett kell alkalmazni. Az ACG általában a polietilénglikolt (PEG) tartalmazó hashajtók ellen javasolja, mivel nem mutatták ki, hogy javítanák az IBS tüneteit.
Az IBS-D gyógyszerei a vastagbél működésének lelassítására irányulnak, beleértve a görcsök megállítását, amelyek súlyosbíthatják a hasmenést. A bélgörcsök leállítása csökkentheti a fájdalmat és a sürgősségi érzést. Úgy tűnik, hogy a rifaximin nevű antibiotikum is segít néhány embernek, valószínűleg azáltal, hogy korrigálja a bélmikrobióm problémáit.
A hasmenés elleni gyógyszerek is használhatók a gyakori, vizes széklet lassítására, de rendszeres használatra nem ajánlott.
A rost-kiegészítők mind a székrekedés, mind a hasmenés esetén segítenek. A rostok felszaporítják a székletet hasmenés esetén, és székrekedés esetén is megkönnyítik a székletürítést.
Az ACG irányelvek olyan oldható rostokat ajánlanak, amelyek nem erjednek a vastagbélben, és ezért gázokat okoznak . Az oldható, gyengén erjedő rost a psylliumban (más néven „ispaghula héj”) található.
Elegendő rost fogyasztása az étrendben segíthet egyes IBS-ben szenvedő betegek tüneteinek csökkentésében . Gyakran előfordul némi próbálkozás és hiba a megfelelő rostfajták megtalálása és a napi evés mennyisége. Mivel a rostfogyasztás is gázképződéshez vezethet, fokozatosan növelje a rost mennyiségét az étrendben, hogy szervezete alkalmazkodni tudjon hozzá.
A kisebb adagok étkezés közben segíthetnek megelőzni a puffadást és a görcsöket. Napi három nagy étkezés helyett öt kisebb étkezés segíthet a tünetek csökkentésében.
Az egészséges táplálkozás, a sok vízivás és a napi testmozgás szintén hasznos az IBS tüneteinek csökkentésében. Ezek a változások hozzájárulhatnak az általános egészséges életmódhoz.
A relaxációs tréning, például a mindfulness-alapú megközelítések segíthetnek a tünetek csökkentésében. Fontos megjegyezni, hogy nem a stressz az IBS oka, de a stressz az IBS tüneteinek súlyosbodását okozhatja.
A jó hír az IBS-sel kapcsolatban, hogy egyre inkább új megvilágításban látják. Az ilyen gyakori rendellenességben szenvedők megbeszélhetik a tüneteket az egészségügyi szakemberekkel anélkül, hogy azt mondanák nekik, hogy "minden a fejében van". Az IBS kezelése jobb, mint valaha, de több kutatásra és tudatosságra van szükség az IBS-ben szenvedők életminőségének javításához.