L'acide valproïque (Depakene) et son composé apparenté divalproex (Depakote, Depakote ER) sont approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour la prévention de la migraine.
Ces médicaments sont également utilisés pour la prise en charge de l'épilepsie et du trouble bipolaire (anciennement appelés maniaco-dépression). Dans ce contexte, le terme acide valproïque inclura également son composé apparenté divalproex.
La prévention de la migraine est une stratégie qui implique des modifications du mode de vie, comme dormir suffisamment et éviter déclencheurs alimentaires. Si vous avez plus de quatre jours de migraines par mois ou si vous prenez des médicaments contre la migraine plus d'une fois par semaine en moyenne, vous et votre fournisseur de soins de santé devez également discuter de la possibilité d'utiliser des médicaments sur ordonnance pour la prophylaxie de la migraine.
L'acide valproïque est l'un des nombreux médicaments indiqués pour la prévention de la migraine. Les antidépresseurs, ainsi que certains autres anticonvulsivants, sont utilisés hors AMM à cette fin. Plusieurs médicaments injectables décrits comme des médicaments anti-CGRP ont été approuvés pour la prophylaxie de la migraine en 2018.
Votre fournisseur de soins de santé discutera de plusieurs choses avec vous pour décider si vous pourriez bénéficier d'un traitement préventif médicaments et si l'acide valproïque vous conviendrait. Des facteurs tels que votre état de santé général, la fréquence de vos migraines, votre amélioration avec les médicaments pris lors d'une attaque (médicaments abortifs) et si vous ressentez des effets secondaires ou avez des contre-indications aux médicaments abortifs sont tous pris en compte.
L'acide valproïque augmente le niveau d'acide gamma-aminobutyrique (GABA), un neurotransmetteur inhibiteur dans le cerveau. Il le fait en bloquant l'enzyme qui décompose normalement le GABA. Ce neurotransmetteur réduit l'excitabilité et le déclenchement des cellules nerveuses qui conduisent normalement à une crise.
Quelques mécanismes possibles par lesquels l'acide valproïque peut prévenir les migraines. Les migraines sont associées à une altération de l'activité électrique du cerveau décrite comme une dépression corticale propagée. L'un des mécanismes par lesquels l'acide valproïque peut contrecarrer les migraines consiste à empêcher la dépression de propagation corticale, probablement en raison de son effet sur le GABA.
L'acide valproïque peut également inhiber l'excitation des neurones médiée par les récepteurs du glutamate et du NMDA.
L'une des théories qui a été examinée est de savoir si l'acide valproïque a un effet sur le sang dans le cerveau car la vasodilatation (élargissement des vaisseaux sanguins) peut jouer un rôle dans les migraines. En outre, les médicaments tels que les bêta-bloquants réduisent la fréquence des migraines en affectant le flux sanguin. Cependant, la recherche suggère que l'acide valproïque n'a pas d'effet majeur sur le flux sanguin dans le cerveau, ce qui va à l'encontre de cette théorie.
L'acide valproïque est approuvé à une dose plus faible lorsqu'il est utilisé pour la prévention de la migraine que lorsqu'il est utilisé pour trouble bipolaire ou pour l'épilepsie.
L'acide valproïque est connu pour avoir un certain nombre d'effets secondaires lorsqu'il est utilisé à fortes doses. Lorsqu'ils sont utilisés à des doses relativement faibles pour la prévention de la migraine, ces effets secondaires sont moins fréquents. Néanmoins, vous devez en être conscient.
Les effets secondaires courants de l'acide valproïque incluent :
Si vous ressentez l'un des effets secondaires courants de l'acide valproïque, ils peuvent disparaître après un jour. Mais certains effets secondaires, comme la prise de poids, ont tendance à persister.
Discutez de vos effets secondaires avec votre fournisseur de soins de santé lorsque vous décidez si la poursuite de l'acide valproïque est appropriée pour vous.
Événements indésirables
Certains effets de l'acide valproïque sont moins courants mais plus préoccupants.
Les anticonvulsivants peuvent provoquer une réaction cutanée grave appelée syndrome de Stevens-Johnson (SSJ ) , qui commence par une éruption cutanée et provoque une desquamation sévère de la peau, ressemblant à une brûlure grave. Cette condition peut s'aggraver rapidement, provoquant une déshydratation et même la mort si elle n'est pas traitée. Si vous développez une éruption cutanée lors de l'utilisation d'acide valproïque, consultez rapidement un médecin.
L'acide valproïque peut également provoquer une insuffisance hépatique ou une pancréatite . Ces affections peuvent provoquer des ecchymoses cutanées, des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, une jaunisse (couleur jaune de la peau et/ou des yeux) ou des problèmes de numération sanguine. Assurez-vous d'appeler votre praticien si vous ressentez l'un de ces symptômes.
Ce médicament a également été associé à des idées suicidaires , qui est un état de penser ou de planifier le suicide. Si vous développez ces symptômes, discutez-en avec votre fournisseur de soins de santé ou appelez immédiatement une ligne d'assistance téléphonique pour le suicide. Sachez que les idées suicidaires sont causées par un déséquilibre chimique et qu'une intervention professionnelle peut vous aider à contrôler ces symptômes.
L'acide valproïque peut interagir avec certains médicaments, tels que l'aspirine, Elavil (amitriptyline), Pamelor (nortriptyline), la classe d'antibiotiques des carbapénèmes, d'autres médicaments anti-épileptiques et Coumadin (warfarine).
Assurez-vous d'informer votre fournisseur de soins de santé et votre pharmacien de tous les médicaments que vous prenez, y compris les médicaments sur ordonnance et en vente libre. N'oubliez pas d'inclure également des suppléments, des herbes et des vitamines sur votre liste de médicaments.
Étant donné que l'acide valproïque peut provoquer de la somnolence, assurez-vous d'informer votre fournisseur de soins de santé si vous consommez de l'alcool ou prenez des médicaments qui vous rendent somnolent, comme des analgésiques narcotiques, des médicaments contre le rhume ou les allergies, ou des somnifères.
L'acide valproïque est contre-indiqué pendant la grossesse. Il a été lié à des malformations congénitales (en particulier des malformations du tube neural, comme le spina bifida) ainsi qu'à des scores de quotient intellectuel (QI) inférieurs chez les bébés de mères qui ont pris ce médicament pendant la grossesse.
Parce que le système nerveux commence à se développer très tôt pendant la grossesse, souvent avant qu'une femme ne le sache qu'elle est enceinte, il est déconseillé aux femmes en âge de procréer de prendre de l'acide valproïque.
Vous ne pouvez pas utiliser l'acide valproïque si vous avez l'un des problèmes de santé suivants :
Un mot de Verywell
La prophylaxie de la migraine repose sur la prise régulière de médicaments. Si vous souffrez de migraines fréquentes, la prophylaxie peut vous éviter d'avoir trop d'épisodes, vous réconfortant et évitant les symptômes. La prophylaxie peut également vous permettre de réduire la fréquence et la quantité de médicaments que vous prenez pour une crise de migraine aiguë, ce qui aide à prévenir les effets secondaires, y compris les maux de tête par abus de médicaments.
Crème glacée aux pépites de chocolat
Qu'est-ce qu'un coloscope ?
La prévention du cancer du côlon est plus facile que ce que vous pourriez supposer
Pourquoi mon estomac me fait-il mal après chaque repas ?
12 aliments à manger pour soulager la constipation
Les microbes intestinaux pourraient-ils choisir le menu pour vous ?
Diverticulite (Diverticulose)
Une femme souffrant de douleurs abdominales. Les faits que vous devez savoir sur la diverticulose et la diverticulite La plupart des personnes atteintes de diverticulose (maladie diverticulaire) prés
L'anémie et sa relation avec les MICI
Lanémie est un terme utilisé pour décrire un faible nombre de globules rouges. Il existe trois types généraux de cellules sanguines :les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes. Les glo
Est-ce que le SCD, les GAPS ou le paléo vous ont fait vous sentir plus mal ?
Plus tôt cette semaine, jéchangeais des e-mails avec lune de nos lectrices de livres, Brenda, qui ma envoyé ceci : Jordan et Steve, Je suis au point de ce régime où je commence à penser que ça ne