Valproinsyra (Depakene) och dess relaterade förening divalproex (Depakote, Depakote ER) är godkända av US Food and Drug Administration (FDA) för att förebygga migrän.
Dessa läkemedel används också för att behandla epilepsi och bipolär sjukdom (tidigare kallad manisk depression). I detta sammanhang kommer termen valproinsyra även att innefatta dess besläktade förening divalproex.
Migränförebyggande är en strategi som involverar livsstilsförändringar, som att få tillräckligt med sömn och undvika diettriggers. Om du har mer än fyra dagars migrän per månad, eller om du tar migränmedicin mer än en gång i veckan i genomsnitt, måste du och din vårdgivare prata om möjligheten att använda receptbelagda läkemedel för migränprofylax också.
Valproinsyra är en av flera mediciner indikerade för att förebygga migrän. Antidepressiva medel, liksom vissa andra antikonvulsiva medel, används off-label för detta ändamål. Flera injicerbara läkemedel som beskrivs som anti-CGRP-läkemedel godkändes för migränprofylax under 2018.
Din vårdgivare kommer att diskutera flera saker med dig för att avgöra om du skulle ha nytta av förebyggande mediciner och om valproinsyra skulle vara rätt för dig. Faktorer som din allmänna hälsa, din migränfrekvens, din förbättring med mediciner som tas under en attack (abortive mediciner), och om du upplever biverkningar eller har kontraindikationer mot abortmediciner tas alla i beräkningen.
Valproinsyra ökar nivån av gamma-aminosmörsyra (GABA), en hämmande neurotransmittor i hjärnan. Det gör det genom att blockera enzymet som normalt bryter ner GABA. Denna signalsubstans minskar nervcellens excitabilitet och avfyring som normalt leder till ett anfall.
Några möjliga mekanismer genom vilka valproinsyra kan förhindra migrän. Migrän är förknippad med en förändring i den elektriska aktiviteten i hjärnan som beskrivs som kortikal spridande depression. En mekanism genom vilken valproinsyra kan motverka migrän är genom att förhindra kortikal spridning av depression, möjligen på grund av dess effekt på GABA.
Valproinsyra kan också hämma neuronexcitation medierad av glutamat- och NMDA-receptorer.
En av teorierna som har undersökts är om valproinsyra har effekt på blodet flöde i hjärnan eftersom vasodilatation (vidgning av blodkärlen) kan spela roll vid migrän. Dessutom minskar mediciner som betablockerare migränfrekvensen genom att påverka blodflödet. Forskning tyder dock på att valproinsyra inte har någon större effekt på blodflödet i hjärnan, vilket går emot denna teori.
Valproinsyra är godkänd i en lägre dos när den används för att förebygga migrän än när den används för bipolär sjukdom eller för epilepsi.
Valproinsyra är känd för att ha ett antal biverkningar när den används i höga doser. När de används i relativt låga doser för att förebygga migrän, är dessa biverkningar mindre vanliga. Ändå bör du vara medveten om dem.
Vanliga biverkningar av valproinsyra inkluderar:
Om du upplever någon av de vanliga biverkningarna av valproinsyra kan de försvinna efter någon gång. Men vissa biverkningar, såsom viktökning, tenderar att kvarstå.
Diskutera dina biverkningar med din vårdgivare när du avgör om det är rätt att fortsätta med valproinsyra till dig.
Biverkningar
Vissa effekter av valproinsyra är mindre vanliga men mer oroande.
Antikonvulsiva medel kan orsaka en allvarlig hudreaktion som kallas Stevens-Johnsons syndrom (SJS) ) , som börjar med utslag och orsakar kraftig avskalning av huden, som liknar en allvarlig brännskada. Detta tillstånd kan snabbt förvärras och orsaka uttorkning och till och med dödsfall om det inte behandlas. Om du får utslag när du använder valproinsyra ska du omedelbart uppsöka läkare.
Valproinsyra kan också orsaka leversvikt eller pankreatit . Dessa tillstånd kan orsaka blåmärken, buksmärtor, illamående, kräkningar, gulsot (gul färg på huden och/eller ögonen) eller problem med ditt blodvärde. Var noga med att ringa din läkare om du upplever något av dessa symtom.
Denna medicin har också associerats med självmordstankar , vilket är ett tillstånd att tänka på eller planera självmord. Om du utvecklar dessa symtom, diskutera dem med din vårdgivare eller ring en självmordsjour omedelbart. Var medveten om att självmordstankar orsakas av en kemisk obalans och professionell intervention kan hjälpa dig att hålla dessa symtom under kontroll.
Valproinsyra kan interagera med vissa läkemedel, såsom aspirin, Elavil (amitriptylin), Pamelor (nortriptylin), karbapenemklassen av antibiotika, andra läkemedel mot anfall och Coumadin (warfarin).
Se till att informera din vårdgivare och apotekspersonal om alla mediciner du tar, inklusive receptbelagda och receptfria läkemedel. Kom ihåg att även inkludera kosttillskott, örter och vitaminer på din medicinlista.
Eftersom valproinsyra kan orsaka dåsighet, var noga med att meddela din vårdgivare om du konsumera alkohol eller ta mediciner som gör dig sömnig, som narkotiska smärtstillande mediciner, förkylnings- eller allergiläkemedel eller sömnhjälpmedel.
Valproinsyra är kontraindicerat under graviditet. Det har kopplats till fosterskador (särskilt neuralrörsdefekter, som ryggmärgsbråck) såväl som lägre intelligenskvot (IQ) hos spädbarn till mödrar som tog denna medicin under graviditeten.
Eftersom nervsystemet börjar utvecklas mycket tidigt under graviditeten, ofta innan en kvinna vet att hon är gravid, rekommenderas det inte att valproinsyra tas av kvinnor i fertil ålder.
Du kan inte använda valproinsyra om du har något av följande hälsotillstånd:
Ett ord från Verywell
Profylax för migrän förlitar sig på att ta medicin konsekvent. Om du ofta har migrän kan profylax ge dig en paus från att ha för många episoder, vilket ger dig tröst och undviker symtom. Profylax kan också tillåta dig att minska frekvensen och mängden medicin du tar för en akut migränattack, vilket hjälper till att förhindra biverkningar inklusive huvudvärk för överanvändning av medicin.
Vilken medicin hjälper mot matförgiftning?
Vad är matförgiftning? Matförgiftning är vanligtvis inte farlig och drabbar miljoner varje år. Allvarliga fall kan behandlas med medicin och hemtjänst. Läkemedel mot diarré, såsom Pepto-Bismol elle
Är munsår detsamma som herpes?
Vad är munsår kontra herpes? Mallsår är små blåsor som uppstår på läppar och ansikte. De orsakas av herpes simplex virus-1 (HSV-1). Genital herpes orsakas av HSV-2-viruset och sprids genom sexuell
Så tar du hand om din tarmmikrobiota
Tarmmikrobiota för hälsokonferensuppdatering 2019 – Post Series 5 Vi är inne på den SISTA veckan av Gut Microbiota for Health-konferensuppdateringen – jag behandlade 5 olika ämnen nedan – men sparad
